Себептери, дарылоо жана эпилептикалык абал боюнча олуттуу
Status талма, же "Статус" тез бурууну талап кылган медициналык тез жардам - бул чындыгында, тез медициналык жардам, бир адамдын өмүрүн сактап калат.
Эскертүү: Эгер кимдир бирөө Статус талма чалуу 911. деп тынчсызданган болсо, жаңы 2016 өзгөчө дары кадамдарды тез жардам боюнча келтирилген сунуш.
Талмасы мээбизде пайда болууда, таз, жыйнаксыз электрдик иш-аракет болуп саналат.
Эгер кимдир бирөө, кайталанып турган талма бар болсо, талма диагнозу кан изилдөөлөр, ар тараптуу медициналык тарыхы, ошондой эле, ЭЭГ жасалганда, ошондой эле башка сыноолордун негизинде жүргүзүлөт жүлүн таптап , же сүрөт иштетүүчү изилдөө. Бул саламаттык сактоо камсыздоочу сизге абалын башкара турган тийиштүү дары-дармек жазып берет, бул учурда турат.
Эпилепсия менен ооруган, ошол болот көпчүлүк талма бир нече мүнөткө чейин созулушу мүмкүн . Кээ бир сейрек болсо да, алар узакка созулушу мүмкүн, чындыгында да болушу мүмкүн, баарын токтотуу үчүн эмес, чыгат. Бул эпилептикалык абал деп аталат. Бул жыл сайын Кошмо Штаттарда болжол менен 50000 150000 адамдар эпилептикалык абал таасир этет деп бааланат.
Эпилептикалык абал деген эмне?
эпилептикалык абал учурунда, эпилепсия менен ооруган бир адам жабыр тарткан эсин жана туруктуу же кайталанма талма болот. Жөнөкөй талма бир нече гана мүнөткө гана созулат. Бирок кайрадан жаткан Талма эси жок 5 30 мүнөт созулат да, жеке эпилептикалык абал менен ооруй турган.
Status талма дароо кайрылган жок болсо, тез арада жана кылдаттык менен медициналык дарылоону талап кылат, өлүмгө да дуушар кылышы мүмкүн медициналык тез жардам болуп саналат. эпилептикалык абал пайда болушу мүмкүн оорулар жүрөк же өпкөнүн этикасынын кирет, метаболизм өзгөрүүлөрдү, дене температурасы көбөйтүүгө, жана акырында, маданий баш мээсине жаракат.
Status талма тарамыштын же nonconvulsive бөлүнөбүз. Калтырак адам ачык калтырак (чайкап) эпизодду бар дегенди билдирет. Nonconvulsive талма башаламандык жана начар сезимдин бир мамлекетке билдирет. бир nonconvulsive абалында адамдар ачык талмасы бар эмес көрүнөт, бирок алар дагы эле оюна шайкеш келген мээде электрдик misfirings бар. бир тарамыш тартышкан талма токтоп калды жана убакыт өткөндөн кийин адам эсине эмес, кийин да, саламаттыкты сактоо менен камсыз nonconvulsive статусу бар адам да жок кылыш үчүн, ЭЭГ жүргүзүү каралат.
Эмне эпилептикалык абал пайда кылат?
Status талма дагы кошумча оорулардын алдын алуу жана мээни сактап калуу үчүн тез жана кечиктирилгис медициналык дарылоону талап кылат сын жана өмүргө коркунуч шарты болуп саналат. Status талма кээ бир жагдайлар көп кишилер менен балдардын жана башка статусу көп алып келиши мүмкүн болсо да, ар бир жаш курактык топко таасир этиши мүмкүн. Бул Гиресун жагдайлар төмөнкүлөр кирет:
- Системдик оорулар (дененин ири бөлүктөрүн таасир оорулар)
- Температуралуу (ысытма байланышкан) оорусу
- Head жараат
- болду
- кээ бир рак
- Кескин алуу тундурмалар (анти-басып алуу), дары-дармектердин
- Спирт ичкилигин же мыйзамсыз дары кескин алуу
- Метаболизма оорулары (төмөн натрий, кальций аз, аз же жогорку кан кант)
- кандагы antiepileptic дары төмөн топтолуу
Эпилептикалык абал Өзгөчө Care
Алгачкы дарылоо ABC эрежелери менен башталат: адамдын дем ачык-айкын болушу керек, жеке дем жана дене суюктугун калыбына келтирүү болуп саналат.
Бир медициналык баа берүү, ошондой эле биринчи кезекте жеке эпилептикалык абал кирип себебин билүү ишке ашырылат.
Талмасы көзөмөлдөө максатында, айрым дары-дармектер колдонулат. Америка Эпилепсия коому тарабынан 2016-жылы жаңы жоболор сунуп калышты.
Колдонулган биринчи жана артык көргөн дары-дармектер диазепам, Жэксон жана midazolam кирет IV benzodiazepines болуп саналат. Жэксон көп учурда тез иш-аракет кылууга байланыштуу колдонулат. Болжол менен элдин 55% бул биринчи мамиле менен жооп берет +. ал иштебей жатса, бул дары-бири кайталап калышы мүмкүн, бирок ал экинчи дозаны кийин иштей албаса, анда ар түрдүү дары өтүү керек.
Экинчи терапия кадам дары Options IV fosphenytoin, valproic кислотасы, же levetiracetam кирет. Эгер бул дары-дармек менен дагы бир иш эмес, пайдаланылышы мүмкүн, же айрыкча берилиши мүмкүн.
Бул экинчи стратегия этабы дары иш жок болсо, анда аны пайдалануу менен агрессивдүү этабын кирүүгө убакыт үзгүлтүксүз EEG мониторинг . Экинчи терапия дары кайталап же чыдамдуу анестезиологиялык доза thiopental, midazolam, pentobarbital, же Жэксондун менен мамиле кылуу мүмкүн болот.
Мааниси жана эпилептикалык абал курчушу
Status талма, өлүмгө дуушар болушубуз мүмкүн жана ойлуулук менен кабыл алынбашы керек. Бир изилдөөнүн Эпилепсия менен диагноз калк үчүн өлүм көрсөткүчү өткөн жылга салыштырмалуу жогору болуп, 22%, балдардын 3% өлүмгө учуроонун жана кишилер менен 26% деп белгиледи. Ошондуктан, тез иш-аракет өтө маанилүү болуп саналат.
Алдын алуу эпилептикалык абал
эпилептикалык абал алдын алуу үчүн, адамдар antiepileptic дары ылайык болушу керек. Андан тышкары, алардын ден соолугун камсыз кылууга дайыма барып дарыланууга туура иштеп жатат, андан башка эч кандай дары-дармектер алардын antiepileptic дары натыйжалуулугун төмөндөтүшү, ошондой эле аракечтик, көзөмөлсүз диабет сыяктуу башка шарттарда (үчүн баа мүмкүн кошулду камсыз кылуу үчүн керек , метаболикалык) камак көзөмөл токтото алмак.
булактар:
Betjemann, Ж., D. Lowenstein. Status талма аныкталган. Lancet Neurology. 2015-жылдын 14 (6): 615-624.
Drislane, F. улуулардын Тарамыш Статус талма: Classification, клиникалык белгилери жана диагнозу. Заманбап. UPDATED 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, Т. Shinnar, С., Gloss, D. Далилдүү колдонмонун: балдар жана улуулар менен Масссааажжжж дарылоо эпилептикалык абал: Америка Эпилепсия коомунун колдонмонун комитетинин отчету. Эпилепсия агымдар. 2016-жылдын 16-(1): 48-61.
Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer. Жана башкалар. А аныктамасы жана эпилептикалык абал боюнча классификация - эпилептикалык абал жиктөө боюнча ILAE тактикалык отчету. Epilèpsia. 2015-жылдын 56 (10): 1515-23.