PCOS жана Hyperandrogenism башка Мүмкүн болгон себептери
Көтөрүлгөн андроген polycystic жумурткалардын синдрому үч мүмкүн аныктоо белгилеринин бири болуп саналат. Такай же жок айыз, көбүнчө пайдаланылуучу диагностикалык критерийлерге ылайык, бир аял, эки үч жеринен PCOS менен ооруй турган болушу керек polycystic энелик (бир УЗИ көрүнүп эле), же hyperandrogenism далил.
андроген деген эмне?
Алар жогору турган учурда, кандай андроген денгээлдери нормалдуу деген эмнени билдирет? PCOS аялдардын бийик .Респонденттер гана алып шарты болуп саналат?
Андроген эмне?
Андроген көп "эркек", гормондор деп аталат, бирок бул гормондор эркектерге да, аялдарга да ушул жана өтө маанилүү болуп саналат. Алар кадимки жыныстык иштеп, жан-жайы, таанып билүү иш, арык булчуң милдеттерди жана өсүү жана сөөктөрдүн бекемдигин да абдан маанилүү болуп саналат. Чынында, силер, аялдар, алардын денесинде жүгүртүүдөгү estrogens караганда андроген бар экенин билбептирмин болушу мүмкүн. (Бул адамдар жалпы аялдарга караганда көбүрөөк андроген чыгарышат, мындай деди:.)
Андроген Адамдын денеси дагы да көптөгөн ролду ойнойт. Кээ бир андроген гормонун таасирлери орган жана чаттагы чач өсүшүнө дем берүү, жыныстык каалоо (жыныстык каалоолорун), булчуң өсүшүнө, семиришти, клетка иш-аракет жана жайгашкан жерин камтыйт. эркектер да, аялдар да, андроген estrogens менен прекурсорлорду мыйзамсыз болуп саналат. андроген-кирип-эстроген чара аялдардын андроген гормондордун алгачкы ролдорунун бири болуп саналат.
аялдар, андроген гормондор бөйрөк үстүндөгү бездер-жылы түзүлүп, энелик, семиришти, клеткаларда.
андроген гормондор камтыйт:
- Тестостерон
- Androstenedione (A4)
- Dehydroepiandrosterone (DHEA)
- DHEA кычкыл (DHEA-S)
- Androstenediol (A5)
- Androsterone
- Dihydrotestosterone (Caviar,)
Hyperandrogenism деген эмне?
Hyperandrogenism андроген, алар же андроген, алар керек жогору клиникалык белгилери бар караганда жогору болуп эсептелет.
эркектер .Респонденттер табигый жогорку даражаларга ээ болсо да, hyperandrogenism эркектер да, аялдар да келип чыгышы мүмкүн.
hyperandrogenism менен аялдардын көпчүлүгү PCOS бар. Ал мындай деди: PCOS диагнозу мүмкүн алдында бийлик керек hyperandrogenism башка мүмкүн болуучу себептери бар. (Төмөндө бул тууралуу көбүрөөк маалымат.)
hyperandrogenism эки "түр-түрү менен" бар: клиникалык жана биохимиялык. же мүнөздөгү PCOS ээ бир аял болушу мүмкүн. андроген өндүрүш күтүлгөндөн жогору болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат көрүнгөн белгилери же симптомдору жок кезде клиникалык hyperandrogenism болуп саналат. Бул көргөн же медициналык текшерүү жок сезе ала турган нерселер бар. лабораториялык иш кан айланууга андроген гормондордун демейдегиден көп санда көрсөтүлгөндө биохимиялык hyperandrogenism болуп саналат.
Ал кайрадан келип hyperandrogenism жана кан иштин клиникалык белгилер болушу мүмкүн, ал лаборатория ашыкча андроген көрсөтүп турат, бирок эч кандай клиникалык белгилер аз болушу мүмкүн эмес.
Hyperandrogenism клиникалык белгилери кайсылар?
Клиникалык белгилер төмөнкүлөр кирет:
Таз бети, көкүрөк, же кайра өсүшү: Hair өсүшү, эреже катары, эркектер менен байланышкан, бет жүнүнөн же көкүрөк чачын болуп, hyperandrogenism клиникалык белгиси болушу мүмкүн.
Бул үчүн медициналык термин hirsutism . 75 жана эркектер сыяктуу чачтын өсүшү менен аялдардын 80 пайызга чейинки PCOS тажрыйбасы бул белги менен PCOS, бирок баары эле аялдар бар. Көптөгөн аялдар бул ашыкча чачтын өсүшү алып жана бир медициналык көйгөй мүмкүн белгиси экенин түшүнүшү мүмкүн эмес. Сиз hirsutism туш келсе, доктур менен айтуу керек.
Безеткини: өспүрүм курагында Acne өспүрүм балдар менен кыздардын таралган. Ал тургай, эр менен, жумшак безетки анормалдуу деп эсептелбейт. Бирок, катуу безеткинин орточо, башка оор белгилери менен бирге, өзгөчө, ашыкча .Респонденттер индикатору болушу мүмкүн.
Эркек үлгүгө чачтары: эркектер да, аялдар да, алар жаш өткөн сайын чач жоготууга дуушар болушу мүмкүн. Ал эми аялдар, айрыкча, күтүлгөн мүмкүн караганда кыйла жаш курагында "эркек чачтары," дуушар болгондо, бул клиникалык hyperandrogenism мүмкүн болгон белгиси болушу мүмкүн.
Эркек-үлгү чачтары чачтын түшүүсү такырланышынан аркылуу пайда болот, ал эрип такырланышынан натыйжасында, же чачтары төбөсүнө пайда качан болот. Бул чач төбөсүнө чыгып ичкерет аял үлгү Болдинг, айырмаланып турат, бирок, чачыбыздын түптөрүнөн өзү өзгөрүүсүз бойдон калууда.
Virilization: Бул бир аял андан бетер үнүн же эркек сымал булчуң өсүшү сыяктуу эле, эркектер менен байланышкан сапаттарды иштеп жатканда болуп саналат. Бул hyperandrogenism бир мүмкүн клиникалык белгиси болсо да, ал, адатта, PCOS менен көргөн эмес. hyperandrogenism башка мүмкүн болуучу себептери эске алынышы керек.
биохимиялык Hyperandrogenism
кан иш андроген өлчөмү кадимки жогору экенин көрсөтсө, биохимиялык hyperandrogenism болуп саналат. PCOS диагнозун кабыл алууда андроген көлөмүн текшерүү маанилүү. буга чейин эле ачык hyperandrogenism клиникалык белгилери бар болсо да, кан иш hyperandrogenism башка себеп болушу мүмкүн жана аларды ишке башкарууга жардам берет.
Төмөндө сыналышы мүмкүн андроген жана кандай этаптары, табигый эле нерсе. кадимки кыркалары өз жыйынтыгын түшүнүүгө аракет кылып жатканда, ар дайым дарыгердин менен талкуулоо үчүн, лабораториясы менен айырмаланышы мүмкүн.
Бардык Тестостерон: Levels 6,0 жана 86 аялдардын дл күнүнө NG ортосунда болушу керек. PCOS-жылы жалпы тестостерон бир аз жогору болушу мүмкүн. Абдан жалпы тестостерон агымынын бир андроген-иште сырлар шишик көрсөтүшү ыктымал.
Free Тестостерон: эркин тестостерон нормадан мл 0,7 жана 3,6 башмармалыктарынын ортосунда болуп саналат. Free Тестостерон сапаты PCOS да бийик болушу мүмкүн.
Androstenedione: аялдардын нормадан 0,7 3,1 нг күнүнө мл ортосунда болуп саналат. Бийик сапаты PCOS көрсөтүшү ыктымал.
DHEA-S: аялдардын нормадан 35 жана 430 мкг / дл ортосунда болуп саналат. PCOS аялдар кадимки эмес, жогорку чегинде түшүп көлөмүн 200дөн ашык болушу мүмкүн.
DHEA-S өтө жогорку сапаты бир андроген-иште сырлар шишик көрсөтүшү ыктымал.
Сиз Ошентсе PCOS бирок Жөнөкөй андроген даражаларга ээ болот?
Балким, догдур PCOS менен ооруй элек, бирок сиз лаборатория .Респонденттер нормалдуу м- турумдары экенин көрөбүз. Бул сиз PCOS ээ эмес дегенди билдиреби? ар бир адам PCOS диагнозду кантип макул эмес, анткени, бул бир аз татаал суроо.
Көпчүлүк эксперттер көбөйгөн андроген өлчөмү PCOS деген диагноз зарыл эмес, деп айтышат. Бирок, андроген аша (AE) жана PCOS Коом, ошондой эле ашыкча .Респонденттер жок туруксуз мерчем жана polycystic энелик, PCOS деген диагноз коюлган талаптарга жооп берүү үчүн жетиштүү эмес экендигин кошумчалады.
Бирок, бул жерде эске сактоо үчүн кээ бир нерселер болуп саналат. Бири, көпчүлүк Роттердам критерийлер көрсөтөт PCOS үчүн пайдаланылуучу диагностикалык критерийлер колдонулат, адатта, hyperandrogenism биохимиялык жана клиникалык белгилер же талаптарга жооп берет деп.
Башка сөз менен айтканда, мисалы, сизди мимика же көкүрөк чачым бар деп коёлу. Бул hyperandrogenism клиникалык белгиси болуп саналат. Ошондой эле PCOS аныктоо үчүн сапатына лабораторияларын жеткирет кереги жок. Экинчиден, ошондой эле Роттердам критерийлерге ылайык, сиз PCOS менен ооруй турган бийик андроген кереги жок.
Эгер сиз бирдей (же жок) мөөнөтү жана polycystic энелик бар болсо, жана туруксуз мезгилдерде табылган башка эч кандай түшүндүрмөсү жок, сен бийик андроген же hyperandrogenism кандай клиникалык белгилер жок болсо да PCOS диагнозун кабыл алат.
Аялдар бийик андроген менен башка оорулары жана шарттары
PCOS жарым-жартылай жоюу менен диагноз мына ушундай. Догдур сага PCOS бар деп мурда, ал сенин белгилер ырастоо үчүн керек дагы бир гормоналдык бузулуу менен түшүндүрүп берүү мүмкүн эмес . : Тактап айтканда, ал .Респонденттер келгенде, эки догдур текшерип келет hyperandrogenism мүмкүн болгон башка себептери бар тубаса бөйрөк ткандарынын жана Кашинг оорусу .
Тубаса бөйрөк гиперплазия (КССА) үстү бездеринин ашыкча иштеши натыйжасында бир тукум оору болуп саналат. КССА менен эркектер жана аялдар өндүрүү жана кээ бир гормондор жөнгө салуу начарлатса, маанилүү бир энзим жок болуп жатат. жабыр тарткан мүмкүн гормондордун бири андроген болуп саналат.
КССА менен төрөлгөн адамдардын көпчүлүгү муну кичинекей чагынан эле диагноз коюлган, бирок оорунун бир кыйла айырмачылыктар бар, кийинчерээк жашоого чейин анык белгилери пайда эмес, бар. Бул кээде кеч баштоосу КССА же классикалык КССА деп аталат. эмес классикалык КССА белгилери PCOS абдан окшош болушу мүмкүн. Догдур PCOS менен диагноз мурун эмес классикалык КССА биринчи бийлик керек.
Кашинг оорусу PCOS окшош белгилери алып келиши мүмкүн дагы синдром болуп эсептелет. Кашинг оорусу орган узак убакыттан бери турган картизол жогорку дуушар болгондо пайда болот. Бул узак мөөнөттүү оозеки стероид пайдалануу болушу мүмкүн, же ошол эле орган өзү ашыкча кортизол жараткан болсо да пайда болушу мүмкүн.
гаруучу Кашинг синдрому пайда болгондо, ал бези же бездери боюнча эмес залалдуу шишик пайда болот. Бул өсүш бир андроген гормонун, ичинен кан көп санда чыгара алат adrenocorticotropic гормон (ACTH) .
ашыкча андроген PCOS үчүн чаташтырып болот. Кашинг оорусу биринчи бийлик болушу керек, эмне үчүн мындай болуп саналат.
Бийик андроген тарабынан келтирилген башка Health Issues
Көбөйтүү андроген өлчөмү бирдей ирекет, оорунун башкаларга уят (бет чачтын өсүшү сыяктуу) алып келиши мүмкүн, ал эми аялдар тукумсуздук. Бирок, алар да көп PCOS коштоп тобокелдиктин башка кээ бир жооптуу болуп саналат.
Fat бөлүштүрүү: андроген семиз денеси сакталган жерде бир ролду ойнойт окшойт. Эгер адамдар өз курсагын аймакта, негизинен, май көтөрүп, адатта, аялдар менен белинен тизесине майын алып жакын экенин байкап беле? Көтөрүлгөн андроген, алардын ич аймакта көбүрөөк май үчүн аялдарды алып келиши мүмкүн.
Семирүү коркунуч болуп саналат PCOS үчүн. Бул үчүн да болот, мындай деди: арык же салмагы нормалдуу аял PCOS бар .
Инсулинге: инсулинге PCOS бир коркунуч болуп саналат. Ашыкча андроген бир ролду ойношу мүмкүн. Бул .Респонденттер жогорку менен аялдар да инсулин каршылык жогорку коркунучу боло алышат табылды.
Жогорку андроген этаптары инсулинге негиз барбы? Бул али толугу менен ачык-айкын эмес. Бирок, кээ бир изилдөөлөр аялдар тестостерон бийик көлөмүн кыскартуу, ошондой эле кыскартылган жардам берет / инсулин каршылыгына жакшыртуу көрсөткөн.
Жүрөк-кан тамыр көйгөйлөр: же табигый .Респонденттер жогору же төмөн сапаты бир менен байланыштуу болгон аялдарда жүрөк-кан тамыр көйгөйлөр тобокелдигин жогорулаткан .
Сөзү
Hyperandrogenism дагы бир себеби болуп саналат PCOS боюнча иренжитерлик жана көзгө көрүнгөн белгилери . Сиз көкүрөк же бет чач медициналык көйгөй мүмкүн болгон белгилер экенин билбей калышы мүмкүн эмес болчу эмес. Догдур бул сыяктуу көйгөйлөр чыгып келе жаткан болсо, билип койгула. Бул маалымат диагнозун кабыл алууда жардам берет.
PCOS даба жок, бирок сенин симптомдорун азайтуу үчүн мүмкүн болгон дарылоо ыкмалары бар. Бул дарылоо кээ безетки кремдерди жана түгү жок кылуу ыкмалары сыяктуу, биржалык косметикалык жана жеткиликтүү болуп саналат. Бирок догдур да, жардам берүү үчүн кремди же дары жазып бере алат.
Кээ бир учурларда, бойго болтурбоочу таблеткалар Симптомдорду азайтууга жардам берет. безеткинин чыгышына, чач жоготуу жана керексиз чачтын өсүшү менен жардам бере алат, тестостерон көлөмүн төмөндөтүшү мүмкүн, ошондой эле дары-дармектер бар. жолдору жөнүндө дарыгер менен сүйлөшкүлө.
> Булак:
> Alpañés, Лето с; Fernández-Durán, Елена; Эскобар-Morreale, Эктор F. андроген жана Polycystic жетилген синдрому. https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> Armeni E1, Lambrinoudaki G2 `. "Андроген жана аялдар менен эркектердин жүрөк-кан тамыр оорусу. "Maturitas. 2017 Oct; 104: 54-72. DOI: 10.1016 / j.maturitas.2017.07.010. Epub 2017-жылдын 29-июл.
> Каррер-Voegeli S1, Rey F, Reymond MJ, Meuwly JY, Gaillard RC, Гомес F. "hirsutism, безеткинин чыгышына, аялдар жана alopecia боюнча андроген көз карандылык: hyperandrogenism үчүн изилденген 228 бейтаптардын мүнөз анализи. "Medicine (Балтимор). 2009; 88 (1): 32-45. чтыкта: 10,1097 / md.0b013e3181946a2c.
> Симон, Жакып. Андроген. HealthyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen