Изилдөө олуттуу, "кийинчерээк" оорулар эрте жугузуп коштоо мүмкүн экенин эмне көрсөтүп турат
Көп жарыяланып жатат, ал эми СПИД алгачкы белгилерин жана симптомдорун , а "мүнөздүү" оору эрте (курч) этап менен өзүн-өзү пайда болушу мүмкүн, кандай айтышым керек болсо дагы эч кандай көп макулдашылган аныктамасы жок. Ал бир көйгөй.
15 65 бардык америкалыктар кылымдар арасында тестирлөөнү жогорулатуу үчүн мамлекеттик аракеттерге карабастан, көптөгөн адамдар менен ооругандар "алгачкы белгилери" пайда болуп, мындай чейин күтүүгө болот.
жаш оорулар Чынында бул маселе эч кандай белгилери менен гана начарлашына алып келет жана аны менен ооругандарга 1,2 миллион америкалык, 20% эмне билинбеген бойдон түшүндүрүп бере алат.
мындан ары бул маселени татаалданткан, белгилери бар адамдар үчүн, илимий-изилдөө, азыр эч жерде 25-40% чейин, адатта, ЖИКС менен байланышкан эмес, шарттарга алып келет деп эсептейт. Натыйжада, жаңы оорулар да көз жаздымда калбашы же тумоонукуна жана эле эмес, оору жуккан адамдын эмес, treaters өздөрү жатат деп божомолдоого болот.
Мындай эрте жугуштуу эмес типтүү белгилери ичеги-карын жана борбордук толкунданып системасынын оорулары кирет, ошондой эле көз, өпкө, бөйрөк, боор жана жыныстык.
Эрте СПИД Common жана Uncommon Белгилери
Адатта сүйлөп, кайрадан ооруган адамдардын 40% га жакыны белгилери болот курч өлкөрүнө синдрому (же АКС) . ARS бул тумоо менен окшош белгилери пайда чыккан шишип, ээледи душман каршы коргонуу жасайт, ошондой эле ЖИКС дененин жооп болуп саналат.
Fever, чарчоо, баш оору, тамак сезгенип, шишип бездер- жана булчуң / биргелешкен оору АКС сейрек өзгөчөлүктөрү эмес. Башкалары исиркектер (көп деп аталат иштеп чыгуу үчүн "СПИД Чукул" көбүнчө дененин жогорку жарымында, көөп тактардын менен көрсөтө алабыз). Башка дагы кыска мөөнөттүү жүрөк айлануу, кусуу, же ашказандын оорушуна мүмкүн эле.
Бул АКС көпчүлүгү жалпы белгилери болуп эсептелет, ал эми далилдер өсүп органы бир нече, атүгүл өмүрүнө коркунуч туудурган адамдарды, олуттуу шарттарды мүмкүн эле көрүнөт.
2015-жылы-жж Zurich Баштапкы СПИДдин алдын алуу изилдөө менен окумуштуулар курч жуктуруу учурунда болушу мүмкүн симптомдору спектрин жана мезгилдүүлүгүн белгилөөгө багытталган. изилдөөлөр боюнча, буга чейин гана болгон 18 ар башка ооруларды же шарттарды-алда канча аныктай алышкан эмес, белгиленген, алар бир топ сандагы алгачкы диагноз менен өтүп кеткен деп билдирди.
катары аныкталган эрте жугузуп жүрүшүндө аныкталган гана оорулуулар, киргизилген:
- Ичеги-СПИД менен ооругандар көбөйүүдө, бир адам да, бир эле белгилери менен берилген деген мааниси терс же кезитти HIV сыноо , же эч кандай оорунун белгилери бар, бирок белгилүү таасири күндөн тартып 90 күндүн аралыгында СПИД боюнча оң сынаган.
- Жашыруун СПИД менен ооругандар көбөйүүдө, жакшы HIV сыноо менен бирге белгилери менен бирге бир адам дегенди билдирет, же эч кандай белгилерин, бирок белгилүү таасир 90-180 күндүн ичинде ЖИКС боюнча оң сыналган бар эле.
натыйжалары калыштуу болгон. тандоо критерийлерин канааттандырган 290 бейтаптардын, 25% белгилери адатта АКС менен байланышкан эмес. белгилери арасында, оору типтүү жугуш эмес жана ЖИКС менен байланышкан ооруларга дуушар акыркы бейтаптардын курч жана 40% 28,5% менен, ал тургай, зоболосу көтөрүлө берди.
Алардын арасында бир 23% сунуш СПИД-аныктоо абалы жуктуруп, алардын биринчи белгиси, адатта, кийин-этап оору көрүнүп оору экенин билдирет. Бул кошкон учурлары тамак түтүгү менен кандидозго (оозул , cytomegalovirus (CMV) ичеги же боор, тиймеге (жыгач тактайчалар) , ал тургай, бир учурда синдрому текке ЖИКС , шарты дээрлик өнүккөн жуктуруу менен байланышкан.
Келишимдик ЖИКС байланыштуу ичеги белгилери типтүү сүйлөөлөрдү 14% ын, тизме боюнча кийинки эле. Олуттуу көрүнүштөрү катуу ашказандан кан, өт суюктугун сезгенүүнү, бөйрөгү начар, жана анын ичинде, ал эми жарымына жакыны, астмам учурлары болду учук менен байланышкан оорулар (гана АППЕНДИКС катары тумоонукуна эмес, бирок кийин оорулуунун ичеги-жартылай алып салуу менен).
Борбордук толкунданып системасы (CN) белгилери типтүү учурларда андан ары 12% ды түзгөн. Алардын арасында, ооруканага оор мээнин шишип (менен ооруган кабарлашты encephalitis ) жана менингиттин . Transient бет шал курч психиатриялык эпизоддордун учурлар болгон, ошондой эле үзгүлтүксүз белгиленген.
More concerningly, балким, бул иштердин дээрлик жарымы, акыры, ал үчүн көп деле сыналган чейин СПИД башка диагнозун кабыл алды.
Ошентип, бул эмнени айтып турат?
Мурун, биз негиздүү олуттуу, ЖИКС менен байланышкан оору менен таныштыруу адам чалдыккан жыл мурун эле болгон жана азыр да белгиси болуп калды деп ойлоп калышы мүмкүн. Биз азыр кээ бир бейтаптар, олуттуу оору менен ооругандар да алгачкы этаптарын коштоп болот, деп түшүнөм.
Андан да кызыгы, биз азыр бул шарттар дени иммундук системалары менен ооруган пайда жакын экенин билебиз. Изилдөөлөр боюнча, бир аз күчтүүрөөк иммундук жооп адамдар (башкача айтканда, CD4 саны орточо тыюу системасы менен бирөөгө караганда оор курч эпизод көбүрөөк тажрыйбасы болгон 500 клетка / мл).
Бул оорулардын механизми толугу менен ачык-айкын эмес, ал эми, биз белгилүү бир себептерден улам, алардын мүмкүндүгүн камтыган, абдан өсүшү мүмкүн экенин кайдан билебиз жогорку орунду ээледи жүгү адам ооруган алгачкы жуктурууга (орточо 4-5 миллион нуска / мл) жана жуктуруп түрү менен (атайын эмес B СПИД типтин ).
Биз, ошондой эле ичеги HIV кирип курсу жана канчалык көбүрөөк түшүнүк алууга жана мээ жана олуттуу жана ашказан-ичеги CNS жугуштуу адамды генди мүмкүн себептер жатат.
жекече көз караш менен караганда, изилдөө күчтүү бардык америкалыктар курактагы 15-65 боюнча текшерүү дарыгердин иш сапарынын алкагында өкмөттүн чакырыгын колдойт. Мындан ары биз менен ооругандар "классикалык" белгиси менен тааныштырууда эмес, тобокелдиктин төмөндүгү, ал жөн гана, анткени, эркек же аял болуу үчүн бир адамды кыянаттык менен пайдалана берсек болот.
Swiss изилдөөчүлөр типтүү курч симптомдору реалдуу дүйнө менен ооругандардын 15% тегерегинде гана болушу мүмкүн деген тыянак да, ал дагы сегиз мүмкүн өткөрүлгөн диагноздоонун ичинен бирөөнү которуп жатат. Ошондой эле, көп учурда калктын аялуу-жылы СПИД менен ооругандар саны өсүп менен (анын ичинде эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер жана африкалык америкалыктар ), башкача айтканда, биз жөн гана көз жаздымда бере албайт бир сегизинчи болот.
Булак
Браун, D .; Kouyos. Р .; Балмер, Б .; жана башкалар. "Frequency жана баштапкы HIV-1 жугузуунун күтүлбөгөн клиникалык көрүнүшү спектри." Клиникалык жугуштуу оорулар. 2015; 61 (6): 1013-1021.
Коэн, М .; Гай, К .; Буш, П .; жана Хехт, F. "Ичеги-СПИД менен ооругандар аныктоо." Жугуштуу оорулар Journal. 2010-жыл; 202 (Supplement 2): S270-S277.
Moyer, V. "СПИД үчүн скрининг: АКШ Алдын Services Task Force сунуш билдирүүсү." 30-апрелде, Internal Medicine 2013 жазуулары. April 30, 2013; чтыкта: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064.