Бүтпөсө өзгөчө түрү тан берсин сага
Көп адамдар бир нерсени билем деп ишендирүү талма окшойт. талма менен бирөө токтоно албай титирей баштайт, жерге түшүп, эсин жоготуп. Бирок бул дайыма эле андай боло бербейт. Туталак кээде эле денесинин бир бөлүгүн таасир, кээде эч кандай стереотипке диртилдеп менен мээнин бир бөлүгү таасир, өзгөчө жолдор менен көрсөтө алабыз.
Status эпилептикалык талма абдан олуттуу болуп саналат - бул эч качан токтото албайт, бир алып коюу керек. Толуктоо натыйжалуу бир бейтапты коюу үчүн эс учун жоготуп , абалы талма өлтүрүү жана туруктуу мээге зыян алып келиши мүмкүн. Status талма аныкталган бир медициналык тез жардам болуп саналат.
Бир жыл мурда, New-Йорктогу Колумбия University изилдөөчүлөр, алар менен ICU менен оорулуулар текшергенден кийин медициналык коомчулук бир ажиотаж жараткан Electroencephalography . Бул бейтаптар Талмасы бар экендиги тууралуу эч кандай шек жок болсо да, бул изилдөөчүлөр гана керек. ICU менен жооп эмес бейтаптардын он пайызы иш жүзүндө эмес калтырак эпилептикалык абал болгон, NCSE.
Nonconvulsive эпилептикалык абал кандай болот?
nonconvulsive эпилептикалык абал, мээнин да дайыма кармап, же көп оорулуу эч качан адатта талмасы төмөнкүдөй өзгөчө башаламандык чейинки мезгил ичиндеги калыбына келтирүү үчүн мүмкүнчүлүк бар деп кармап турат.
Бул калыбына келтирүү мезгил деп аталат пост-ictal мамлекет .
Көпчүлүк бөлүгү үчүн, эл nonconvulsive эпилептикалык абал башка бир encephalopathy же санын тийиштүү жооп бербей турган дагы башка көптөгөн ICU бейтаптар окшош сезимдин жабыркаган . Бирок, ЭЭГ менен бааланган болсо, биз негизи, чыдамдуу эпилептикалык абал ичинде экенин даана көрө алат.
Статусунда талма дары менен жооп бериши мүмкүн, анткени, айырмалоо маанилүү. Адатта, бул дары-дармектер мээ ишин кыскартат, анткени Ativan (Жэксон) сыяктуу encephalopathic дары бир бензодиазепиндин берүү үчүн жаман идея эмес. абдан эле жакшы ойдо эмес, чыдамдуулук, benzodiazepines көйгөй да жаман болот.
Туталак, экинчи жагынан, өтө көп анормалдуу мээнин иштеши менен шартталган. Мындай учурларда, бир эпилепсияга каршы дары-дармектер сыяктуу бензодиазепиндин болуп, иш жүзүндө Статус талма үзгүлтүккө кийин оорулуу эсин калыбына келтирүүгө жардам бериши мүмкүн.
Nonconvulsive эпилептикалык абал диагнозу
Албетте, nonconvulsive эпилептикалык абал дарылоо үчүн, биринчи сабырдуу тартып жатканын аныктап алышыбыз керек. Жалпысынан, nonconvulsive Статус талма көп бейтаптар тазаланбаган барып дегенди билдирет, underdiagnosed жатат. акыл-бөлүк NCSE салыштырмалуу кайрадан сүрөттөлгөн көрүнүш болуп саналат, жана анын табияты менен, ал калтырак эпилептикалык абал эле айкын эмес.
NCSE менен underdiagnosis үчүн дагы бир себеби, ал көп нерсеге көбүрөөк, адатта, алардын көптөгөн, ар кандай жолдор менен пайда болушу мүмкүн эмес. Мисалы, ооруканага жаткан бейтаптардын жарымы жабыр тартып чала NCSE окшош көрүнөт, бирок алда канча көп таралган болот.
Neurology үчүн кээ бир негизги окуу борборлорун, ал, адатта, ЭЭГ жасалганда бардык ICU бейтаптарды алып тиркөө үчүн болуп жатат. Бирок, көпчүлүк ооруканаларда, Догдур EEG чыдамдуулук менен татыктуу жакын баа эске алуу керек.
Nonconvulsive эпилептикалык абал дарылоо
NCSE дары өнүгүүсү аянты канчалык жакшы мамиле. мыкты ыкма чыдамдуу курагы, башка оорулар жана алып коюу айрым аспектилери боюнча өзгөрөт. Мисалы, NCSE кээде ачык калтырак эпилептикалык абал төмөнкүчө. Мындай учурларда, чакырып жаткан интенсивдүү терапия бөлүмүндө NCSE менен агрессивдүү мамиле айкын коркунуч (ICU) бар.
Бирок, NCSE диртилд өткөн эмес, башка учурларда, ал иш жүзүндө ооругандар кары бар, айрыкча, ICU да киши дуушар болууга тийиш эмес, бейтаптарды жакшы болушу мүмкүн. Бул тундурмалар дары-дармектер, ошондой эле терс таасирлери, себеби болушу мүмкүн, анткени бир ICU номерге кошумча тобокелдиктер.
Жашы да басып себептери көбүнчө улгайган бейтаптарга караганда такыр башкача болуп, өтө эле жаш-жылы NCSE караган учурда маанилүү. Балдар көбүнчө мээге кан болуп, улам алган көйгөйдү улуу бейтаптар талма болушу мүмкүн, ал эми улам, генетикалык бузулууларга жол Талмасы бар.
Статусунда талма башка медициналык кыйынчылыктар менен коштолгон учурларда, дарылоонун негизги таянычтарынын бири негизги проблемаларды чечүү болуп саналат. Туталак орган оору же башка медициналык көйгөйлөр менен Балансташпаган кийин ого бетер болот. Мисалы, оорулуу оор бөйрөк жана боор зыян болсо, кошуп anticonvulsants абалы да жаман болушу мүмкүн. Адатта, андай эле, NCSE дарылоо бир адамдын ар бир бейтаптын муктаждыгына жараша болушу керек.
булактар:
J Claassen, Майер SA, Kowalski RG, Эмерсон RG, Hirsch LJ. Катуу ооруп бейтаптардын үзгүлтүксүз EEG мониторинг менен electrographic Талма аныктоо. Neurology. 2004-жылдын 25-май; 62 (10): 1743-8.
Frank W. Drislane, MD1Presentation, баалоо, жана Nonconvulsive эпилептикалык абал Талма оорусу жана жүрүш-дарылоо 1, 301-314 (2000)
Симон Shorvon nonconvulsive Статус талма деген эмне жана анын чакан тибиндеги кандай? Epilèpsia, 48 (тобу 8.): 35-38, 2007-жылдын
Litt B, Wityk RJ, Hertz SH, Маллен PD, Weiss H, Райан DD, Генри TR. Epilèpsia. Катуу ооруп карыларга Nonconvulsive эпилептикалык абал. 1998-Nov; 39 (11): 1194-202.