Бүгүнкү күндө адамдардын көбүнүн үчүн, химиотерапия cytotoxic бир түрүнө кирет, же уюлдук өлтүрүүгө, рак дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер. Башында болсо да, химиотерапия ооруну дарылоо үчүн химиялык заттарды жөн гана пайдалануу деген үчүн колдонулган термин немис химиги Пабыл Ehrlich тарабынан ойлонуп табылган. Ошентип, техникалык, "химиотерапия" эч нерсени камтыйт антибиотиктер же кошумча, табигый дары каражаттар , алар химиялык заттар бар жана ооруну дарылоо үчүн колдонулган жатат, себеби.
Бүгүнкү күндө кээ бир "карап максаттуу рак терапиялык аз терс таасирлер арасында". Бирок, бул үчүн көп учурда башка дарылоо эмес, жалгыз-стандартты, химиотерапия менен бирдикте пайдаланылат. Ал эми, максаттуу терапия дары дене эч кандай таасир тийгизбейт стандарттык химиотерапия койбоптур ошол эле жол менен болсо да, алар дагы эле терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Рак клеткалары дени сак клеткалардын караганда бир кабылдагыч же максаттуу көп болушу мүмкүн, - албетте, терапиялык мүмкүн максаттуу пайдаланып, - ал эми дени сак клеткалар да таасир этиши мүмкүн.
Magic Bullet
Идеалдуу рак терапия сыйкырдуу ок сыяктуу бир нерсе болушу мүмкүн, жана рак үчүн идеалдуу терапия али түзүлө элек. жылдын аягында 1800-жана 1900-жылдардын башында эле, окумуштуулар бактериянын жана оору жугуштуу себептери тууралуу биле баштадым. Пабыл Ehrlich бактериялар менен иштеген дарыгер болгон жана ал бактерияларды уятка жана микроскоп менен аларды көрө алган, анткени ал да кол салууга жөндөмдүү болушу керек, деп эсептейт, бул микробдорду ал үрөндөрүндө өзүн тиркеле турган химиялык таба алган болсо жана , аны өлтүрүп, башка нерсе болбоптур баарын таштап.
Ал, мисалы, химиялык заттар "сыйкырдуу ок" деп атаган.
Бүгүн биз антибиотиктер деп аталган бул сыйкырдуу ок түрү бар, бирок антибиотиктер сылыгы мурдагыдай эле терс таасирлери болушу мүмкүн - ал тургай, андан да жаманы, гиперсезгичтик деп аталган кээ бир адамдардын бир коркунуч алып келиши мүмкүн. Бул болсо, сыйкырчылык ок идеясына чейин берүү керек дегенди билдирбейт.
Күчүнө каршы уулуу
Тилекке каршы, көптөгөн натыйжалуу рак дарылоо да маанилүү уулуулугун менен байланышкан. Рак клеткалары көбүнчө топтолгон кемчилиги бар нормалдуу, дени сак клеткалардын пайда - көзөмөлсүз өсүшүнө алып келет. Алар дарыгерлер тандап дени сак клеткалардын көбүрөөк жараша рак клеткаларга зыян үчүн дарыларды колдоно аласыз кадимки клеткалардан жетиштүү ар түрдүү болот, бирок кээ бир дени сак клеткалар дайыма таасир этет; Бул ууландыргычтыктын кызыкчылыгында, дарыгерлердин бейтаптар менен туруктуу жана башкарылат рак клеткаларын өлтүрүп, бир адамдын өмүрүн узартуу үчүн аракет кылып жатышат.
Кээде каршы рак натыйжалуулугун жогорулатуу жана ууландыргычтыкка жогорулатуу ортосунда түздөн-түз байланыш бар. Башка жагынан алып караганда, клиникалык сыноолордун жыйынтыктарын талдоого илимпоздор эч кандай кирешелерден бир дарынын дозасын көбөйтүүгө өндүргөн турган ойлорду карап чыгып, бирок көп уулануусуна байланыштуу дайыма болуп саналат. Көп жолу, бул салмак дарыгерлер жана бейтаптар чогуу иш - узак мөөнөттүү пайда ишке ашыруу үчүн, кабыл алынат уулуулугун деъгээлинде менен зор күчүнө кириши үчүн багытталган.
Улгайган курактагы бейтаптар
ал көптөгөн үрөй болушу мүмкүн, бирок, кээ бир рак сыноолор "улгайган" бейтаптар үчүн босогосунан эле 60-65 жашка колдонушат.
Ооба, сөз кары мүмкүнчүлүгү мөөнөттүү кээ бир адамдар 80-жана 90-жылы ондогон жаш көптөгөн адамдар артык ден соолугу сыяктуу болушу мүмкүн. Жашыбыз өткөн сайын, Бирок, жогорку кан басымы сыяктуу эле, көп өнөкөт саламаттык сактоо шарттарын иштеп чыгуу жакын болот. Ошондой эле бөйрөк көп учурда бир эле биздин канды чыпкалап эле натыйжалуу эмес. башка себептерден улам ар түрдүү себептерден улам жана күчтүү химиотерапия жол биздин жөндөмдүүлүгүнө, орто эсеп менен, бул куракта болушу мүмкүн эле 85 жашка карата жакшы эмес 20.
Чоң B-клетка Lymphoma (DLBCL) аймактык жана башка рак түрлөрүнө карып жаткан адамдардын кыйла жалпы болушу мүмкүн.
Чынында эле, 80 жашка чейинки жана андан улуу адамдардын саны агрессивдүү B-клетка эмес Ходкинс Lymphoma (B-НХЛ) клиникалык жагдайда көбөйдү. жаш адамдардын DLBCL дарылоо режим, жок дегенде, ушул учурдан үчүн, салыштырмалуу түрдө ченемге салынган же чечилет. натыйжалуулугун жана уулуулугун ортосундагы балансты жакшыртуу үчүн күч-аракеттер да, улгайган адамдар үчүн алынып жатат.
Less Toxicity
жакшы Lymphoma изилдөө дүйнөгө белгилүү болгон бир топ илимпоз, - Groupe d'Etude де Lymphomes де l'Adulte (Gela) - DLBCL курактагы адамдар бул суроону изилдеп 80 95. үчүн Алар натыйжалуулугун жана коопсуздугун иликтөө багытталган дозасы кыскарган чīп (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine жана Преднизалондун) химиотерапия rituximab бир кадимки өлчөм менен - бир monoclonal антитело CD20 "тег" менен клеткаларды багытталган - DLBCL менен картан.
Буга чейин, эки жыл, жыйынтыгы да ушул курактык топтогу айрым сабыр себептерден маанилүүлүгүн баса, дем-күч берген. төмөн дозасын химиотерапия дешчү келгенде, же R- "miniCHOP," колдонулган, натыйжалуулугун стандарттуу өлчөм 2 жашында болжол менен салыштыруу болуп көрүнгөн, бирок химиотерапия байланыштуу ооруканага төмөндөшү жыштыгы менен.
Учурдагы сыноолорду да картан рак мамиле, ал эми башка иммундук чекити ингибиторлору жана максаттуу дарылоо ууландыргычтыкка азайтуу үчүн биригиши мүмкүн деген суроо каралган.
Булак
Peyrade F, Jardin F, Thieblemont C, .Удаалаш. Groupe d'Etude де Lymphomes де l'Adulte (Gela) тергөөчүлөр. Аттенюатор immunochemotherapy дешчү (R-miniCHOP) Улгайган курактагы бейтаптар 80 жылдан чачыранды чоң B-клетка Lymphoma улуу: а multicentre, бир колу, этабы 2 сот. Lancet Oncol. 2011-жыл; 12 (5): 460-8.
Iioka F, Изуми K, Kamoda Y, жана башкалар. кыскарган дозасы химиотерапия менен мамиле агрессивдүү B-клетка эмес Ходкинс Lymphoma абдан кары бейтаптардын Натыйжалар. Int J Clin Oncol. 2015 Oct 13 [алдыда басылбайт Epub]
Илимий-негизделген Medicine. https://www.sciencebasedmedicine.org/chemotherapy-doesnt-work-not-so-fast-a-lesson-from-history/. Сайттан Май 2016.
Medicine тарыхы изилдөө. Magic Bullet. Сайттан Май 2016.