GOP күч салымы мөөнөттөрдү жогорулатуу жана каражаттарды алуу мүмкүнчүлүгү жайып келеби
Бул эч кимге жашыруун Республикачыл конгрессмендер жеткиликтүүлүгүн кеңейтүү келет эле саламаттык сактоо аманат эсептери (ажар) адамдар чогулат каражаттарды колдонушу мүмкүн экенин жагынан, аларды пайдаланууну жогорулатуу эл ажар салым кошо алабыз деп суммаларды санын жана көбүрөөк ийкемдүүлүктү берет эсептер. Алар бул ишке аласыз, же качан бул учурда белгисиз, бирок, алар көп жылдар бою түртүп келе жаткан бир орду бар.
GOP саламаттык сактоо өзгөртүү талаш-тартыштар 2017-бою да Конгресстеги көпчүлүк көп сандаган мыйзам даана 28 жеткиликтүү кылууга июлда-аяктай киргизилген жокко чыгарууга жана алмаштыруу, 2017, бардык мыйзам Сенатынын четке баары дээрлик-эске алынган алардын ажар өзгөрүп ушундай мамиле алгам.
жокко чыгарууга жана Aca алмаштыруу жолу өлүмү үчүн мыйзамдык аракет жандык-жылдын менен HSA ооруканасына GOP сунуштар бир аз бир эле унутулуп калышы мүмкүн. Бирок HSA өзгөртүү, Саламаттыкты сактоо боюнча биротоло кош компромисс бир бөлүгү болушу мүмкүн деп божомолдоого болот, жана саясий партиялар келет деп негизги өзгөрүүлөргө көз карандысыз, ошондой эле HSA кайра бир учурда өзүнчө мыйзам катары кабыл алынышы мүмкүн деп мүмкүн үчүн америкалык саламаттыкты сактоо системасын үчүн.
Ажар дуушар Minor өзгөртүүлөр бренд менен
Ден соолук аманат эсептерин дарылануу Prescription дарылар, өркүндөтүү жана 2003-жылдын модерндештирүү Акт тарабынан түзүлгөн, ал эми 2004-жылдын ошондой эле керектөөчүлөргө жеткиликтүү болуп калды.
ACA ажар бир нече жөнөкөй өзгөрүүлөрдү жасады:
- Ажар акча болсо, анда сиз 65 10 пайыз болушу үчүн ушундай жаза албайсыз алдында эмес медициналык колдонуу үчүн каражат алып, бирок ACA 20 пайызга чейин (бул бааланат салыктардан тышкары болот, ал өскөн айып бар эмес дарылоо максаттары үчүн пайдаланылат). жазасы ажар ошол акча камсыз кылуу үчүн арналган, ал багытталган катары колдонулат: медициналык максаттар (жаш курагы 65 жылдан кийин, бир HSA салттуу жеке пенсия эсепке алуучу жазуусу катары иштей албайт,-салык, ал эми акча менен жаап алып, анда эч кандай айып-баа эмес медициналык чыгашалар).
- Бардык дары-дармектер-башка инсулин-керек тартипте дарыгердин дайындоосу бар HSA каражаттарынын эсебинен сатып алууга (башкача айтканда, силердин HSA, аларды сатып алуу үчүн салык-эркин акчаны пайдалануу). Мурда, биржадан дармектер HSA каражаттарынын эсебинен сатылып алынган болушу мүмкүн, бирок, ACA деп өзгөрттү.
Республикалык HSA Reform Жеткиликтүүлүк жана салымы мөөнөттөрдү жайып беле
Конгресстин республикачылар жокко чыгарууга жана Aca ордуна киргизген мыйзам көпчүлүгү ажар кайрылууга айрым эрежелери өзгөртө турган жоболорду камтыйт. Бул GOP саламаттыкты сактоо системаны борбордук ижарачы болуп саналат, ошондуктан, көп HSA кайра да киргизилген, башкача айтканда 8-бет: "арык" жокко мыйзам Сенатта республикачылар 2017-жылдын июлунда киргизилген (Саламаттык сактоо Freedom Act) (бул чара өткөн жок , үч республикачылар аны карама-каршы).
кайра сунуштар бир аз ар түрдүү болсо да, GOP депутаттар ишке ашыруу үчүн келет HSA системаны төрт негизги компоненттери бар:
- Aca жазасына жогорулатууга Кайрылуу, ошондой эле азык-медициналык чыгашалар боюнча-65 алуудан үчүн 10 пайыз жазасын кайра кайтышат.
- HSA каражаттар менен сатылып жаткан биржадан дары-дармектерди тоскоолдук Aca чарасын Кайрылуу.
- азыркы учурда эле HSA салымы чектерин, 55 жаштагы жана андан улуу курактагыларга жубайлар өзүнчө ажар ээ болгонуна караганда, ошол эле HSA үчүн балык-чейин салым кошууга мүмкүндүк берет, көбөйтүү.
- HSA каражаттары уруксат саламаттык камсыздандыруу акысын төлөө үчүн пайдаланылууга тийиш. Азыркы учурда, сиз гана HSA үчүн болсо каражат акысын төлөөгө болот КОБРА , узак мөөнөттүү камсыздандыруу, дарылануу Part B сыйлыктарды (жана Part А сиз алып жатасыз, ал эми келтирилген Сиз бул ойундун акысыз ээси аны жок болсо), ошондой эле саламаттык сактоо камсыздандыруу акыларын жумушсуздук ордун толтуруу. GOP кайра сунуштар HSA каражаттарын саламаттык сактоо камсыздандыруу акысын төлөп берүү үчүн элге көбүрөөк эркиндик берет.
Ошол көпчүлүгү адилеттүү өзүн-өзү түшүндүрүү болуп саналат, бирок анын салымы чекте эмне делерин карап чыгалы. бир HSA бир адам депозиттер акчасы салык-эркин болот (же салык салынууга салым эмгек акы чыгарылат, анда эсептелген, же Filer салык кайтып чыгарылат).
башка салык пайдаланган эсеп менен болгондой эле, сени бир HSA салым кошо алабыз канчалык бир чеги бар. -Жылы 2017-жылга , ал сиз HSA-квалификациялуу бийик чыгарып салынууга саламаттык сактоо планы (HDHP) өзүн-өзү гана орун бар болсо, 3400 $, жана 6.750 сиз HSA-квалификациялуу HDHP караштуу үй-бүлөсү орун бар болсо, $ (сиз гана HSA акча салым кошо алабыз деп белгилешет болсо, Азыркы убакта, сиз HSA-квалификациялуу HDHP боюнча орун бар).
IRS да HSA-квалификациялуу HDHPs каралат Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландар үчүн чыккан чөнтөккө чыгымдарды чектейт. GOP сунуштарды ажар HSA салымы чегине бир HSA-квалификациялуу HDHP алкагында-чөнтөгүнө ашпаган бирдей жогорулатуу үчүн чакыруу өзгөртүү көбү (башкача айтканда, суммасы андыктан медициналык болуучу жабуу үчүн салык пайдаланган эске салып берет чыгымдар Ден соолук камсыздандыруу планынын чыккан чөнтөккө чыгымдарын төлөп берүүгө туура келет максималдуу суммасы), ошондой эле болуп калмак.
Маалымат үчүн, максималдуу чыккан чөнтөгүнө бир HSA-квалификациялуу HDHP алкагында 2017-жылы үй-бүлө 6550 бир адам үчүн жана $ 13.100 үчүн $ болуп саналат (бул караганда төмөн экендигин белгилей кетүү камтуу башка түрлөрүнө карата да колдонулат чыккан чөнтөккө maximums ). Демек, сунуш кылынган өзгөрүүлөр ишке ашырыла турган болсо, адамдар эске көп акча салып бере турган адамдар үчүн жагымдуу салык тыныгуу менен сыйлайт дээрлик азыркы эрежелер менен салыштырмалуу алардын ажар үчүн эки эсе көп, жардам бере алмак. Ошондой эле алар бир HSA акча бар болсо, жакшы бир олуттуу оору же жаракат каржылык кесепеттерине туруштук берүүгө даяр экенин камсыз кылууга жардам берет. Бирок, албетте, бардык биринчи кезекте салым үчүн жетиштүү акча бар адамга көз каранды болот.
Бул сунуш сын жок эмес. Алар көбүнчө азыркы берилүүчү суммаларды салым кошо алган жок, анткени ажар үчүн жогорку салым чектери, кирешеси төмөн үй-бүлөлөрдү жардам бербейт. Ал эми жогорку кирешелүү үй-бүлөлөр үчүн, адамдар салык төлөбөйт өстүрө аласыз жолдон дагы да алдын-ала салык акча коюп, акыры кошумча пенсия эсеби катары колдонулушуна уруксат жогорку салым чектери негизинен салык турак-ажар дагы.
Ажар үчүн GOP кайра сунуштардын дээрлик баары HDHP чыккан чөнтөгүнө maximums сунуштады салымы чектен өткөнүн да, бул сенатор Рэнд Пол (R, KY) Белгилей кетчү нерсе башында 2017-жылы мыйзам киргизилген такыр HSA салымы шапкесин жок болмок , эл HSA чексиз сандагы салым жол. Бул сунуш эч жакка барган жок, бирок ал ачык бай үчүн салык баш калкалоочу жай болуп калмак.
ACA жокко аракет HSA Reform иштебей бузулат?
HSA кайра жылга республикалык саламаттыкты сактоо чөйрөсүндө негизги жобо болуп калды, ал Республикалык партиянын лидерлери каражаттары кандайча колдонулуп жаткандыгын жагынан ажар колдонуу менен көбүрөөк адамдарды, жогорку салым чектөөлөрдү, жана ийкемдүүлүгүн көргүсү келет түшүнүктүү.
GOP депутаттары 2017-жылдын биринчи жарым жылдыгында ACA жокко чыгаруу үчүн катуу күч менен түзгөн, бирок ал күч Июлдун аягында токтоп. Бул мыйзам чыгаруучулар жана башка маселелерди чечүүгө, ал эми бул иш-аракеттер саламаттыкты сактоо системасын, же жай баракат кайрадан кош мамиле болот, жокпу, белгисиз.
Бирок HSA кайра Конгресске колдоо тапты ала турган нерсе, ошондой эле мүмкүн болгон АКШнын саламаттык сактоо ченемдерин толук капиталдык туруп, өз алдынча ишке ашыруу мүмкүн нерсе.
бир HSA максаты каражаттары медициналык чыгымдар пайда болсо, качан жана жеткиликтүү камсыз кылуу болуп саналат, анткени демократтар, бейөкмөт медициналык чыгымдарды ажар тартып алуудан 65-жашка чейинки Aca жогорку жазаны сактап келет мүмкүн.
Демократтар (жана республикачылар) сенатор Пабылдын чексиз салым идея катары өтө эле сунуш үчүн барып турган анык эмес, бирок салымы чектеринде жөнөкөй өсүшү колдоо тапты ала турган нерсе. Бул федералдык өкмөтү үчүн кымбат болмок, бирок улам жоголгон салык менен киреше катары эч кандай салык кыскартуу менен, ал чечилиши керек эле тоскоолдук болуп саналат.
Эл HSA акча менен саламаттык сактоо камсыздандыруу акысын төлөөгө мүмкүндүк берүүчү, ошондой эле, бирок, колдоо тапты, ал адамдар белгилеп кетүү керек (акысын төлөөгө оъой күч менен кирүүгө мүмкүн болгон идея орточо HSA балансы кыйла төмөн болуп , эл болмок аларга сыйлыктарды үчүн реалдуу каржылоо булагы) жасоо үчүн ажар көбүрөөк салым кошуу керек.
Сөзү
Кандай ажар кайра кантип, алар АКШнын саламаттыкты сактоо системасын көйгөйлөр үчүн билги эмес болуп саналат. Алар камсыздандыруу алуу же акчасы аз камсыз болгон үй-элге жардам бербейт, ал эми жогорку салынууга саламаттык сактоо пландары да саламаттык сактоо пайдаланууну азайтуу керек (Ошентип, чыгымдарды түшүп алып), кыскарган пайдалануу да керектүү жана керексиз кызмат болуп саналат. зарыл болгон кызматтарды азайтылган утилдештирүү (мисалы, таблеткаларды жарган адам акчаны үнөмдөө максатында акыркы ары аларды жасоого, ал эми ушундай белгиленген мамиле менен жооп берген жок) жалпы узак мөөнөттүү ден соолук үчүн жакшы эмес.
Демек, саламаттык сактоо системасын өркүндөтүү үчүн кош мамиле, албетте, саламаттыкты сактоо курууларды HSA эрежелерге толук HSA-багытталган мамиле жөнөкөй өзгөрүүлөрдү камтыйт Конгресстеги демократтардын колдоосуна ээ болушу мүмкүн эмес, же чыдамдуу коргоочулардын.
> Булак:
> Кызматкери пайда изилдөө институту. Саламаттык сактоо эсеп баланстары, төлөмдөр, бөлүштүрүүлөр, жана башка маанилүү статистика, 2015: EBRI HSA базасы алынган баа . 29-ноябрда,> 2016> • № 42.
> Ички киреше кызматы, жарыялоо 969: саламаттык сактоо жана башка салык-пайдаланган саламаттык сактоо пландары. 2016
> Ички киреше кызматы, киреше тартиби 2016-28 .
> Пабыл Rand MD, S.222, Obamacare алмаштыруу Act, бөлүм Кыскача боюнча бөлүм.
> Senate.gov. HR1628 үчүн 667 өзгөртүү. Саламаттык сактоо Freedom 2017 акты . Жылдын 27-июлу, 2017.