Ал кант диабети менен кандай дары-билүү маанилүү. Сен аларды алып, алар эмне, билиши керек, жана сиз аларды эмне үчүн. Сиздин маалымдуулугун жогорулатуу жакшыраак кант диабети менен башкарууга жардам берет.
Ал эми, аны эмес, же ишенип, чынында эле бул дарыларды айтылган бир ыкмасы бар. Эки Американын Диабет бирикмеси (ADA) жана клиникалык Endocrinologists Америка бирикмеси (AACE) алар доктур ылайыкташтырылган керек дары айтылган качан колдонууну сунуштайбыз конкреттүү алгоритмдерди бар.
Американын Диабет бирикмеси жоболор бул дары-дармек менен эскирүүнү эске кан шекерлер менен, акыркы медициналык тарыхында, жаш курагы, натыйжалуулук, наркы, терс таасирлери, салмагын, гипогликемия тобокелдик жана сабыр каалагандай таасирин эске алуу менен, чыдамкай борбордуу мамилеге негизделиши керек дешүүдө.
дарылар биринчи баштоо үчүн кайсы бир алгоритм бар, бирок, бул жолу дагы бардык иш жүзүндө оорулууга боюнча түшүндүрмө. Бүт дары-дармектер, тамак-аш жана exercise- үчүн иши катары белгиленген жашоо өзгөрүүлөргө дайыма маанилүү . Сен ошол жерде бүт диабет дары-дармек менен тааныш эмес болсо, бул жерде ар биринин кыскача кинорежиссерлордун болуп саналат.
Biguanides
Metformin бир biguanide, кеъири пайдаланылган биринчи катардагы 2-тип шекер оорусу дары бойдон калууда.
Дары-дармек менен аталыштары (Generic & маркасы аталышы):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Бул & кантип алууга деген:
- Адатта, диабет биринчи дары катары колдонулат.
- өтө көп глюкозаны (кант) боштондукка боорго жайлатат.
- Ошондой эле инсулин каршылыгына кыскартышы мүмкүн (денедеги инсулин үчүн дене сезгич келет).
- Терс таасирлерин алдын алуу үчүн тамак-аш алып , мисалы, ашказан, жүрөк айлануу, же ич, B12 тартыштыгы жана сейрек кездешүүчү сүт acidosis эле. жол катары дозасын көбөйтүү.
- Адатта, эки күнгө чейин бир жолу жана күн сайын 2550mg үчүн 500 каллориялуу алынды.
Терс таасирлерди:
- Капа ашказан, жүрөк айлануу, диарея, газ, баш оору
Cost:
- Жөнүндө $ 4 айына.
Башка маанилүү маалыматтар:
- A1c 1 1,5 пайызга чейин төмөндөтүү-чачын күтүлбөйт.
- кээ бир рак тобокелдиктерди азайтуу мүмкүн.
- Жүрөк-дени сак болот.
- Менен кээ бир адамдарга да колдонсо болот 2-тип шекер оорусу алдын ала сактанууга жардам берүүгө преддиабети бар.
- Бул көптөн бери келаткан жана French жашыл өсүмдүк табылган бир зат менен байланышкан.
- Metformin төмөн доза башталган жана терс таасирлерин алдын алуу үчүн бара-бара көбөйтүү керек.
- Сиз стандарттуу metformin белгиленген жана аны жол эмес, жок болсо, курсагы кыйын болушу мүмкүн узак релиз чыгаруу тууралуу саламаттыкты сактоо тейлөөчүгө сура.
- Эгер бөйрөк, боор, же коронардык жүрөк оорусунан бир тарыхы бар болсо, анда сиз өз дарыгери менен бул дары баштаганга чейин талкуулоо керек.
- Эгер ашыкча ичимдик ичкен болсо, анда бул дарыны баштап мурун саламаттык сактоо кызматы менен талкулоо керек.
Thiazolidinediones (TZDs)
Actos, же pioglitazone, Thiazolidinediones жана кант диабети менен ооруган адамдар үчүн биринчи же экинчи сап агент катары да колдонсо болот деп аталган дары-класс болуп саналат. Бул класс, rosiglitazone (Avandia) Дагы бир агенти, көбөйүп, жүрөк пристубу маселесине улам, мындан ары жалпыга жеткиликтүү тобокелдик, бирок, ал мындан ары чектелген.
Ушул берененин максаттарында, ошондой эле чектелген пайдалануу, биз rosiglitazone талкуулоо болот.
Дары-дармек менен аты-жөнү (Generic & маркасы аталышы):
- Pioglitazone (Actos)
Бул & кантип алууга деген:
негизинен клеткалар натыйжалуу инсулин колдонуу үчүн булчуъга жана май клеткалары боюнча иштейт. Бул глюкоза оъой клеткалардын ичине алат.
- бир жолу күн сайын боло тамак эске албаганда, кабыл алгыла.
- Сиздин системасын таштап 6 6 жана иш баштоо үчүн 8-жума 8 жума алат.
- Өлчөмдү: 15, 30, 45mg сайын
Терс таасирлерди:
- суюктук кармап туруу же салмагын тартып буту же колу шишикти алып келиши мүмкүн.
- жаракалар коркунучун көбөйтөт.
Башка маанилүү маалыматтар:
- A1c 1,5 пайызга чейин төмөндөтүү-чачын күтүлбөйт.
- Бул дары декомпенсир- жүрөк менен ооруган сунушталбайт.
- Бул боордун иштешин сыноо үчүн маанилүү.
- Ден соолук камсыздоочу сиз ашыкча салмак пайда же дароо буту, бутун, же колунда шишик менен байланыш.
- Сиз табарсык рак же табарсыкта рактын бир эле үй-бүлө тарыхына бир тарыхы бар болсо, анда бул дарыны баштап мурун саламаттык сактоо кызматы менен аны талкуулоо керек.
Sulfonylureas
Sulfonylureas узак убакыттан бери болуп келатат жана Дасторкондун Кан азайтууга жардам бере турган экинчи агенти катары көп колдонулат дары бир тобу болуп саналат. Алар бул калктын аз Кан иштеп чыгуу коркунучу болуп саналат, себеби, кары-жылы этияттык менен колдонуу керек.
Дары-дармек менен аты-жөнү (Generic & маркасы аталышы):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Глипизид (Glucotrol, GlucotrolXL)
Бул & кантип алууга деген:
- тамактан кийин уйку бези боюнча жумуштар оң да көбүрөөк инсулинди, бошотуп, андан кийин бир нече сааттан ашуун. Кайсы же кан шекеринин жогору же төмөн, бул дары-дармек менен инсулин өндүрүштүн көлөмүн көбөйтөт.
- Силер аны кабыл алба тамак өткөрүп, анда тамак алдында дары алгыла.
- Адаттагы өлчөмдү:
- Глипизид: 2,5 10mg бир же эки жолу бир күн
- Глипизид ER: 5 жолу күнүнө 20mg үчүн
- Glyburide: 2.5 сайын 10mg үчүн
- Glimepiride: 1 4mg Кабардын
Терс таасирлерди:
- Бул дарыларды алып келиши мүмкүн төмөн кан шекерин Ошондуктан ар дайым ушундай глюкоза лоокторго, ширеси же глюкозанын Лари катары менен тез-милдетин карбонгидрат, булагы жүргүзүүгө тийиш.
- Салмагы пайда.
Cost:
- Арзан дары, болжол менен $ 4 / ай.
Башка маанилүү маалыматтар:
- A1c 2 пайызга чейин кыскарышы күтүлүүдө, ал эми бул убакыттын өтүшү менен жокко чыгарат. Сиздин кант каранды эмес болсо, мындан ары сен диабет болгон, мүмкүн, бул дары-дармек үчүн иштебеши мүмкүн.
- Сиздин нан планын жана ээрчүү иш программасы . Сиздин шекерге ырааттуу төмөн болсо, саламаттык сактоо кызматына чакыруу. Сиздин салмагы же Калори алуу менен иш-аракет деъгээлинин же кыскартуу өсүшү бар болсо, дозасын төмөндөтүү керек.
Meglitinides
Meglitinides алар инсулин көлөмүн жогорулатууга деп sulfonylureas окшош, бирок алар кыска аткаруучу болуп саналат. Бул дары-дармектер керек улуу бейтаптар үчүн алардын Дасторкондун шекерди төмөндөтүүгө жардам, адатта, жакшы. Бирок, алар бир күндө үч жолу кабыл алынышы керек жана сактоо үчүн кыйын болушу мүмкүн.
Дары-дармек менен аты-жөнү (Generic & маркасы аталышы):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Бул & кантип алууга деген:
- уйку бези боюнча жумуштар кийин нан Кан азайтуу үчүн инсулинди өндүрүүнү.
- Ар бир тамак башталганга чейин 15 30 мүнөт токтол. Эгер тамак өткөрүп, анда аны алып келбейт.
- Адаттагы өлчөмдү:
- Repaglinide: 5 күнүнө үч жолу 4mg үчүн
- Nateglinide: 60 күнүнө үч жолу 120mg үчүн
Терс таасирлерди:
- Төмөн кан кант, жогорку дем алуу оору, баш ооруу, диарея, салмак.
Cost:
- кымбат болушу мүмкүн.
Башка маанилүү маалыматтар:
- A1c 1 пайызга чейин төмөндөтүү-чачын күтүлбөйт.
- Эгер тамактан болсо, көп учурда бул дары-дармектер сыяктуу баштапкы саламаттык камсыздоочу менен талкуулоо үчүн бир болушу мүмкүн эмес.
DPP-4 ингибитор
DPP-4 ингибитор адатта төмөнкү кийин нан шекерди жардам бере турган экинчи агенти катары колдонулат.
Дары-дармек менен аты-жөнү (Generic & маркасы аталышы):
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Бул & кантип алууга деген:
- жеп, өзгөчө, сиздин кан шекеринин жогору турганда уйку бези менен инсулин өндүрүүнү көбөйтүү.
- дене, аны кереги жок болгондо, тамак, өзгөчө, сенин боор тарабынан канттын көлөмүн азайтат.
- каалаган убакта бир жолу бул дарыны алып. Ошондуктан анда кандагы канттын тобокелдигин жогорулатуу керек, кант менен келгенде гана иштейт.
- Адаттагы өлчөмдү:
- Januvia: Эгер бөйрөк оору болбосо күнүмдүк 100mg
- Onglyza: Эгер бөйрөк оору болбосо күнүмдүк 5mg
- Tradjenta: 5mg Гезит
- Nesina: Эгер бөйрөк оору болбосо күнүмдүк 25mg
Терс таасирлерди:
- Жогорку дем алуу органдарынын жугуштуу, тамак сезгенип, же баш оору.
Cost:
- Кымбат-Байланыш дары толтуруп алдында план боюнча бул дары артыкчылыктуу агент көрүү үчүн камсыздандыруу тейлөөчүгө.
Башка маанилүү маалыматтар:
- A1c тууралуу 5 1 пайызга чейин кыскарышы күтүлүүдө.
- Januvia, Onglyza жана Nesina бөйрөк аркылуу бөлүнүп турат. бөйрөктүн ишин азайган адамдар, алардын дозасын өзгөртүшүүдө керек.
- Эгер бөйрөк оорулары же панкреатиттин бир тарыхы бар болсо, сиз, бул дары-дармектер үчүн туура эмес болушу мүмкүн эле дарыгерге билдирүүгө милдеттүү.
- Сиз инсулин үчүн, уйку бези айтып башка дары алып жатса, анда сен бир аз кан шекерин ээ өсүшүнө коркунучу бар.
SLGT-2 ингибитор
Дары-дармек менен (Generic жана маркасы) аты-жөнү:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Бул & кантип алууга деген:
- Сиздин бөйрөгү менен Works ашыкча глюкозаны (кант) алып жардам денеден Эгер заара кылып жатканда.
- Күндүн биринчи тамак алдында алып.
- -келиндердин жардамы менен:
- Canagliflozin: 100 Сен бөйрөк оору болбосо эрте 300mg үчүн
- Dapagliflozin: эрте 10mg
- Empagliflozin: эрте 25mg из 10
Терс таасирлерди:
- Супермикроб жуккан ачытма оорулар, кургоо, табарсык рагы.
Cost:
- кымбат болушу мүмкүн - дары, дары толтуруп мурун планын жактырган агент болуп саналган көрүү үчүн камсыздандыруу тейлөөчүгө байланыш.
Башка маанилүү маалыматтар:
- A1c 0,5 0,7 пайызга чейин кыскарышы күтүлүүдө.
- Башка дары айырмаланып, алар 3 же 4-агент сыяктуу натыйжалуулугун менен кошо берилиши мүмкүн.
- бир жыл ичинде болжол менен 2 3 кг салмак боюнча (4,4 6.6lb чейин) салмак жоготууга берет.
- Липиддер: жогорулатуу HDL (дени сак холестерол), LDL (жаман холестерол) жана триглисеридди (Canagliflozin менен күчтүү көрбөйбүз таасири) кыскарган
- Бул даары мурда бөйрөк оорулары бир тарыхы бар болсо, саламаттык сактоо кызматы менен талкуулагыла.
Alpha-Glucosidase ингибитор
Дары-дармек менен аты-жөнү (Generic & маркасы аталышы):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Бул & кантип алууга деген:
- Ошентип, кан шекерди кыскартуу крахмалга тешип, коркот.
- ар бир тамак-жылдын биринчи чагып алып. Адатта, күнүнө үч жолу кабыл алынган.
- Адаттагы өлчөмдү:
- Acarbose: күнүнө үч жолу 25mg жол катары 50 же 100 тамак-аш менен көбөйтүү мүмкүн
- Miglitol: күнүнө үч жолу 25mg жол катары 50 же 100 тамак-аш менен көбөйтүү мүмкүн
Терс таасирлерди:
- Газ, диарея, ичтин оорушу, ойлонбой
Cost:
- Салыштырмалуу арзан.
Башка маанилүү маалыматтар:
- Сиз сезгенүү ичеги оорулары, GI тоскоолдук, же башка Malabsorption синдромдор бир тарыхы бар болсо, бул дары-сен үчүн эмес, сенин БМСЖ камсыздоочу менен талкуулагыла.
- Сен кан шекерин (70mg / дл кем нерсе) ээ болсо, глюкоза лоокторго менен мамиле же башка кант булактарынын бузулушу өтө жай болуп саналат, ал сүт челип керек.
- Аз жеп, адамдарга жардам берет карбонгидрат .
Билэ Кычкыл Sequestrant
Бул типтүү диабети дары эмес, ал, адатта, LDL (жаман) холестерин төмөндөтүү үчүн колдонулат, бирок аны да A1c азайтууга жардам берет.
Ал жана ага кантип алып эмнени:
- Бул глюкоза тълдъ азайтат.
- Адаттагы өлчөмдү:
- 3.75G (же порошок аралашма же алты таш лоокторго катары кабыл алынган)
Терс таасирлерди:
- Ич, айлануу жана ашказан.
Cost:
- кымбат болушу мүмкүн.
Башка маанилүү маалыматтар:
- A1c тууралуу 5 пайызга чейин төмөндөтүү-чачын күтүлбөйт.
- Welchol ичеги тоскоолдук бир тарыхы бар адамдар менен макулдашуу, кан Триглисериддин менен (TG)> 500 мг / дл, же hypertriglyceridemia айынан панкреатиттин тарых таржымалы менен байытуу.
- Welchol май-ээрүүчү топуктуу тълдъ таарынбайбыз A, D, витамин толуктоолор тууралуу E жана К. оорулуулар жок дегенде төрт саат чейин Welchol алардын Vitamins керек.
Аралашма дарылар
нерселерди жөнөкөйлөтүү жана сакталышын жогорулатуу үчүн, бир нече дары бириктирилип берилди. Сиз metformin жана башка агент алып, бирок, анда адатта бардык дары-дармек алып унутуп , балким айкалышы дарылар силер үчүн жакшы.
Төмөнкү айкалышы оозеки дары жөнүндө Дарыгерге (аталышы / жалпы аталышы) мындай суроолорду берип көр:
- Actoplus аткарышы (pioglitazone metformin)
- Avandamet (rosiglitazone малеаты-metformin гидрохлориддин)
- Avandaryl (rosiglitazone glimepiride)
- Duetact (pioglitazone glimepiride)
- Glucovance (glyburide metformin гидрохлориддин)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCL)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCL)
- Janumet XR
- Jentadueto (linagliptin / metformin HCL)
- Juvisync (sitagliptin жана Simvastatin)
- Kazano (alogliptin / metformin)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip (глипизид / metformin)
- Oseni (alogliptin / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / jardiance)
- Xigudo XR (Dapagliflozin / metformin HCL)
> Булак:
> Inzucchi, Silvio, ет. ал. Кант диабетинин 2-жылы hyperglycemia башкаруу: Америка диабет биригүү оорулуу борбордуу мамиле абалы жөнүндө отчет (ADA) жана диабет изилдөө (EASD) биримдиктин бирикме. Диабет Care. November 15, 2014.
> Американын Диабет бирикмеси. Менин Бул эмнеге алып келет? Жылдын 16-ноябрында, 2014-ж.
> DLife. Аралашма Оозеки Дары-дармектер. November 15, 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Маалымат айтылган. Дайичи Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epocrates. Жылдын 16-ноябрында, 2014-ж.