Грибоктук эпидемиологиялык СПИД Defining оорусуна алга жатат
Cryptococcosis жыйынтыктары 16000 ашуун адам дүйнө жүзү боюнча күн сайын же болжол менен бир миллион жыл сайын таасир өлүмчүл тери оорусу.
Extrapulmonary cryptococcosis (криптококк менингити камтыган) Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору, АКШ катары бөлүнүп турат СПИД-аныктоо шарт . Жалпысынан, криптококк менингит борбордук толкунданып системасынын көбүнчө оору менен эл үчүнчү абдан көп кыйынчылык болуп саналат СПИД .
Пайда болушу менен айкалышуусу берүүлөр терапия (АРТ) , cryptococcosis оорусу 1990-жылдын ортосунан баштап өнүккөн дүйнөнүн тынымсыз кыскарып жатат.
Бирок, дүйнөлүк көз карашы, криптококк менингити таандык каза жылдык саны жогорку менен-625,000 ашык азыркы учурда көбөйүп өлүмү 50% жана 70% ортосунда болушу бааланат Sub-Saharan Africa, пайда болгон.
Ал эми, улам АКШ жана башка өнүккөн өлкөлөрдө да cryptococcosis өлүмүнүн айланасындагы 12% ды түзөт.
Causal агенттер
Cryptococcosis кычыткы Cryptococcus neoformans жана Cryptococcus gattii менен шартталган. Буга чейин, cryptococcosis гана C. neoformans, бирок изилдөө да жасоочу түрчөлөрү алыскы жана аныкталган бери таандык болгон.
СПИД менен эл арасында, cryptococcosis учурларда ашуун үч чейрек менен жеке маселе боюнча CD4 сумкага салынган 50 клеткалардын төмөн / мл. Cryptococcosis сейрек өзгөрүүсүз иммундук системасы менен жеке пайда болушу мүмкүн.
Берилүү ыкмасы
Бул cryptococcosis C. neoformans же C. gattii өндүрүштүк спорасы (basidiospores) жутуп алган деп чыгарышы керек.
C. neoformans адатта Канаттуунун кыгына, өзгөчө тотукушту бар жерге табылса да, ичке да жугузуп басымдуу маршруту катары бааланат (кокус Жута же тери менен эмес).
Ал эми, C. gattii жалпысынан тумоосунун тарайт, бирок, тескерисинче, дарактарда (көбүнчө Eucalyptus) табылган жок. кычыткы дарактардын негиздери тегерегинде Урандылар астында көбөйдү белгилүү.
cryptococcosis көп жаныбарлар кездешет, ал эми сүт эмүүчү жана канаттуулар да, мал-а-адам жугуу учурлары өтө сейрек кездешет. берүү, адам-Адам-да сейрек болуп эсептелет.
Cryptococcosis симптомдору
Crytococcal жугуштуу клиникалык көрүнүштөрү жалпысынан таасиринен кийин эки 11 айга чейин каалаган баштайт.
Өпкө криптококк жарасы, аз-класс эмес, өзгөчө дем алуу белгилери менен ооруган, же ушул симптомдору болушу мүмкүн. криптококк пк көп учурда тажрыйбасы жөтөл менен ооруган, көкүрөк оорусуна жана аз-класстын ысуулоо, жана дем кыстыгуу. Кээ бир учурларда, ошол эле салмак жоготуу болушу мүмкүн, шишип бездер- ( lymphadenopathy ), тез дем алуу ( tachypnea ), жана өпкө менен угула crackles (суроолор).
жугуштуу өпкө (extrapulmonary) тышкары таркатылган болсо, ал көпчүлүк учурда криптококк менингити сыяктуу борбордук толкунданып системасында келтирилген. Бул учурда, оорулуу башында ушул суб-курч белгилери, мисалы, оору менен болбосун, ысытма, же өзгөртүүлөрдү психикалык абалы (мисалы, баамчылдык, так эместиктер, уктап жоготуу).
Оорунун белгилери бир нече жума бою акырындык менен начарлап, өзгөнy ойлогон көп суб-курчууда.
криптококк менингити мүнөздүү курч жана өнөкөт симптомдору төмөнкүлөр болот:
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- бүдөмүк көрүнүш
- жарыкта болгон сезгичтиги
- Угуу түшүүсүнөн же чыгым
- мээлеринин басым жогорулатуу
- оор оору
- катуу моюн
- Инсандык өзгөрүүлөр
- Кыйынчылык сүйлөп, окуу же жазуу
- Туталак же табияттан макулдашуу жоготуу
- Hallucinations
- Coma
классикалык менингит менен байланышкан кээ бир симптомдору (мисалы, катуу мойнунан жана жарыкка болгон сезимталдуулук боюнча) бери криптококк менингити менен көп ооруган пайда жок, абалын маалымдоо курч болгонго чейин бир нече жума, атүгүл бир нече ай бою медициналык кулак кармалып, сагынып кээде жатат белгилери.
өпкө түзүлүшү жана тышкары, криптококк жугуштуу = лъмг =, жара, кооз табактарда ириък тери да айкын болот, жана башка тери (же Жылкыда) шарттары ар кандай. Ошондой эле бөйрөк бездерин, простатит, жана башка бир орган системалардын иштөөсүнө таасир тийгизүүсү мүмкүн.
Cryptococcosis диагнозу
cryptococcosis диагнозу клиникалык белгилери жана symptomatology сунуштамасы тарабынан колдоого алынган, кан, ткандардын, жүлүндүн суюктугу же башка дене суюктуктары талдоо менен ырасталат. диагноздоо ыкмалары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- кан же, жүлүндүн суюктугу криптококк антиген сыноо
- Микроскоптук эксперттөө жана / же ткандарды, кан же, жүлүндүн суюктугу маданият
- бронхиалдык жуу жуунуу маданият
көкүрөк рентген-кабинет өпкө жугузуу учурларынын өпкөнүн локалдашкан аймактык кирип кабар бериши мүмкүн, бирок, алар диагнозду ырастоо эмес, колдоо.
Cryptococcosis дарылоо
Анткени immunocompetent симптомдору же жоош-а-орточо криптококк оорусу менен ооруган, бир Албетте грибокко каршы терапия (сут, itraconazole) тери жарасы чечилгенге чейин белгилениши мүмкүн.
катуу ооруга чалдыккан учурда, дарылоо, адатта, amphotericin B менен башталат, учурда flucytosine менен айкалышкан. Бул жалпы грибокко каршы дары-дармектер күн сайын дозасын колдонуп жаткан дарылоо турат (ошондой эле оорулуу терапиясы боюнча али жок болсо, анда АРТ демилгелеген).
Тейлөөнүн терапия CD4 саны 100 жогору клетка / мл жана оорулуунун сыяктуу чейин улантуу зарыл ээледи жүк ырааттуу табылбаган өтө тыюу салынат. CD4 100 төмөн түшүп кетсе, дарылоо оорунун кайталанышын алдын алуу үчүн кайра баштоо керек.
АКШ жана көпчүлүк өнүккөн өлкөлөрдө, артыкчылык антиген тестирлөө тобокелдигине бейтаптар үчүн же бийик оору жүгүнүн аймактарында каралышы мүмкүн, бирок негизги (алдын алуучу) илдеттерди алдын алуу, сунуш кылынбайт.
айтылыш:
- krip-а-экөөнө-KO-кел
- krip-а-Көк-ул мага-сайты-JYE-анкетасын
Ошондой эле белгилүү эле:
- Крипто (терминдер)
- Crypotococcal оору
булактар:
АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө борборлору жана алдын алуу (CDC). "А тиркемеси - СПИД аныктоо шарттары." Атланта, Грузия; Өткөн жылдын 20-ноябрындагы каралып, 2008-ж.
Cogliati, M., "Global молекулярдык Эпидемиология Cryptococcus neoformans жана Cryptococcus gattii: молекулярдык түрлөрүнүн Атлас". Scientifica. 11-декабрь, 2012-ID 675213, 23-беттерин карагыла.
Дел Valle, L. жана Piña-Oviedo, S., "мээси ЖИКС оорулар. Патология патогенезин жана" Биобилим чек. January 2006; 11 (1): 718-732.
Holmes, К .; Losina, E .; Walensky Р .; жана башкалар. "Адамдын иммуножетишсиздигинин карап чыгуу вирус түрү Sub-Saharan Africa оппортунисттик жугуштуу 1-байланыштуу." Клиникалык жугуштуу оорулар. 2003; 36 (5): 652-662.
АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө борборлору жана алдын алуу (CDC). "Криптококк менингити: HIV / СПИД менен жашаган адамдардын арасында бир айыккыс оору." Атланта, Грузия; Документти көрүү CS21371B; Өткөн жылдын 2-октябрында каралып, 2012-ж.
Pinner Р .; Ум, R; жана Powderly, W. "адамдын иммуножетишсиздигинин тумоосу менен ооруган адамдарды cryptococcosis алдын келечеги." Клиникалык жугуштуу оорулар. August 1995; 21 (S1): 103-107.
Рейн, J. жана Boulware, D. "прогноз жана адамдын иммуножетишсиздигинин вирус жуктуруп менен ооруган бейтаптарды криптококк менингити башкаруу." Neurobehavioral HIV Medicine. 12 Май, 2012; 2012 (4): 45-61.
Kanji С .; Kakai Р .; жана Onyango, R. "Кисуму адамдын иммуножетишсиздигинин вирус менен ооруган катышуу ири оорукана арасында криптококк менингити, Батыш Кения". Клиникалык микробиология Archives. 2011-жыл; 2 (12); чтыкта: 10: 3823/220.
Perfect Ж .; Dismukes, W .; Dromer, F .; жана башкалар. "Криптококк оорусу башкаруу Колдонмолорду: 2010 Американын жугуштуу оорулар Коом тарабынан такталган." Клиникалык жугуштуу оорулар. . 2010: 50 (3): 291-322.