СПИД же дарылоо күнөөлүү болобу?
Изилдөөлөрдүн учурдагы органы менен адам экенин көрсөттү ЖИКС 50 пайызы жалпы калк эмес, жүрөгү кармап болушу мүмкүн. Ардагерлер Карылык когорта изилдөөсү (VACS) алкагында жүргүзүлгөн, алты жылга созулган изилдөө 41 пайыз экенин көрсөткөн миокарддын миокарда (MIS) СПИД менен ооруган адамдар болгон.
Курактык тобуна MI чендерди салыштыруу (төмөндө кара) болгондо, тергөөчүлөр MI тобокелдик карабастан кыянаттык comorbid оору, же башка жүрөк-кан тамыр тобокелдиги, СПИД-оң катышуучуларынын арасында "олуттуу жана ырааттуу жогорку" жана кыйшаюусуз убакыттын өтүшү менен кандайча көбөйө деген жыйынтыкка жагдайлар.
Миокарддын Infarctions саны (MIS) 1000-адам жылына
| Жашы колому | HIV-оң ардагерлер | HIV-терс ардагерлер |
| 40-49 | 2.0 учурлар | 1.5 учурлар |
| 50-59 | 3.9 учурлар | 2.2 учурлар |
| 60-69 | 5.0 учурлар | 3.3 учурлар |
Саны да бир СПИД менен эл арасында MIS дээрлик эки эсе көбөйүп, ошондой менен ооруган кошумча эки эсе жогорулагандыгын көрсөтүп, мурун менен туруктуу СПИД жана С гепатитинин coinfection .
Кантип HIV Салкын Тобокел кандайча жардам берет?
Бул өсүш себептерин толугу менен ачык-айкын эмес, ал эми, көптөгөн окуялар HIV өзү улам туруктуу жуктуруу себеп сезгенүү жооп болушу мүмкүн, жооптуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
А 2012-ЖИКС (FHDH) жөнүндө French оорукана базасы чейин изилдөө ЖИКС, ошондой эле оорулуунун иммундук абалы, тобокелдигине үчүн көз каранды эмес себептер бар деген жыйынтыкка келген. Андан тышкары, бир жүрөк кризиси оорулуунун тобокелдик кыскарышы менен түздөн-түз байланышта көбөйтүү көрүнүп турат CD4 саноо жана көбөйүп ээледи жүгү .
Бейтаптын CD4 Назир (то чекити CD4 саны кулап калган), ошондой эле негизги салым болуп эсептелет.
терс, уюлдук жана генетикалык эки боюнча жүрөк-кан тамыр системасына таасир этиши мүмкүн сакталып шишип эзүүсү астында Мунун баары көрсөтүп турат адамды узак мөөнөттүү СПИД менен ооругандар тургузып болуп саналат.
California атындагы өткөрүлгөн изилдөөлөр, San Francisco төмөн CD4 эсептөө менен ооругандар (же эч жөнүндө турган, саны жана кан-тамырдын саламаттык CD4 ортосундагы байланыш сүрөттөлгөн HIV дарылоо ) кыйла тажрыйбалуу артериялык катуулашына, жана коюуланып күчтүү CD4 көрүүлөрү бар бейтаптарга салыштырмалуу, эрте дарылоо, жана ырааттуу ээледи башкаруу.
HIV Drugs Heart кыйынчылыктары бар?
бир берүүлөр дарылар менен, атап айтканда, Ziagen (abacavir), жүрөк кризиси рискин жогорулатат маалым болгон, азыркы изилдөө бир тема боюнча бөлүнөт. Жалпысынан, тобокелдик жалпысынан же менен мурда болгон жүрөгү же беш же андан көп кан тамыр коркунуч болуп (мисалы, тамеки чегүү, кант диабети жана жогорку холестерол) белгиленген бар адамдардын арасында жогору турат.
Кээ бир изилдөөлөр, ошондой эле жалпы өсүшү MI тобокелдиктин HIV протеазынын ингибиторун класс (ИИ) дары-дармек сунуш кылды, ал эми көп учурда эч кандай коркунучу дары бүт классына эмес, жеке өкүлү менен байланышкан болушу мүмкүн. Эки акыркы изилдөөлөр негизги PI шектүү-Reyataz (atazanavir), Азин (nelfinavir), жана Invirase (saquinavir) үч MI коркунучу менен эч кандай мамиле кылдыбы деген жыйынтыкка келишкен.
Албетте, мындай Kaletra башка PIs, туура же туура эмес (lopinavir) жана Crixivan (Invirase), жаз пайдалануу жүрөк пристубуна СПИД менен ооруган көрүүгө кан көрбөйбүз катмары үчүн көз каранды эмес, себеби салым да бар.
Ошентсе да, илимий-айрым колдоо жана башка этият дооматтар-жалбырактар орун бошотуу белгилүү жүрөк-кан тамыр тобокели менен ооруган бейтаптар үчүн тийиштүү дары-дармек менен айкалыштырууну тандоодо бир-бирине карама-каршы мүнөзү. Ошондой эле, мисалы, Өзгөрүлбөс коркунуч болуп азайтуу үчүн эрте кийлигишүүсү менен СПИД менен ооруган күнүмдүк жүрөк-кан тамыр текшерилүү зарылдыгын баса көрсөтөт, тамеки тартуу , тамак-аш, жана гипертония.
СПИД менен жүрөк-кан тамыр оорулары
СПИД менен ооруган оору деген коронардык оорусу же баштапкы сыноолорду белгиленген же менен, кардиологдун үчүн жолдомо жогорку сунушталат. Карап баштап, же кан көрбөйбүз иштетсе азыраак таасири менен берүүлөр кирет дарылоону өзгөртүү да болушу керек.
Мындан тышкары, текшерүү, анын ичинде, мисалы, сыноо катары бардык HIV адамдын жүрөк-кан тамыр коркунучун толук баа берүү үчүн кам кирген бейтаптар үчүн каралышы керек:
- орозо көрбөйбүз ге (анын ичинде LDL холестерол HDL холестерол жана triglycerides)
- диабет текшерүү (дарылоо башталганга чейин, күндөлүк мониторинг жүргүзүү менен, андан кийин)
- белгилүү жүрөк-кан тамыр коркунучтар менен ооруган бейтаптар үчүн базалык электрокардиограмма (ЭКГ)
- тез-тез кан басымы мониторинг
- үчүн, жүрөк-кан тамыр тобокелдик менен ооруган агрессивдүү чаралар Чылым чегүү, семирүү, жана башка Өзгөрүлбөс тобокелдиктерди төмөндөтүү үчүн
жерде жок HIV-белгилүү бир жүрөк-кан тамыр алдын алуу стратегиясы бар, ал эми салттуу коркунучун азайтуу стратегиясы белгилүү жүрөк-кан тамыр коркунучу менен ооруган гана эмес, сунуш кылынган, бирок бардык СПИД менен ооруган узак мөөнөттүү сактоо үчүн комплекстүү мамиле жасоо болуп саналат. Ошентип, камсыз кылууга тийиш:
- аэробдук жарактуу, анын ичинде үзгүлтүксүз көнүгүү,
- тойгон майлардын кыскарган керектөө
- HIV-айкын тамеки чегүүгө
- Алкоголду керектөөнүн кыскаруусу күнү же андан аз күнүнө үч бөлүмдөрүнө
- терапияга үчүн оптималдуу сактоо
булактар:
Тизме, М .; Чанг К .; Kuller Л .; жана башкалар. "СПИД менен ооругандар жана катуу кармаган миокард тобокелдиги." Америкалык Медикал бирикмесинин (JAMA) Internal Medicine журналы. 22-апрель, 2013; 173 (8): 614-622.
Тизме, М .; Чанг К .; Skanderton М .; жана башкалар. "Жана СПИД жана С гепатитине менен ардагерлер арасындагы окуя коронардык жүрөк оорусуна коркунучу" Тиражы: жүрөк-кан тамыр сапаты жана натыйжасы. July, 2011-жыл; 4 (4): 425-432.
Lang С .; Мэри-Krause, M., Симон, A., .Удаалаш. "ЖИКС копиялоо жана иммундук статусу СПИД жуктуруп адамдардын миокард жана тобокелдик көз карандысыз божомолдоочу болуп саналат." Клиникалык жугуштуу оорулар. Август 2013; 5 (4): 600-607.
Hsue П .; Мына, Ж .; Franklin А .; жана башкалар. "СПИД менен ооруган atherosclerotic жылган жогорулатуу: салттуу жана иммунологиялык тобокелдиктерди эске ролу." Retroviruses жана оппортунисттик оорусунан онунчу Conference (CROI 2003); Бостон, Массачусетс; 10-14-февраль, 2003-жыл; абстракттуу 139.
Monforte А .; Reiss, П .; Ryom. Л .; жана башкалар. "Atazanavir Кардио- же мээ оорусу окуялардын жогору тобокелдиги менен байланышкан эмес." СПИД. January 28, 2013; 27 (3): 407-415.