Белгилери жашоо коопсуз жумшак чейин өзгөрө алат
Ич жалпы СПИД менен ооруган адамдар менен көп эле үч же андан көп дуушар 60% уятсыз же суу ичеги, анын ичинде мүмкүн болгон себептер кандайдыр бир катар натыйжасында күнүнө кыймылдарды бойдон калууда:
- ичеги
- терс таасирлери берүүлөр терапия (АРТ)
- ичеги-карын ооруларына боюнча СПИД менен ооругандар түздөн-түз таасири
- башка дары-дармектер
- тынчсыздануу
Өнөкөт ич (төрт жума бою катары аныкталган) депрессия жана тынчсыздануу сезимдерин кошуп, терапиясы тууралуу шектенүү жана коркунучтан салым кошуу, СПИД менен адамдардын жашоо сапатынын олуттуу таасир этиши мүмкүн жана аны кармап туруу үчүн бир адамдын жөндөмдүлүгүн жоготпойт, үзгүлтүксүз дары сактоо .
Бардык адамдар сыяктуу эле ЖИКС-оң, же жокпу, ич дене суусуздануу менен калий жана натрий, анын ичинде маанилүү бир азык жана электролиттер, түгөнгөнгө алып келиши мүмкүн. Бирок, СПИД менен адамдардын, өнөкөт ич көп учурда кээ бир = тълдъ тоскоолдук кыла албайт берүүлөр дары- изилдоо, салым кошуу, ээледи көзөмөлдү жана, кээ бир учурларда, мурда иштеп дары-дармекке туруктуулугунун .
Суюктуктун ашыкча чыгым катуу иммундук системасы, өзгөчө, адамдар менен бузулган адамдардын өмүрүнө коркунуч болушу мүмкүн текке (башкача айтканда, 10% же андан көп зыян салмагы).
ичеги-карын жугуштуу
Ич, мисалы, бактериялар, козу же программалуу жалпы козгогучтар, да себеп болушу мүмкүн. Адамдын иммундук милдети бул оорулар көбөйүп ыктымалдыгы, адатта, адамдын өлчөп, ошондой эле, түгөнгөндө CD4 эсептөө . ичеги оорулар СПИД бардык этабында болушу мүмкүн, мисалы, жугуштуу оорулардын диапазону жана курчтугу көбүнчө CD4 саны 200 клеткалар төмөн / мл көбөйөт.
Мындай башталыштардын көбүрөөк жалпы арасында Clostridium difficile -associated ич, жалпы калктын караганда HIV-оң адамдардын пайда болушу үчүн он эсе көп бактериялык ич. Башка жалпы ич-себеп жандыктар камтыйт:
аз көп болуп жатканда, башка мүмкүн болуучу себептери панкреатитте, ичеги-карын ооруларына жана рак жана proctitis алып келиши мүмкүн, атүгүл кээ бир жыныстык катнаш аркылуу жугуучу оорулардын (көтөн чучук подкладка сезгенүүнү) же анал / ичегинин жара кирет.
Каршык терапияны Side Effects
Ич абалы, адатта, өзүн-өзү чектөө болуп саналат жана, эгерде, кийлигишүү аз өзү чечет да, бир нече берүүлөр дары жалпы терс таасири болот. Чынында эле, 2012-жылы жүргүзүлгөн бир мета-анализ АРТ боюнча жеке адамдардын дээрлик 20 пайызы дары-жылдын жыйынтыгы боюнча катуу ич орточо ээ болот деген жыйынтыкка келген.
Ич бардык класстардын antiretrovirals улам болушу мүмкүн, ал эми ritonavir-камтыган протеазынын ингибиторлору (PIs) , адатта, абалы менен байланышкан бир дары болуп саналат. Бул дары-дармектер терс суюктуктардын отуну алып, ичегилерге бойлойт эпителий клеткаларына таасир этиши мүмкүн деп божомолдошот. Башка дары ичеги эпителий суу массалык Мисирден алып келген, хлор иону шарт түзүүчү, стимулдоочу өзара.
ART-байланыштуу ич оор учурларда, шектүү дары (лер) симптоматикалык дарылоо ийгиликтүү болсо, алмаштырылышы керек болот.
ИЧЕГИ боюнча СПИД Effects
HIV көп өзгөчө деп аталган ичеги-байланыштуу иммундук кыртышка (GALT) түзгөн mucocal клеткаларга, ичеги каналдарына иммундук зыян келтириши белгилүү болду. GALT жара пайда жолу CD4 клеткаларынын HIV копияланышы жана соолуп калуудан үчүн эрте сайт болуп саналат. тазаланбай калган болсо, СПИД ART демилге кийин да бул кыртыштарга орду толгус зыян алып келиши мүмкүн.
Узак мөөнөттүү оорусу менен байланышкан өнөкөт сезгенүүсү да жагымсыз менен тааныштырып, ичеги жана былжырлуу милдетин таасир этиши мүмкүн сезгенүү ичеги оорусу сөздөр белгилери.
кээ бир учурда, ичеги да нейрондор түздөн-түз ЖИКС байланыштуу ич салым кошо алабыз структуралык зыян келтирсе, таасири бар.
Башка келишимдик HIV Дары-дармектер
басым ич пайда болгондо көбүнчө оорулуунун берүүлөр дары жайгаштырылат, ал эми башка агенттер мүмкүн салым кошо алабыз.
Антибиотиктер, мисалы, дени сак ичегинин иштеши үчүн башка маанилүү ичегинин кээ бир бактерияларды жок болот. Бул дары-дармектер, бактрим (триметоприм / доза т), көп учурда pneumocystis jirovecii пк үчүн алдын катары колдонулат (PCP) кирет; жана rifampin кургак учук (КУ) coinfection дарылоодо колдонулат.
Ошо сыяктуу эле, магний бар антибиотиктерди мүмкүн ич, же мындан да жаман болот, ошондой эле таанымал, биржадан дармектер тагамет катары (Симетидин), Nexium (esomeprazole), жана Prilosec (asomeprazole).
Senna камтыган сийгелектет "Лейден" жана арыктоо үчүн колдонулган, ошондой эле ич алдырма таасир этиши үчүн белгилүү.
Диагноз жана дарылоо
ич Жеъил жана орточо башынан адамдардын айрым биржадан жана белгиленген дары-дармектер белгини мамиле бар. Бул имодиум, ломотил (дайындоо), жана Sandostatin (дайындоо) (экөө тең биржадан жана дайындоо күчү менен жеткиликтүү) кирет.
2012-жылы декабрда, АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкаруу (FDA) дары Mytesi (crofelemer) СПИД берүүлөр даары адамдар эмес жугуштуу ич чечип, оорунун үчүн атайын бекитилген.
Өнөкөт же катуу ич менен ооруган бейтаптар үчүн, баалоо менен бирге болушу керек квалификациялуу HIV адиси . Экспертиза Бейтаптын медициналык жана дарылоо тарыхында да кылдат карап чыгуу, ошондой эле жеке экспертиза камтышы керек.
Жыгып үлгү микробиологиялык экспертиза жүргүзүү үчүн сунуш кылынат. Эч кандай жугуштуу себеби аныкталган болсо, анда бир эндоскопиялык экспертиза каралышы керек. Бул катуу ич менен ооруган бейтаптар үчүн айрыкча маанилүү экени көрүнүп турат (мисалы, 10 же андан көп ичеги кыймылдары күнүнө) же оор иммундук бөгөт коюу же адамдардын СПИД клиникалык симптомдордун . Радиологиялык текшерүү шектелген рак менен ооруган бейтаптар үчүн сунуш кылуу болуп саналат.
Тамактанууга карап майлуу, ачуу тамактарды төмөндөтүү же атайын макулдашуулардын негизинде камтышы керек; кофеин (анын ичинде, чай ичип, чай, шоколаддын); ээрибес жипчелери ( "кебект"); жогорку кант тамак-аш азыктары (айрыкча жогорку Fructose жатка сироп камтыган гана); жана чийки же бышпаган тамак.
Лактулоза пайдалуу жашоо, сүт табылган бактериялардын активдүү маданиятын жашап, йогурт, айран, сыр жана keffir-аласыз учурда ичегинин табигый өсүмдүктөр калыбына менен антибиотиктер улам ич каршы. лактоза, анда карманалбай, таблетка же капсул түзүлүшүнүн да бар.
Ич дуушар болгондо, жоголгон электролиттер алмаштыруу карата көз салып, суюктуктардын кезектеги башатынын менен, ундагы мол камсыз кылуу (же аркылуу электролит-бай тамак-аш азыктарынын , тамак-аш кошулмаларын, же арзан кант спорттук суусундуктардын). Канчалык аз болсо, ошончолук тез-тез тамактануу, ошондой эле ич-ахлаксыздыкка ичинде ичеги азыраак кысым болот.
> Булак:
> Макартур, R. жана Dupont, H., "этиологиясы жана дары-дармек N oninfectious ЖААРТ СПИД жуктуруп адамдарда к замандын башкаруу." Клиникалык жугуштуу оорулар. September 2012; 55 (6): 860-867.
> Lima А .; Kashuba А .; Bushen О .; жана башкалар. "Ич жана тобокелин дарылануунун кыскартылган Levels:. Глутамин жана Alanyl-глутамин менен БРАЗИЛИЯНЫН түндүк-клиникалык изилдөөлөр соттук териштирүүгө жакшыртуу" Клиникалык жугуштуу оорулар. December 31, 2003; 38: 1764-1770.
> Санчес Т .; Брукс Ж .; Sullivan П .; жана башкалар. "Бактериалдык СПИДге чалдыккан адамдардын ичинде Ич, 1992-2002." Клиникалык жугуштуу оорулар. 2005; 41 (11): 1621-1627.