Dupuytren анын контрактура калкынын дээрлик үч пайызын колунан шарты болуп саналат. Тарыхый, дарылоо үчүн гана параметрлери эч нерсе, же ири хирургиялык жол-жобосу да болгон. Акыркы он жыл аралыгында, башка кээ бир анча-invasive параметрлери мүмкүн дарылоо катары пайда болгон. Бул заманбап дарылоо бир ийне aponeurotomy деп аталган бир аз invasive тартиби.
Dupuytren анын контрактура колун тийгизген шарты болуп саналат; ал Dupuytren оорусу бар адамдар да кездешет. Бул жөн эле коюланып жана келишим калбаш үчүн колунан курма тарапта теринин астына ткандарды себеп болот. Бул ткань, Палмар мунарыкты жалаяк кылып, адатта, тери үчүн күч-кубат жана колдоону камсыз кылат. Бирок, Dupuytren анын контрактура-жылы, Палмар мунарыкты жалаяк кылып түп-тамыры менен ал манжасын калуу мүмкүн эмес болуп, кыскартышы мүмкүн. абалы, 50 жаштан улуу Түндүк европалык аял-бабаларыбыздын адамдар кездешет.
Дарылоо Dupuytren анын контрактура белгилери оордугуна жараша болот. Бул илдетке чалдыккандардын көбү таасир эткен күчү курма чыгып чуркап бекем чынжырларды пайда курма, же жиптери менен жара тиштем бекем топтор пайда же мөмөгө бар. Dupuytren анын мончоктору кортизон ийнелерди же эч кандай өзгөчө мамиле менен көзөмөлдөнүшү мүмкүн менен дарыласа болот.
А Dupuytren анын жип бул карай алаканына карай манжасын жулуп баштаса болот деп бир көйгөй болушу мүмкүн.
контрактура күчөгөндө болсо, убакыттын өтүшү менен, оорулуу толук манжалары түздөй албай калат. Бул дээрлик мүмкүн эмес, сенин, кол алышып, же кол кап кийип жууп эле жөнөкөй иш-аракеттерди жасай албайт.
иштетүү
Dupuytren анын контрактура стандарттуу мамиле жарым-жартылай Палмар fasciectomy аталган хирургиялык жол-жобосу болуп саналат.
курма жана жабыр тарткан манжа хирургиялык жол менен көп кеспей аркылуу ачылат. кан Палмар жалаяк контракт андан кийин алынып салынат. Анткени кең хирургиялык катнаш, изинин колунда манжалары пайда кылат. Хирургия узак калыбына келтирүү талап кылышы мүмкүн. Кээ бир оорулуулар, алардын жумуш жараша, жумуштан бир-эки айга чейин алып керек.
Needle aponeurotomy (NA) Dupuytren анын контрактура дарылоо үчүн колдонулган бир аз invasive тартиби. NA-жылы, хирург келишим Палмар мунарыкты жалаяк кылып бөлүп ийненин учун колдонот. Бул микроскопиялык тешип, кесиктер аркылуу жасалат. ачык хирургия айырмаланып, колу көп ачылган эмес, жана минималдуу изинин пайда жок. жол-жобосу жергиликтүү анестезия астында дарыгердин кабинетинде жүргүзүлөт. NA биринчи жолу 1970-жылы France-жылы иштелип чыккан жана Юпитердин, Florida доктор Чарлз Eaton менен Америка Кошмо Штаттарына барып келишти.
Needle Aponeurotomy
тиешелүү оорулууга тажрыйбалуу хирург менен аткарылган учурда, NA абдан коопсуз жана натыйжалуу болуп саналат. Мындай тарамыш же нерв жаракат алган эле кыйындап, чен, салттуу хирургиялык жол менен аз. көбүнчө экөөнүн адатта жөнөкөй кездеме менен кепиндешти айыктырат тери, бир кичинекей жаш агызуучу бар.
салттуу ачык хирургия салыштырмалуу Dupuytren NA кийин кайтарымдуулугунун баасы жогору. ачык хирургия кийин, ооругандардын 50 пайызы беш жыл кайталануусун ээ болот. Бул NA менен үч жылдан кийин 50 пайыз кайтарымдуулугунун менен салыштырылат. Dupuytren оорусу, кыязы, бир аз NA кийин эртеби, же дарылоо менен кайра кайтып келишет.
Жалпысынан алганда, расмий колу терапия NA кийин талап кылынбайт. Бейтаптар тартипте кийин эки күн бою бийик, алардын иш колун кармап туруу талап кылынат. Оорулуулар дароо жарык ишинен кайтып болот. Жан үрөп иштеген, спорт, эрмек же бир жумага уруксат жок.
Кээде, шакшак NA кийин түнкүсүн кийиле турган жүргүзүлөт.
булактар:
Eaton C, Hand борбору © 2007.
Махони JD, Жеке байланыш, Midwest Ортопед-борбору, Сурамжылоого 11/2007.
Murphy K, "Straightening Bent Fingers Жок, Хирургия талап кылынат," New York Times July 24, 2007-ж.