Кейин окшуу менен кусууга (PONV) бейтаптар хирургиялык кийин туш көбүнчө экөөнүн ортосунда болуп саналат. Жүрөк айлануу жана кусуу олуттуу көйгөй болуп калышы мүмкүн, ал көп учурда ооруканага колдонулган дары-дармектер менен ого бетер татаалдаштырат. Анестезия дармектер, атап айтканда, алардын айлануу-кылдыра турган терс таасирлери белгилүү. Айкалышуусу хирургиялык уюп калышы абдан жагымсыз сезимдерди пайда кылат жана хирургиялык сайтында стресске көп жардам берет эле оору менен кусууга, бардык чыгымдар боюнча оолак болуу керек.
Risk Factors
Жалпы анестезия хирургиялык кийин окшуу менен кусууга үчүн олуттуу коркунуч болуп саналат. Сиз хирургия кийин кусуп жакын болсо, сиз эмес, туруксуз газдардын караганда, IV наркоз болушу мүмкүн болсо, анда сураш керек болушу мүмкүн. Кере дем анестезия түрү дары IV берген түрү да айланышы үчүн зыяндуу экени маалым.
Хирургия түрү, ошондой эле жүрөк айлануу жана кусуу салым белгилүү. Аз invasive жол-жоболору, бетин, башын, ичтин бычак менен хирургдар, жыныстык органдардын боюнча сийдик каналдарына боюнча хирургдар жана хирургдар башка жол-жоболор караганда PONV жогорку чендерди белгилүү.
Эркектер аялдардан караганда хирургия аз кийин окшууга жана кусууга бар, адатта, жаш бейтаптар улуу ооругандар көбүрөөк дуушар калышат. чекпеген окшоп деъиз оорусуна кабылган адамдар, жүрөк айлануу көп жогору болот. мурунку хирургиялык жол менен кейин окшуу менен кусууга чейин башаламандыктарды бар бейтаптардын орточо оорулууга караганда, ал үчүн көбүрөөк ыктымал.
Apfel системасы деп аталган бир каражат көп учурда оорулуу хирургиялык кийин окшууга жана кусууга болушу мүмкүн экенин аныктоо үчүн колдонулат. шкала боюнча төрт маселе бар:
- оорулуу аял болобу?
- сабырдуу эмес чылым барбы?
- оорулуу кыймыл оорудан азап барбы?
- калыбына келтирүү планын наркотикалык ооруну дары бир бөлүгү болуп эсептелет?
Ар бир ооба суроого жооп алуу үчүн, оорулуу төрт упай максималдуу саны болуу менен бирге, бир ойду берилет. Бир жолу менен чыдамдуулук кейин окшуу менен кусууга 10% мүмкүнчүлүк бар, төрт упай менен оорулуу бир 78% коркунучу бар. Бул көздөн анестезия камсыздоочу алдын алуучу дары-дармек учурунда же дароо хирургиялык кийин берилиши керек болсо, чечим кабыл алууга жардам берет. Бул дүйнө жүзү боюнча 2 жогору балл болсо, анда сиздин анестезия камсыздоочу сиз хирургия кийин окшуу менен кусууга үчүн коркунучу бар экенин билип келет мүмкүн.
болтурбоо
Оорулуулардын айрым үчүн, анестезия камсыздоочу сабыр кандайдыр бир белгилери бар чейин каршы айлануу дары берет дегенди билдирет, алдын-ала дабаланууларына окшуу менен кусууга үчүн болот. Бул оорулуу кусуу болгондо татаалдашына жакын болуп хирург болгон кезде көп жасалат. Мисалы, бир чоң карын уюп калышы менен ооругандар абдан олуттуу кыйынчылык деп болушу мүмкүн dehiscence жана evisceration узакка созулган кусуу пайда болсо. муну аткарыла кийин айланышы азайтуу караганда айланышы алдын айланышы дарылоо үчүн колдонулган дары-дармек, адатта, алда канча натыйжалуу болот.
Дайыма диета кайтып кадамдар жасалышы керек. Биринчи кадам адатта муз чиптер соруп жатат, бул ийгиликтүү жүргүзүлүшү мүмкүн болсо, сабыр жумшак азык-түлүк, тамак-аш жана, акыры, дайыма тамак-аш менен так суюк, андан кийин толугу менен суюк тамак-аш менен башталат.
Мындай диабет диета катары Өзгөчөлүү муктаждыктары бар адамдар, алардын азык-муктаждыгына жараша, жумшак диабет менен достук тамак болмок.
дарылоо
Zofran (Ondansetron): Бул дарыны бир IV же окшуу менен кусууга алдын алуу же дарылоо үчүн дары катары берилиши мүмкүн.
.Оорулууну (Прометазин): Бул дары-дармек, адатта, окшуу менен кусууга үчүн берилет, жана шамча катары, же булчуъга бир инжектордук, оозеки бир таблетка же ширеси катары, IV берилиши мүмкүн. Бул көпчүлүк бейтаптар уйкулуу даярдоо, салабаттулук бир тарап таасир этет белгилүү.
Reglan (Metoclopramide): Бул дары-дармек, алар оорутпай кийин көбүнчө жалкоо болуп, ичеги-аракетин жогорулатуу үчүн берилген, бул окшуу менен кусууга алып келиши ыктымал.
Бул таблетка же бир IV аркылуу берилет.
Compazine: Бул дарыны бир нече маселелер боюнча колдонулат, бирок хирургиялык бейтаптын окшууга жана кусууга азайтуу үчүн белгилүү. Бул таблетка же Шамчаны катары IV аркылуу булчуъга сайганда, ошондой эле берилиши мүмкүн. Ошондой эле кабатыр болбоого көмөк кылат.
Scopolamine: Бул дары-дармек деъиз оорусуна, ошондой эле кейин окшуу менен кусууга үчүн пайдаланылат. Бул тактардын катары колдонулган, бир IV аркылуу же инжектордук берилиши мүмкүн.
IV суюктуктар: кээ бир адамдар үчүн, жөн эле гидратталган окшууга жана кусууга азайтышы мүмкүн болгон. Башкалар болсо, кусуу жараяны тез IV суюктуктар адатта окшуу менен кусууга дарылоо үчүн дары-дармектер менен бирге колдонулат суусуздануу алып келиши мүмкүн.
Nasogastric Tube: кусуу, бир nasogastric трубка ичке коюлушу мүмкүн. Бул түтүк (сабыр ТТБ боюнча болсо, же ооз), кекиртектен жана ылдый ичке мурундун ичине киргизилген. түтүк ашказан мазмунун алып, түтүк акырын сордуруп тиешелүү Өпкөсүнө тиркелет.
> Source:
> Post-Анестезия сактоо бөлүмүнүн алып келүү боюнча баяндама. Заманбап.