Жаңы эреже Бойго мандаттуу Жазы бошотуу каралган
Жеткиликтүү Care Act жана анын бойго бүтүрбөөчү каражаттарды камтуу өсүп жетүү кетиргенге кийинки жоболор. Ал эми аялдар азыр акушердик камсыздоо жоголуп бара жатат, же жокпу, алар жакын арада зымором алуу керекпи же жокпу, эгерде алар бир нече жүз долларын коротууга кайтып ойлонушууда.
Ал эми негизделген адеп-ахлак бошотуу жана диний бошотуу 6-октябрда Federal реестринде жарыяланат эрежелерин, албетте, кызыкдар себеп бар.
Бирок, өзгөрүүлөр дароо эле укуктук кыйынчылыктарга туш болгон жана салыктан бошотууларга пайдаланууга күтүлүүдө берүүчүлөрдүн саны кыйла аз болуп саналат.
Кудайдын Aca анын бойго бүтүрбөөчү мандаты бир карап көрөлү, бул болгон таасири, жана биз негиздүү алдыга күтсөк болот.
Aca Under бойго
Арзан Care Актынын (Obamacare) кыйла талаш-жоболорун бир бойго бүтүрбөөчү каражаттарды камтуу болуп саналат. Aca ылайык, бардык өкмөттүк эмес grandfathered саламаттык сактоо пландары жок жаап-менен керек чыгым- - дегенде, кутунун-бекитилген аялдар бойго 18 ар кандай түрлөрү ар бир нускасын grandfathered пландары дагы эле иш берүүчүнүн олуттуу пайызын түзөт деп (бул алды КУМТӨРДҮН пландар; өткөргөнү долбоорун токтомуна ылайык, жумуш берүүчү тарабынан каржыланган камтуу менен 36,5 миллион адам чыгашаларды бирге эле бойго сунуш) милдеттүү эмес grandfathered пландары бар.
Aca анын көптөгөн жоболору 2014-жылга чейин күчкө ээ эмес, бирок, коштомо каражаттарын пландап талап бардык жаңы жана кайрадан пландары боюнча 2012-жылдан бери жерде, келе жатат.
Ошол учурдан тартып кайрадан алыскы grandfathered пландары үчүн, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды камтуу биринчи айларында кошулду. Ошентип, 2013-жылдын акырына карата бардык grandfathered пландар бойго бүтүрбөөчү орун киргизилген. Учурда болсо, ал эми 2014-жылы баштаган (Burwell V-жылы Жогорку Соттун чечиминен натыйжасында. Хобби Лобби) ээлери бойго бүтүрбөөчү мандатты диний каршы бар, "так-өткөрүлгөн" уюмдарды, анын ичинде диний мекемелер үчүн берилди.
А 2015-соолук боюнча изилдөө Aca анын бойго бүтүрбөөчү мандат орточо оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуучу жылына 255 $ сактап, ал эми орточо ИЙНЕ колдонуучуну 248 жылына $ (Aca анын бойго бүтүрбөөчү уруксаты жок, ЖИЗдердин адатта 500 $ 1000 $ турат деп табылган. Алдын-ала Aca, ушул эле алдында өйдө-төлөнүүгө тийиш, ал эми аманат жылдык негизинде эсептелген, жыл жайылып аял түзмөк бар).
Толук маалымат боюнча, азык-grandfathered камтуу менен камсыздандырылган аялдар, алардын кебетелери көзөмөлгө алууга учурда эч нерсе төлөп, алардын ден соолугуна камсыздандыруучулар толугу менен жабат акушердик тандап киришип кереги жок (ACA дегенде жабуу үчүн саламаттык сактоо пландарын талап кылат ар бир түрү боюнча бир, ал ар бир түрү боюнча бардык түрүн камтыйт, аларды талап кылбайт).
бул көп учурда "эркин" Бойго деп аталат да, сынчылар эч нерсе бекер экенин белгилешет. Чындыгында, бойго наркы аялдар жана алардын иш берүүчүлөр чагылдырууга төлөп төгүмдөрүнүн салып коём. Ошентип, так үчүн, бул макалада эркин Бойго тегерегиндеги талкуулар ал алган эле учурда эч кандай чыгымдарды бөлүштүрүү менен камсыз болуп төрөлүүгө көзөмөл сөз болуп жатат.
Бойго үчүн жайылып мүмкүндүк алдырууну & Teen төрөлүүнүн азайтат
2016-жылы ноябрда, CDC АКШда төмөн 2013, абортту баардык учурда экенин көрсөтүү маалыматтарды жарыялады
Аборт каршылаштары, бул ошондой эле ар кандай мамлекеттердин-жылы кабыл алынган мыйзам опсуз акыркы жылдары бойдон алдыруу мүмкүнчүлүгүн чектөө үчүн болушу мүмкүн деп белгилешет. Бирок Мындай мүмкүнчүлүгү экенин көрсөтүп турат-бойдон алдыруу мүмкүнчүлүгүн чектеген мыйзамдарды кабыл алган өлкөлөрдүн арасында эмес, Колорадо-айкын, чынында эле, маанилүү ролду ойноп жатат: Колорадо-бүлөнү пландоо демилгеси калыбына бойго (үлгүдөн жана туташтыруу) узак иш менен камсыз болушту 2009-жылы өспүрүмдөр жана төмөн кирешелүү үй-аялдар, Aca анын күчүнө киргенге чейин. 2014-жылга карата, өспүрүм төрөт жана бойдон алдыруу саны 48 пайызга кыскарды.
ЖИЗдердин жана имплантаттар утугу Популярдуулугу ACA эрежелерине ылайык
CDC да өтө натыйжалуу узак-милдетин калыбына бойго бүтүрбөөчү каражаттарды (ЛАРК) пайдалануу баардык убакта америкалык аялдар арасында жогору турат деп билдирди.
Бул ЛАРК жөнүндө жакшы билим айкалышкан жана ACA кээде чейин Aca талаптарын ишке ашырууну ЛАРК алууда аялдардын жеткиликтүүлүгү тоскоолдук алып чынында мүмкүн.
Aca жокко чыгаруу аракеттери ишке ашкан жок беле
Trump башкаруу жана GOP көзөмөлдөгөн Конгресс Aca жокко чыгарат үмүттөр менен 2017 башталган, бирок ал 2017-House республикачылар 2017-жылы май айында АКШнын саламаттык сактоо акт (AHCA) өтүп, мындай болгон эмес, ал эми Сенат өткөн жок мыйзамдарды, анын түрү болбосун, жана салык-жылдын 30-сентябрында акыркы бренд менен гана 50 добуш (кошумча орун басары президент бир галстук-бөлүштүргүч добуш) жокко алышы үчүн тынчтыкты колдонуу мөөнөтү болду.
Сенат киргизилген AHCA жана ар кандай мыйзам House версия Aca анын алдын-ала камтуу мандаты жок болмок эмес, бирок алардын көбү маанилүү саламаттык пайда сызып үчүн баш тартуучу издөөгө мамлекеттердин мүмкүнчүлүк берет. , Бойго камтыйт алдын сактоо, бири Aca БИРДЕН саламаттыкты сактоо . мыйзамдар зарыл ден соолукка пайда сызып баш тартуучу алуу үчүн жол мамлекеттерди кабыл турган болсо, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды камтуу теориялык жактан мындан ары зарыл болушу мүмкүн.
2017-жылы республикалык депутат тарабынан кароого алынып, ар кандай ACA жокко мыйзам долбоорлору, ошондой эле аларды сактоо үчүн пландоо таянып аялдардын арасында бойго мүмкүнчүлүгүн азайтуу, бир жыл үчүн пландоо боюнча федералдык каржылоону бүткөн болмок.
Бирок, бул мыйзам долбоорлорунун бири өтүп, October Aca жокко чыгарууга мыйзам чыгарууга дароо мүмкүнчүлүк жок болгон. Республикачыл конгрессмендер мыйзамды жокко чыгаруу үчүн күрөштү улантууга убада берди, бирок Trump башкаруу, ошондой эле аткаруу бийлигинин буйруктарын жана жаңы ченемдик аркылуу өзгөртүүлөрдү киргизүү үчүн иштеп келе жатат.
Болумушту Нускамада деген эмне?
4-май күнү, 2017-ошол эле күнү House республикачылар AHCA-президенти Трамп аткаруу тартибин Казыналыктын катчыларын жетекчилик Чыгарылган өтүп, эмгек жана HHS, "колдонуудагы мыйзамга ылайык келүүгө киргизилген ченемдик укуктук актыларды, эмитент карап чечүү үчүн conscience- алдын-сактоо мандаты негизделген каршы. " Бул New York Times ылайык, жаңы эрежелерге этабына, кой, Trump башкаруу, май айынын аягында карап.
31-майда, Крым татарлары олуттуу учурдагы бойго бүтүрбөөчү мандатын доо турган жаңы HHS жана IRS жөнгө салуу, бир өткөргөнү долбоорун алган. Эч нерсе кийинки бир нече ай бою эмне, жай бою басым Aca жокко чыгаруу аракеттерине жалпысынан эле.
Бирок, 6-октябрда, эки жаңы ченемдик укуктук жумуш бойго бүтүрбөөчү мандатты чейин бошотуу кенен уруксат Federal реестрге басылып чыкты: бир адеп-ахлактык бошотуу жана диний бошотуу .
кадимки кабарлоо жана эскертүү мөөнөтүн жобо, дароо күчүнө кирет. Comments 60 күн (5-декабрда аркылуу) үчүн кабыл алынып жатат, бирок ченемдик-октябрында күчүнө кирген 6. HHS адатта сунушталган ченемдик боюнча коомдук комментарий кабыл алат, аларды эске алып, коомдук талкуулар акыркы жөнгө түрүндөгү түшүндүргөн.
Бирок, бул учурда, алар, "жакшы иш" ченемдик укуктук токтоосуз жана толук ачык билдирүү-жана-комментарий жараянына чейин ордуна бул жоболорду коюу кечиктирүү "бортундагы жана коомдук таламдарга карама-каршы болуп турган ишке ашыруу керек деп айтып жатасыз да "кабарлоо жана эскертүү мөөнөтү секирип коргоодо. аяктады, HHS ошондой эле ченемдик укуктук өткөн жылдары басылып чыккан, алар буга чейин эле бойго бүтүрбөөчү каражаттарды мандат маселе боюнча комментарий алынган, анткени алар, кайра комментарий аркылуу барып кереги жок деп билдирди. Ал белгилеп, бирок, бул жаңы эрежелер дагы HHS мурда жарыяланган бойго бүтүрбөөчү мандаттуу бошотуу караганда алда канча маанилүү болгон алда канча экенин, жана ошондой эле, комментарий, кыязы, такыр башкача болот эле да билгенди.
жаңы эрежелерге ылайык, ар бир иш берүүчү, университет, же саламаттыкты камсыздандыруучу бошотуу үчүн негиздеме катары ар кандай диний жана адеп-ахлак негиздерин баяндоо менен, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды мандатын бошотуу дуба болот. бошотуу, алардын тобу саламаттык сактоо планына бойго жаап болгум келбейт өкмөт-иш берүүчүлөр жөн эле пайда болгон өзгөрүү, алардын кызматкерге эскертүүгө керек тарабынан колдоого ээ болуш керек эмес.
Жаңы эрежелер "калтырбай көлөмүнө диний / моралдык тоскоолдуктарды жок жактар жана айрым адамдардын, эгерде Саламаттыкты сактоо рыногуна катышууну каалагандардын дуушар болот." Деп түшүндүрүп, бирок жөнгө салуу таасири жалпыга жеткиликтүү контрацепция жазбаны жактоочулары да аз аялдар болот алар ден соолугун камсыздандыруу менен камтылбаган жаткан болсо, айрыкча, узак-иш-калыбына бойго (үлгүдөн жана туташтыруу) бийик-алдыңкы чыгымдарды да жакын акушердик пункттар үчүн реалдуу мүмкүнчүлүк бар.
Ченемдик укуктук актылардын долбоорлорун май айында ачыкка чыгарды кийин, ACLU "Алар бул пландар боюнча иш аракет, эгерде сот Trump башкарууну болот." Деп убада кылып, анан, чынында эле, ACLU Массачусетс Башкы прокурор болуп, 6-октябрда, дароо сотко Maura Михалыч.
ачык-айкын болушу үчүн, Обама башкаруусунун, буга чейин диний иш берүүчүлөр менен түздөн-түз бойго бүтүрбөөчү жөлөкпулдарды төлөө үчүн жок экенин камсыз кылуу үчүн аракет кыла баштаган, ал эми тандалган ошол иш берүүчүлөрдүн сактоо пландары камтылган аялдар жок-наркы бойго бүтүрбөөчү каражаттарды камтуу үчүн мүмкүнчүлүк бар мындан ары да камсыз кылат (бул дайыма эле бирдей эмес, ишке да, ошондой эле диний иш берүүчүлөр менен кээ бир аялдардын берүүчү каржылаган саламаттык сактоо планы аркылуу жок-наркы бойго жете албай). Бирок, бул нерсе кээ бир диний иш берүүчүлөр дагы алардын диний эркиндиктер боюнча бузуп жатат деп чечим болуп саналат.
Эми эмне болот?
жаңы эрежелер тез укуктук кыйынчылыктарга дуушар болгон жана алар сотко бере аласыз болсо, айтып да өтпөй жатат. эрежелери жөнүндө билдирүүсүндө, HHS жаңы эрежелер, алар болжол менен 200 жактар-адамдар гана күтүп жатабыз, анткени буга чейин эле бойго бүтүрбөөчү каражаттарды мандатка үстүнөн сотко "Америка Кошмо Штаттары 165 миллион аялдардын 99,9 пайызды үстүнөн эч кандай тиешеси жок" деп ырастаган негизинде диний же адеп-каршы-турган жаңы эрежелер боюнча бошотууларды алып дуба.
Ал эми керектөө коргоочулар эрежелери жаңы эрежелер көп алда канча маанилүү болуп туруп, ошол эле бүтүп калганына кабатыр бойго бүтүрбөөчү мандатынын негизги жылчыкты алып.
Бир нече мамлекеттер өз бойго бүтүрбөөчү мандатын ишке, бирок ошол эле мамлекеттик жөнгө пландарына карата колдонулат. Өзүн-өзү камсыздандырылуучу пландар (өтө чоң жумуш колдонгон эмес) эмес, мамлекетке караганда, федералдык ылайык жөнгө салынат, мыйзам. Aca анын бойго мандаттар бортунда боюнча колдонулат, ал эми мамлекеттик негизделген эрежелер өзүн-өзү камсыздандыруу пландарын тиешеси жок.
Мурдагы Rep Том Прайс (андан кийин 2017-жылдын сентябрында иштен мурун Trump башкаруу боюнча кыскача жолу HHS катчысы болуп турган республикалык Грузиянын өкүлү,). "Эмес, бир" аял 2012-жылы берилген чейин каражаттарын бере алган жок Aca мандаты. Ал эми Ата-эне болууну пландаштыруу тарабынан жүргүзүлгөн 2010-сурамжылоо аялдардын 34 пайызы "өз жашоосунун кайсы бир учурунда эскирүү Бойго наркы менен күрөшүүгө туура келген." Деп табылды
2012-жылы Джорджтаун University студенти, Sandra Fluke, Aca астында бойго бүтүрбөөчү каражаттарды камтуу боюнча Конгресс алдына чыгып сүйлөдү. Ал аял Джорджтаун University мыйзам студенттердин 40 пайызы акушердик камтуу университет саламаттык пландардын жоктугу аларды материалдык жактан күрөшүп себеп болгон деп билдирди деп күбөлөндүргөн эле.
Бир кайра кеӊсе акушердик же саламаттык сактоо камсыздандыруунун жоктугунан, жок эле дегенде, ортоңку класс, аларды киреше менен аялдар үчүн көйгөй көп алып калышы мүмкүн. Бирок аз камсыз болгон аялдар үчүн олуттуу көйгөй алып келиши мүмкүн. Жана өтө натыйжалуу үлгүдөн жана имплантаттардын мүмкүнчүлүгү кескин алардын кыйла өйдө-алдыңкы чыгымдар толугу менен саламаттык сактоо камсыздандыруу эсебинен жабылат болбой калса, таасир этиши мүмкүн.
> Булак:
> Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу, бойдон алдыруу Көзөмөлдөө-Америка Кошмо Штаттарында, 2013-жылдын 25-ноябрында, 2016-жылга борбордун.
> Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу, саламаттыкты сактоо статистика боюнча улуттук борбордун борбору. Лонг-милдетин Шнурок Бойго АКШ Аялдар арасында пайдалануудагы айлары курагы 15-44 жаш. February 2015 .
> Коомдук саламаттык сактоо жана айлана-чөйрөнү коргоо боюнча Колорадо бөлүмү, Колорадо анын Teen Туулган Rate Азам улантууда. Жылдын 21-октябрындагы, 2016.
> Женская алдын алуу кызмат "боюнча колдонмо, 2011-Updating Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө, саламаттыкты сактоо ресурстары жана кызматтары башкаруу бөлүмү.
> Federal кароо. Казыналыктын бөлүмү; Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү. Адеп-ахлак нормаларын бошотуу Жеткиликтүү Care мыйзамына ылайык белгилүү бир алдын алуу боюнча кызматтарды камтуу үчүн турак жайлар . > 6-октябрындагы, 2017.
> Federal кароо. Казыналыктын бөлүмү; Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү. Жеткиликтүү Care мыйзамына ылайык белгилүү бир алдын алуу боюнча кызматтарды камтуу үчүн диний бошотуу жана турак жайлар . > 6-октябрындагы, 2017.
> HealthAffairs. Аялдар ACA мандаты алынып салынды кеӊсе кийин акушердик Out-жылдын карман чыгымдалышына ири тёмёндёгён. Vol 34, № 7, 2015.