Көп кан куйдурууга лейкоз, Lymphoma жана Myeloma менен кээ бир бейтаптар үчүн жашоонун бир чындык бар. Куйдуруу кан клеткаларынын жакшыртуу жана жышаандарды, оорусунун белгилерин дарылоодо да колдонулат аз кандуулук сыяктуу - чарчоо, тумандуу ой жүгүртүүсүн, демди да жана алсыз Өмүрүбүз кыска . Бирок, убакыттын өтүшү менен бир нече жолу кан куйдурууга мүмкүн темир күчтү алып келиши мүмкүн - эгерде тазаланбаган, бир абалын, жүрөк жана боорго зыян келтирет.
Бул кандайча болот
Iron денебизде абдан маанилүү ролду ойнойт. Бул клеткалар ДНК синтез бөлүп, биздин клеткалар жана кыртыштарга өпкөгө кычкылтек ташуу, анын ичинде көптөгөн биологиялык жараяндарга, бир бөлүгүн ойнойт. Биз тамак-аш аркылуу алып Iron жалпысынан бир белок деп transferrin уланат жана кан плазмасын айланганына.
Көпчүлүк бөлүгү үчүн бул темир түзөт гемоглобинди, биз кыртыштарга дем кычкылтек ташыйт кызыл-кан клеткаларындагы зат . Кара далы темир боордо сакталат, келечекте пайдалануу үчүн.
темир, мисалы, тери клеткалары төгүлүшү сыяктуу кадимки жол менен жоголуп, бирок адам денеси, максаттуу ашыкча темирди алып же деп өзүнчө бере албайт. дененин жогорку темир сактоо сыйымдуулугу жеткенден кийин, темир жык толушун үтүктөгөндү, алып баруучу, дененин башка бөлүктөрүндө куруп баштайт.
Кызыл кан куйдуруу темир, абдан көп тартуулайбыз.
Дени сак адамдарда, темир гана 1-2 мг бир күнү мага бурулду, - деп, мисалы, тамак-аш азыктар менен алышы жана тери клеткалары жана ичеги клеткалары төгүлүшү менен жоголуп кеткен темир. Жыйма кызыл кан клеткалары (PRBCs) бир бүтүн Бирок, болжол менен 200-250mg камтыйт. Көпчүлүк учурда, оорулуу эле бир күндүн ичинде кошумча 500 мг эле, экөө жеткирүү жаткан ар бир ирекет алышат.
Effects
темир коопсуз сактоо үчүн дененин жөндөмүн аласалдырып бара жатат, ал ар кандай жолдор менен зыян алып келиши мүмкүн. Бул туташуу үчүн, биринчи кезекте, transferrin кийин денеде дагы темир эмес да, ал эмес transferrin-байлап, темир (NTBI) сыяктуу өзү айланганына. темир мындай түрү денебизде үчүн уулуу жана уюлдук деъгээлинде биздин кыртыш жана органдарыбыздын зыян кылат.
Мындан тышкары, ашыкча темир жүрөк, өпкө, мээ, эндокриндик бездер, боор жана жилик чучугунда суммаланат.
Тийиштүү топтолушу алып келиши мүмкүн:
• Heart кетириши
• тукумсуздугу
• диабет
• боор сарык
• гипс
• Hypothyroidism (астында-активдүү калкан)
• түшкөн өсүш
• Erectile начар
• Рак
• Депрессия
Кээ бир далилдер да оору козгоочу бактерия темир жүктөгөн бир кесепети болушу мүмкүн.
Ким Тобокел бар?
куюу темир жүктөгөн коркунучу бар адамдар кызыл кан клеткалары көп куйдуруудан алган адамдар болуп саналат. бир учурда эки ирекет болсо, дайыма куйдуруудан алган кишилер PRBCs 20 өмүр бою бөлүмдөрүнүн, же 10 куюунун кийин, риск астында болушат.
Мындай лейкоз жана Lymphoma катары кан менен чучук рак менен бейтаптар, алардын жамбаш аймакка аттанган кийин, химиотерапия кийин, адатта, куйбай көбүрөөк санын талап, же Баштапкы клеткадан көчүрүү төмөнкүдөй .
Менен ооруган myelodysplastic синдромдор (БАС) көп учурда да дайыма аз гемоглобинди жана көптөгөн темир ашыкча жогорку коркунучу, аларды коюп, куюу көз каранды болуп саналат. sideroblastic анемия менен MDS да бейтаптар маселе ого бетер кабыл алуу, алардын тамак-темирдин ашыкча сумманы соруп алып келиши мүмкүн.
диагноз
Iron жүктөлүшүн убакыттын өтүшү менен пайда болот, жана көп учурда бейтаптар эч кандай керемет көрсөткөн жок. Бул темир жүктөлүшүн адам белгилери бар чейин лабораториялык жыйынтыктары боюнча аныкталат калат.
темир каныккандыгын баа берүү үчүн жалпы тест кан ferritin санда деп аталат. Бул жогорку тобокелдик адамдар үчүн туруктуу негизде жүзөгө ашырылышы мүмкүн кан болуп саналат.
Serum ferritin сапаты канга NTBI жогорулайт өлчөмүн көбөйтүү. ашкан 1000 мкг / L кан ferritin этаптары темир күчтү көрсөтүп турат. Дени сак адамдар, адатта, бир кан 24-336 мкг / л жана дени сак аялдарды 12-307 мкг боюнча ferritin / L бар. Башка оорулары жана шарттары, ошондой эле жүгүртүүдөгү бошотулууга тийиш ferritin көп сандаган алып келиши мүмкүн, бирок, бир туура эмес окуп бийик чыгара ала турган, ошондуктан туруктуу негизде сынап норма болуп саналат.
Дарыгерлер да темир топтоо текшерүү үчүн боор биопсиясын кылууну чечиши мүмкүн. Бул сыноо кан ferritin денгээлде караганда бир аз көбүрөөк так натыйжаларды бере алат, ал эми, мисалы, оору жана кан сыяктуу күчөп, алып келиши мүмкүн жетишээрлик invasive тартибин талап кылат. боор граммы 7 мг темир жогору биопсия натыйжалары темир күчтү көрсөтүп турат.
Сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр жыйынтыктарын билүүгө болот темир жүктөлүшүн ишарат. Магниттик-резонанстык (MRI) боор менен да, жүрөгү менен темир топтоого аныктоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн. MRI бирге боордун биопсиясы менен темир жык толушун же өз алдынча диагноздоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн. Бирок, темир Салымды ишенимдүү темир Салымды уйку безинин пайда болушу сыяктуу кээ бир учурларда, анын мойнуна айткан эмес.
иштетүү
темир жүктөлүшүн мамиле эки негизги жолу бар: дарылоо сайгылаганына жана темир комплекстик терапиясы.
Дары сайгылаганына түшүп бейтаптын темир көлөмүн алуу үчүн тез жана натыйжалуу ыкмасы болуп саналат. Тилекке каршы, ал каны бойдон бейтаптар боюнча пайдаланылышы мүмкүн эмес. Ошондуктан, ал, адатта, анын лейкоз же Lymphoma кечирилиши бар бейтаптар үчүн сакталат.
Дарылоо сайгылаганына учурунда бир медайым же дарыгер сиздин тамырынан бир чоң ийне менен киргизүүгө болот , адатта, өз колу менен. Анан алар болжол менен 15-30 мүнөт ичинде денеден кан 500 мл жок кылат. Эгер донордук канды болсо, түшүнүк алуу. кан бул сумма темир болжол менен 250 мг камтыйт. Бул темир кан аркылуу жок болгондой эле, сенин боор өз дүкөндөрдүн бир-релиздер жана акырында жүгүртүүдөгү темир өлчөмү кадимки кырка кайтарылып берилиши мүмкүн. Сайгылаганына 50-100mcg / л кан ferritin денгээлде максатына жетүү үчүн зарыл болуп жумасына бир же эки жолу жасаса болот.
Темир комплекстик терапия байлап, дары-дармектерди колдонгон, же chelate, чоюн жана дене алып салууну көмөктөшүү. терапиянын бул түрү максаты кан жана орган кыртыштарга ашыкча темирди алып салуу болуп эсептелет. Бул терапия плазма темир жана боор депозиттер боюнча жакшы иштейт да, ал чын жүрөктөн темир кендерин алып натыйжалуу болбойт.
Deferoxamine (Desferal), deferasirox (Exjade), жана deferiprone (Ferriprox) үч ушундай дары-дармектер болуп саналат.
терапия токтотулган болсо, Темир chelator дармектер NTBI көлөмүн азайтуу боюнча натыйжалуу, бирок муну тез эле ооруса. Ошондуктан, бул дары-дармектер, аларды тийиштүү түрдө иштеши үчүн багытталган кандай айтылса, так ошондой кабыл алынышы керек. Бул кээ бир бейтаптар үчүн чоң милдеттенмеси боло алат. Темир chelators ошондой эле терс таасирлери жок эмес, жана тобокелдиктер жана пайдалар темир комплекстик кылдат салмактанып керек.
Бул ыкмалар Мындан тышкары, саламаттык сактоо камсыздоочу сиз тамак-аш аркылуу, ошондой эле соруп темир көлөмүн төмөндөтүү үчүн сунуштарды киргизе алат. Бул бир нече учурларды гана эске албаганда, туюп-мааниси бир чара болуп саналат, ал эми тамак-темир чектөө пайда мындай мамиле кубулуштун "чака менен бир тамчы суудан" азап тартып, шектүү болуп, жана мындай сайгылаганына эле темир жүктөлүшүн үчүн дарылоо алыс-жылдан бери темир көлөмүн азайтуу боюнча натыйжалуу.
Өзүн-өзү сактоо боюнча сунуштар
Кан куйдуруу аркылуу көп керектүү жана натыйжалуу лейкоз жана Lymphoma дарылоонун компоненти. Анемия абдан зыяндуу, ал тургай, өлүмгө, дене жана куюунун таасир сөзсүз болушу мүмкүн болот.
Ошентсе да, сен темир өлчөмү туура мониторинг камсыз кылуу үчүн эмне кыла алышат нерселер бар. учурдагы саламаттык сактоо командасынын бардык өткөн кан куюу тарыхы жөнүндө билет камсыз кылуу. Сиз таптакыр тиешеси жок абалда PRBCs жыл мурун алган, бирок Догдур азыр бул жөнүндө билиши керек. Темир денеден бөлүнүп турган эч кандай жол бар, ошондуктан, эстечи, сен өмүр алууга ар бир куюу бүгүн темир Тюмендеги салым кошууга мүмкүнчүлүгү бар экенин унутпа.
Ошондой эле кабыл алган ар бир куюу байкап туруу керек. Бул жеңил эмес болушу мүмкүн, ал эми аны жеткирүү керек эле баарына көрүнөт болгондо дарылоо жолу болушу мүмкүн, бирок ал кийин маанилүү болот.
Сиздин саламаттык сактоо командасы канга 20 өмүр бою бирдик алган кезде кан ferritin көлөмүн мониторинг башташы керек. Адатта, бир учурда эки ирекет ала турган болсо, бул бир гана 10 куйдуруу болушу мүмкүн. Алар дароо эле бул буйрук жок болсо, анда силер аны талап керек.
Жыйынтык
алардын көз алдында кан куюу бир катар кабыл бейтаптар темир жык толушун иштеп чыгуу коркунучу бар. Мындай оорулардын мүнөзү, аларды дарылоо үчүн колдонулган дарылоо, кан менен чучук рак менен ооруган бир убакытка чейин көп куюу-каранды. Дарылоонун, темир ашыкча олуттуу бир орган зыяндын ордун, ал тургай өлүмгө да себеп болушу мүмкүн, бирок, натыйжалуу дарылоо бар.
ал кан куйдуруудан качуу мүмкүн эмес болушу мүмкүн, ал эми бейтаптар, алар кабыл алып жаткан бирдиктеринин санын эске болуп, керек болсо темир жүктөлүшүн текшерүүдөн сурап өздөрүн коргоо үчүн жардам берет.
UPDATED Март 2016, TI.
булактар:
Brittenham GM. Темир-Chelating куюу Iron жүктөлүшүн дарылоо. N жарык J Med. 2011, 364 (2): 146-156.
Чжан C. ДНК копияланышы, ремонттоо жана клетка цикл контролдоо темир-талап кылган белоктордун негизги милдеттери. Протеин & Cell. 2014, 5 (10): 750-760.
Geissler C, Singh M. Iron, Эт жана ден соолук. Nutrients. 2011-жылдын 3 (3): 283-316.
Карими M, Jamalian N, Rasekhi A, Kashef S. Магниттик-резонанстык (MRI) жаш бета-талассемиясы негизги бейтаптардын байламталардын табылгалары scaphoid сөөктү курчаган суюктук орто hemochromatosis мүмкүн болгон таасири катары романы табылга. J Pediatr Hematol Oncol. 2007-жылдын, 29 (6): 393-8.
Antle, E. муктаж дарылоо сайгылаганына? Онкология Карылар клиникалык Journal. Декабрь, 2010-жыл 14: 694-696.
Ault, П., Джонс, К. түшүнүү Iron жүктөлүшүн: тандап алуу, мониторинг жана бейтаптар менен куюунун каранды каназдыктын кам көрүү. Онкология Карылар клиникалык Journal. Октябрында, 2009-жылдын 13: 511-517.