Дарыгерлер жана медайымдар Watch эмне үчүн сыртта
нейрологиялык оору менен ооругандар менен ооруган башка түрлөрүнөн эмнеси менен айырмаланат. Маселе алардын тынчсыздана системасын билдирет, анткени алар көйгөйлөрүн айрым түрлөрүн иштеп чыгуу үчүн көбүрөөк дуушар болушат. Дайыма нейрологиялык ICU артыкчылыгы дарыгерлер пайда болгондо, аларды жакшы, мисалы, көйгөйлөрдү таануу жана башкарууга мүмкүндүк берет жана мээрман айымдар адистештирилген окутуу болуп саналат.
Hyponatremia
Нейрологиялык оорулар деп аталат кандагы натрий топтолушун, өзгөртүүгө гормондордун бошотууну алып келиши мүмкүн кабарчынын . Бул кан натрий шогырлануы төмөн бери проблемалуу суюктук мээ кыртышына кирип жайылуусу жана шишик жана шишик начарлатууга алып келиши мүмкүн. мээ жаракат кабарчынын алып барат эки негизги жолу бар: орунсуз диуретикалык гормону hypersecretion Синдром (SIADH) жана мээ туз текке синдрому (CSWS).
SIADH чынында денедеги суунун табигый эмес түрдө бийик денгээлде менен байланыштуу, ал эми иш жүзүндө CSWS дене натрий кан аз көлөмдө пайда болот. Башка сөз менен айтканда, эки маселе ушундай лаборатория баасын алып келиши мүмкүн болсо, алар, чынында, такыр башкача жана башкача дарылоону талап кылат.
Deep Түпкү тромбоз
уюган кан иштеп чыгуу үчүн үч негизги себептери бар: Жаран, кан тамыр зыяндын жана hypercoagulability.
Жаран жөн эле көп жылып жатат деп билдирет.
Бул учак узак сапарында азыр да, анан туруп, салондун ичинде басып жүрүүнү жүргүнчүсү менен дем алабыз. Жашоо мурдагыдай эле өтө узун уюган кан сенин буту тамырлардын пайда алып келиши мүмкүн. Бул уюган буттары алыс бузуп болсо, өпкөгө кирип сүзүп жана өмүргө коркунуч алып келиши мүмкүн өпкө embolus .
Бир кан тамырларынын дубалга зыяны менен болуп жаткан сыяктуу эле, кан уюунун пайда алып келиши мүмкүн артериялык ичек . Акыр-аягы, кээ бир адамдардын пайда ачышына өзгөчө жакын экенин кан бар жана бар, ошондуктан, терең тамыр тромбоз жана өпкө эмболиясы үчүн тобокелдигине.
нейрологиялык ICUs менен бейтаптар кандын уюшуна өнүктүрүүгө өзгөчө көп болот. Оорусу мүнөзүнө байланыштуу, шал же бир эл , комага түрткү жок. Андан сырткары, кээ бир жүрүш жабыр алар уюган калыптандырууга көп болот кан бар, анткени алардын ишемиялык кыйылды. башчысы Жаракат жабыркагандар кан тамыр капталдарына кошумча зыян болушу мүмкүн.
Алар мээнин ичинде бир кан үчүн ICU-жылы, ал эми кимдир бирөө кандын уюшуна иштеп, анда мындан ары да бул маселени татаалданткан эмне кылуу керек деген суроо турат. Мисалы, кан агуу терең тамыр тромбоз өтө жогору тобокелдиктер менен байланыштуу болду. Уюган кан, адатта, гепарин сыяктуу кан тукту жыттоо берип, алдын алууга, бирок бул дарылар кан начарлап алат. Бул атаандаш тобокелдиктерди катаал чечим болот кантип башкаруу керек.
умтулуу
Өзгөчө кырдаалга туш болгондо, дарыгерлер Азбука --airway, дем алуу жана кан айланууну топтоого үйрөткөн. бул иште маанилүү дем болуп саналат.
Келгиле, ачык, башка эч нерсеге дем жол үзүндүлөр каралбаса. Ал тургай, бир жарты көп учурда анча мааниге ээ. Катары белгилүү болушу керек эмес, өпкөгө кирген нерсе менен дем алып , майтарылбас эрк , ал эми олуттуу ооруларга бирөөнү орното аласыз.
Биздин жолдорун ачык бойдон калууда, биз, адатта, камсыз кылуу үчүн ар бир саат кичинекей кылгыла. Шилекейин жутуп жөнөкөй сезимсиз иш-аракеттер, мисалы, биздин оозунан бактериялар биздин өпкөгө кирген аксын жана ичине гүл эмес экенин камсыз пк . Биз талкаланышын биздин пк чакан аймактарды сактап калуу жолу онто. биз тамактын арткы бир Tickle сезилсе, биз жөтөл.
Алардын көкүрөк капталы, куйгуч, тилди же кекиртегин башкара жиниме тийген адамдар ушул жөнөкөй, сезимсиз иш-аракеттерди кылып көйгөй болушу мүмкүн. комада бирөө да ушул нерселердин бирин эле туура эмес болушу мүмкүн. бир интенсивдүү терапия бөлүмүндө, бул техникалык жана медайымдар suctioning сыяктуу ыкмалар менен алар үчүн жасалып жаткан, дем алуу менен дарылоо, жана жасалма ж кошулуу.
эпидемиологиялык
Кам оорулуу адамдардын sickest кам жерде болуп саналат. Ал ошондой эле ICUs оор жана коркунучтуу бактерияларды тапса болот жерде көп дегенди билдирет. Анткени ICUs күчтүү антибиотиктерди көп пайдалануу, бул кээ бир бактериялардын антибиотиктерди каршы тура алган оорулар, өзгөчө, оор мамиле жасоо.
Медициналык кызматкерлер, анын ичинде кол жууп, кээде мантия жана бет кап, ошондой эле, жугуштуу таратуу качуу үчүн ар кандай чара колдонууну үйрөнүп жатышат. Бирок, эч кандай чара учурда бир жүз пайыз менен иштеп, кээде бул чаралар көрүлгөнүнө карабастан тараган жугуштуу. Ушул себептен улам, медициналык кызматкерлер уулануу белгилери менен тыгыз бейтаптарды турушат. Мындан тышкары, аракеттер, мисалы, кадимки ооруканада бир аз айыгышкан жайгашкан, оорулуу, тез арада карата негиздүү мүмкүн көчүп жүргүзүлөт.
Курч Confusional мамлекеттик
Ичеги-confusional мамлекеттик, ошондой эле деп аталган чала же encephalopathy, абдан кыйынга нерселер ооруган же жакындары тажрыйбасы ооруканада бири болуп саналат. Тилекке каршы, ошондой эле жалпы бири болуп саналат. Көп ICUs тажрыйбасы класстар үчүн бейтаптардын 80% бул шарт. адам аны убакыт деген эмне экенин жана эмне болуп жатканын, кайсы жерде түшүнбөй калат. Алар досторунан же үй-бүлөсүндөгүлөрдөн таануу мүмкүн эмес. Алар оюнан, же паранойялык болушу мүмкүн. Кээде ушул ооруканадан качып же тирүү сабыр талап кч жана IVS сууруп алып аракеттерге алып келет.
курч confusional мамлекеттик дарылоо бул sedating дары-дармектерди же денелик жактан оорулуу кармап берүү кирет бери көйгөй сыяктуу эле оор болушу мүмкүн. Бирок, ал колунан элегинде аралашып башкаруу үчүн кабыл алууга болот, көп анча оор эмес кадамдар бар.
Симптоматикалык эпилептикалык абал
көпчүлүк адамдар басып алуу маселеси көтөрүлгөндө, алар кимдир бирөө катуу титиреп элестете. Эгер кимдир бирөө бир нерсе кылып көп эмес көрүнөт турган болсо, алып коюу дагы тымызын түрлөрү бар, же жөн эле түшүнбөй көрүнүшү мүмкүн.
Ошентсе да, бул адамдар туура дарылар пайда алып келиши мүмкүн. Айрым изилдөөлөр көп ICUs 10% адамдар көп билинбеши талма болушу мүмкүн деп кооптонушат, бул курс нейрологиялык оорулары бар бейтаптарга, кыязы, жогору.
Dysautonomia
autonomic толкунданып системасы-сезимсиз жана көп учурда аз дебей болуп саналат. Бул жүрөктүн согушу тездейт, дем алуу, кан басымы, жана башкарат толкунданып системасынын бир бөлүгү болуп саналат. кыймыл жана сөз болуп, нейрологиялык оорулар биз адатта жөнүндө ойлонуп милдетин өзгөртө албаган сыяктуу эле, кээ бир оорулар, ошондой эле autonomic толкунданып системасына таасир этиши мүмкүн.
Жогоруда аталган көйгөйлөр көп учурда кимдир бирөөнү алып ар кандай оорулардын көп түрлөрү табылган нейрологиялык ICU . Алар ошондой эле башка кам табылган болушу мүмкүн, ал эми башка адистер көйгөйлөрдү бул түрлөрүн аныктоо жана башкаруу менен тааныш эмес болушу ыктымал. Ушул себептен улам, Нейро-ICUs олуттуу нейрологиялык оорулар менен мамиле баалуу экендигин далилдешти.
булактар:
Аллан H. Ropper, Дэрил R. Gress, Майкл куйормандары Diringer, Дебора М. Грин, Stephan A. Майер, Thomas P. Bleck, козгойт жана нейрохирургиялык реаниматологдору Төртүнчү Edition, Lippincott Картрайт & Уилкинс, 2004-жылдын
Braunwald E, Fauci ES, .Удаалаш. Internal Medicine боюнча Harrison анын негиздери. 16-ред. 2005-ж.