1 -
Essure тартибиEssure тартиби эмес хирургиялык болуп саналат, туруктуу төрөттү көзөмөлдөө тандоо. гистероскопия арылтуу бул түрү ар кандай тилгенде жана жумшак, ийкемдүү болот (к нд) түтүкчөлөрү киргизилет турат талап кылбайт. Ал үчүн жакшы альтернатива болуп жасалат аял арылтуу башка бардык түрлөрү уюп калышы (бар талап кылат, анткени, хирургиялык жол-жоболор).
Essure жол-жобосу гана, болжол менен 10 мүнөт убакыт алат алат адатта дарыгердин кабинетинде жүргүзүлөт жана түнөй талап кылбайт.
2 -
Жатын моюнчасынын бетибизИчинде биринчи кадам Essure тартипте жатын бетибиз болуп саналат. Сиздин дарыгер моюнчасынын унутуш үчүн жергиликтүү наркоз колдонот. Кээ бир дарыгерлер, ошондой эле эс алуу жана / же кандайдыр бир ооруну азайтууга жардам бере турган кошумча дары сунуш кылышы мүмкүн. Essure илмегине кыстаруу үчүн, дарыгер жай dilate (же ачык) моюнчасынын керек.
Жатын бетибиз эки жол менен пайда болушу мүмкүн:
1. Сиздин дарыгер кынына ачуу өткөрүү Speculum пайдалана алат. Бул өрдөк бир металл тумшугун окшогон түзүлүш болуп саналат. Курал кын ичине жана анын тажатма дээрлик бөлүнүп калган жана ачык жүргүзүлөт. Сиздин дарыгер кийин жука, жылмакай металл таяк акырын кындын жана кичинекей моюнчасынын кире салып коюшат. таяк бир аз көбүрөөк таяк менен кабыл алынган, алмаштыруу, кыскача жерге таштап, жатат. Бул жараян жатын ордуна коюуга имплантаттардын үчүн жетиштүү кенен чейин кайталанат. Бул тууралуу 10 мүнөт убакыт алат, жана ар бир таягын эске моюнчасынын Булчундардын жайган улам гастрит жана кандай абалда болорун сезүүгө мүмкүн.
2. моюнчасынын dilate дагы бир жолу бир Осмос dilator пайдалануу аркылуу, жатын моюнчасынын айланасындагы кыртыштарга бир аппарат ным жутуп жана акырындык менен ачылып берилет. dilator экспансиясы жай моюнчасынын ачат жана, адатта, кичинекей кыйынчылыктан да себеп болот. Осмос dilators эки жалпы тиби бар:
- Laminaria жасалат тартиби чейин 24 саат 8 моюнчасынын кыстарылганда кургатылган балыр жасалган кичинекей түтүк; ал, адатта, анын жол-жобосу ушул кыстарылган үчүн мурда күнү келе турган бир аялды талап кылат. Жатын бетибиз көпчүлүгү биринчи 6 сааттын ичинде болот, ал Киргизилген кийин максималдуу бетибиз 12 24 саат болуп жаткан менен.
- Dilapan (синтетикалык dilator) Essure тартипте алдында жатын моюнчасы, бир нече саат кыстарылганда кургак, стерилденген губка болуп саналат. Синтетикалык dilator киргизүүгө жардам талап кылат жана laminaria ыкма аз убакыттын ичинде жатын моюнчасынын ачат.
3 -
Essure тартибиУчурунда Essure тартиби, сен да бир жамбаш экзаменге болмок сыяктуу сиздин буттары ачык жана дуу-ишканалардын, ал менен бирге жайгашкан болот. Сиздин дарыгер жатын аркылуу, кындын ичине катетерди жана ичке, трубка сыяктуу аспап (hysteroscope) киргизүүгө болот жана жатын чейин. масштабы акырына карата бир камера сиздин дарыгер жатынына көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Essure коюу Катетерди аркылуу айланма жана домен ачуу жайгашкан жатат. Экинчи өрчүй башка домен да жайгаштырылган. Сиз убагында ушул тартипте кийин этек кири сыяктуу өнөкөт гастрит пайда болот. байкушту, рентген чөлмөгү импланттар жерде камсыз кылуу үчүн кабыл алынышы мүмкүн. толугу менен жол-жобосу болжол менен 10-30 мүнөт гана талап кылынат.
4 -
Essure тартиби кийин эмне талап кылууАялдар, адатта, андан кийин 45 мүнөт ичинде үйүнө бара алат Essure тартиби, жана жумушчу аялдардын 24 саат же андан аз ичинде кайрадан өз ишин баштады. аялдардын көпчүлүгү 1 2 күндүн ичинде кадыресе ишине кайтып келди, бирок көптөгөн аялдар тартипте эле күнү кадимки физикалык иш-аракеттерди улантуу мүмкүнчүлүгү болгон.
Essure тартибин кийин, аялдар туш билдиришти:
- Кындан тартиби учурунда эне жатынынын кыймылынан келип кан.
- тартипте бир нече күн кайгы жана / же өнөкөт гастрит мелүүн солгун.
- Алардын айыз үчүн убактылуу өзгөртүүлөр (оор же кадимки мезгилдерде узунураак, кан же мезгилдердин ортосунда таап).
- Жамбаш, ич, жана / же кайра оору.
- Алардын чечими тууралуу өкүнүшөт.
Сиз тез арада ага чейин сезип эле жыныстык катнашта кайрадан алышат, ал кайгы алып келбейт. Көпчүлүк аялдар үчүн бул хирургиялык кийин бир жума талап кылынат. Ал бир маанилүү экенин кайра-кайра төрөттү көзөмөлдөө ыкмасын Essure киргизүү кийинки алгачкы үч айдын ичинде. Бул изинин ошону менен бүтөлүп бөгөт коюу, бурулуштарынын айланасында куруу үчүн Бул убакыт талап кылынат. Бул түтүктөр бөгөт кылып жатканын тастыктады чейин, дагы бир бойго бүтүрбөөчү ыкма колдонулушу керек.
5 -
Hysterosalpingogram (HSG) TestСыноо бир hysterosalpingogram (HSG) Сиздин кийин үч ай жүзөгө ашырылат деп Essure бүтөлүп биротоло тосуп жаткан же жокпу ырастоо тартиби. Бул сыноо сиз кош бойлуу эмес экенин камсыз кылуу үчүн мезгил өткөндөн кийин, жуманын ичинде дайындалышы керек. Сиз, балким, ошондой эле макулдук документине кол керек.
HSG бир рентген аппараты катмарлар менен дасторкон пайдаланып радиология бөлүмүнө жүзөгө ашырылат. Эгер жамбаш экзамен учурунда эле, столдо жатып, үзөнгүсүнөн менен бутун коюп даяр бол. Бул учурда, бир боёк ичке Катетерди аркылуу моюнчасынын жана жатын аркылуу саюу керек. Андан кийин, бир рентген Жатын түтүкчөлөрү сүрөттөрүн өндүрүп алынат. чөлмөгү импланттар туура абалда жана түтүктөр ийгиликтүү тосуп, эгерде бар болсо HSG ачып берет. Алар бар болсо, анда мындан ары дагы бир төрөттү көзөмөлдөө ыкмасын колдонушу керек. Дагы, кошумча контрацепция бир HSG сыноо бүтөлүп толук изинин менен тосуп жатат деп ырастайт чейин колдонулушу керек.
6 -
Гистероскопия жасалат үчүн артыкчылыктарыГистероскопия Essure ыкмасы Тубал туташтыруу аркылуу салттуу, салыштырмалуу бир топ артыкчылыктарга ээ жасалат хирургиялык ыкмалары .
гана коопсуз эмес, эч кандай так жок, жана аялдардын аз кыйналса отчет.
Essure-жобосунан өткөн аялдардын 99% сонун жакшы эле узак мөөнөттүү сооронуч баа жана аялдардын 95% бир досум менен жол-жобосун сунуш айтты.
7 -
Гистероскопия жасалат жана кемчиликтериЗыяндары бири Essure жасалат тартипте пайдалануу зарылдыгы альтернатива төрөттү көзөмөлдөө ыкмасын изинин түрлөрүн жана блоктор бүтөлүп чейин үч ай.
Андан тышкары, Essure гистероскопия стерилдөө тартиби артка кайтарылбайт. домен кыртыш жана чөлмөгү импланттар жабык өтүшүн түзүү үчүн да чогуу өсө Анткени, микро-дык хирургиялык жол менен бүтөлүп зыян алып салууга мүмкүн эмес.
Экинчи жол-жобосу толук эки салууда бөгөт коюу, кээде керек аябай Тубал өрчүй да киргизүүгө кыйын болушу мүмкүн. клиникалык изилдөөлөр боюнча, болжол менен 1 Ар бир 7-аялдардын ичинен биринчи жайгаштыруу тартиби учурунда эки түтүкчөлөрү жайгаштырылган имплантанттарды алышкан жок.
8 -
Essure тартиби тобокелдиктер2014-FDA коопсуздук отчет карата абал боюнча, Essure тартиби узак мөөнөттүү терс таасирлери эмес көрүнөт. менен жасалат ар кандай түрү менен эле, бир рак пайда болушу мүмкүн деп ар дайым бир аз мүмкүнчүлүгү бар.
Planned Parenthood айтымында, Essure тартипте эки жыл өткөндөн кийин, аялдардын жүргүзүлгөн изилдөөлөр кийинки бул мүмкүн болуучу тобокелдиктерди көрсөтүлөт:
- микро-дык түтүкчөлөрү чыккан чыгарылышы мүмкүн.
- чөлмөгү импланттар түтүкчөлөрү салып, өтө эле алыс, же анча алыс эмес жетиштүү киргизилген болушу мүмкүн.
- микро-дык жатын же домен дубалга (тешүү) аркылуу түртүп мүмкүн. Мунун керек, хирургия абалды калыбына келтирүү үчүн зарыл болушу мүмкүн.
- чөлмөгү импланттар башка медициналык жол-жоболордун учурунда бузулган, адашышы мүмкүн эле, мисалы, биопсия эндометрия жана ошондой эле, бетибиз жана curettage (D & C), же радио жыштыгын колдонууну талап кылган жол-жоболору.
Essure имплантаттардын киргизүү учурунда мүмкүн Кошумча оорулар кирет:
- ооруну мелүүн солгун
- Жүрөк айлануу жана / же кусуу
- тартипте танып
- эпидемиологиялык
- дарты кош бойлуулук
Бул жол-жобосун (Аялда кийин), алардын этек-жылдын экинчи жарым жылдыгы ичинде эмне бар аялдар билбей тартиби учурда кош бойлуу болуу ыктымалдыгы жогору турат. Бул Аялда аткарыла электе Essure тартиби этек-жылдын биринчи жарым жылдыгы ичинде ишке ашат деп сунушталат.
Бул өтүшүп саналып башкаларга караганда сейрек болсо да, бири-башчы-тълдъ угуунун аял өчүрүү же бузуу үчүн кошумча барактын бир бөлүгү да көрүүгө болот. кош бойлуулукту алдын алуу үчүн кайгы же кыйынчылыктарга дуушар сынган барактын деген билдирүүлөр болгон жок. суюктуктардын An үстүнөн-соруу дем кыстыгуу, алып же мүмкүн дарыны ашыкча суюктуктун жок кылууга муктаж. Бул, анын ичинде өлүм олуттуу оорулардын алдын алуу үчүн дароо дарыланууга тийиш.
9 -
Essure КүчүнөИзилдөө сунуш Essure гистероскопия стерилдөө тартиби абдан натыйжалуу түрү жасалат , жана дарыгерлер бул ыкманын которулуп жатасыз.
Изилдөөлөр аз тартиби 1.7 Ар бир 1000 аялдардын ичинен беш жыл кош бойлуу болуп калышы кийин (99,83% натыйжалуу) экенин көрсөттү.
үч айлык кийинки Hysterosalpingogram (HSG) тест By:
- Болжол менен аялдардын ичинен 1% жок чөлмөгү имплантаттардын бири болушу мүмкүн.
- аялдардын түтүкчөлөрү 96% ийгиликтүү бөгөт болот.
тартипте алты ай өткөндөн кийин, аял 100% да түтүктөр толук жабык болушу керек.
Кошумча ойлор жөнүндө Essure:
аялдардын сексен алты пайызы бир Essure тартипте кийин эки тубе ийгиликтүү жайгаштырылган илмегине боло албай жатат, бирок аялдардын 10% ы өз бунтах эки жол кийин ийгиликтүү киргизилген да алышпайт. Акыр-аягы, Essure кошумча ийгиликтүү жайгаштырууну башынан аялдардын 3% башка себептерден улам бойго алардын ыкмасы катары колдоно алышпайт.
Колдонулган адабияттар:
(1990-жыл). Жыныстык органдардын шишик өнүшү агенттери - polyacrylonitrile hydrogel, Dilapan жасалган синтетикалык dilator. Америка үй-бүлөлүк дарыгер, 42 (3), 775-776.
Essure сайт. (даражадагы). Жалпы суроолор.
Knowles, J. (2005). Тубал стерилдөө. Planned Parenthood.