Себептери жана дарылоо
Dupuytren анын контрактура Палмар мунарыкты жалаяк кылып, өз алаканынын ичинде теринин астында жатат тутумдаштыргыч тканын каптап күчөтүү, же контрактура себеп шарт болуп саналат. Анткени контрактура боюнча, манжалары туруктуу тизе бүкпөгөн боло алат, жана колунан иш-милдети начарлатып турат.
Палмар жалаяк тарамыштары жогору колунан теринин төмөндө коюу кыртыш болуп саналат.
мунарыкты жалаяк кылып жогоруда теринин жана төмөнкү структуралардын да тиркелет. Палмар жалаяк колу, манжалары үчүн татаал, кызыктуу бетин камсыз жардам берет.
себептери
Dupuytren анын контрактура эмне себептен эч ким билбейт, бирок ал адамдардын үй-бүлө 60 пайыз 70 пайызга чейин абалын бир үй-бүлөлүк тарыхы бар чуркап жакшы белгилүү. Башка жагдайлар, мисалы, мертинүү, ошондой эле, анын Dupuytren контрактура пайда деп шектелип жаткан кант диабети , алкоголизмден, талма, боор оорулары, бирок, эч кандай байланыш жок.
абалы улуу кездешет (40 жаш кийин, эреже катары), адамдар (дагы аялдарга караганда жалпы), Түндүк европалык аял санжырасы менен. Viking санжырасы менен болуп айтылып, бир топ, жана ал Viking оорусу деп атоого болот.
мертинүүгө Dupuytren анын контрактура өнүктүрүүгө өбөлгө түзүшү мүмкүн экендигин да далилдер бар. Ал белгилүү бир оор окуялар же кол эмгек тарыхы ушул себеп болсо изилденип келе жатат.
Көзгө, мертинүү шарт өбөлгө түзүшү мүмкүн экендигин да жабыр тарткан кыртыштарга ичинде кан, далилдер далилдер бар. Бул Dupuytren анын көп учурда эки колу менен көрүүгө болот, ошондой эле көп учурда бул маселе кайталанма Жаракат натыйжасы эмес экенин үстөмдүк эмес жана үстөмдүк кылуучу колу-далилдер табылды, деди ал.
Эмне болорун алдын ала
Dupuytren анын контрактура биринчи клиникалык белгилери менен үзүп, адатта, кичинекей, оорутпаган мончоктору пайда болуп саналат. мончоктору бириг башташы мүмкүн, ал эми тери puckered болот. Акыр-аягы, оору, колу жана манжа милдетинин бир начарлашы себеп тери жана негизги жалаяк келишимдер, кийинчерээк баскычта. Dupuytren анын контрактура адамдар, алардын колуна түшүп маш манжасы бар.
бардык манжалары тартылган болушу мүмкүн, ал эми Dupuytren анын контрактура адатта шакек жана аз манжалары таасир этет. Dupuytren анын күчөгөндөн аз өзгөрүү кийинки доорлордо да тез чуркаганда да талап кылат. Dupuytren анын контрактура сейрек ооруйт, бирок көп терс болушу мүмкүн. Dupuytren анын, адатта, колунда тартуу менен гана чектелбейт, бирок ошондой эле дененин башка бөлүктөрүн, көпчүлүк таманы адатта тартууга болот. Dupuytren анын контрактура менен ооруган беш пайызы да Lederhose оорусу деп бутум турган ушундай абалда бар.
Dupuytren анын контрактура vs. оорусу
Көпчүлүк адамдар, дарыгерлер өз ара, бул шарттарды пайдаланууга киргизилген. Техникалык сүйлөп, Dupuytren оорусу мөмөгө жана контрактурасын пайда алып клеткалардын жайылтпоо билдирет.
Dupuytren анын контрактура бул клетка жайылтпоо жана Dupuytren оорусу жалпы айкын натыйжасы болуп саналат. Dupuytren анын контрактура дарылоо абалы кыйын кадимки күнүмдүк тапшырмаларын аткарып себеп болгондо каралышы мүмкүн.
Болжолдонгон себептер
| тукум куучулук | Сиздин үй-бүлөдө, бул абалын тарыхы көбүрөөк агрессивдүү болуп калат дегенди билдирет. |
| жыныс | Dupuytren анын, адатта, кийин аялдар жана жай өсө баштайт. |
| Аракечтик же Эпилепсия | Бул шарттар Dupuytren ашып көбүрөөк агрессивдүү менен байланыштуу, ал эми дагы кайталанып мүмкүн. |
| Оорусу жери | эки колу менен да, же бут тартууга байланышкан жерде болсо, прогрессия тез болуп калат. |
| Оорусу менен жүрүм-туруму | More агрессивдүү Dupuytren алда канча хирургиялык кийин кайталанат жана агрессивдүү болуп уланып жатат. |
көп жылдар бою, анын Dupuytren контрактура алгачкы стадияларында дарылоо көрүү жана жагдайды күтүп болду. хирургиялык дарылоо invasive жана узак калыбына келтирүү жана калыбына келтирүү талап кылынышы мүмкүн, анткени, ал белгилер күнүмдүк иши менен өтө эле көп кийлигише баштаса, анда көп учурда акыркы курорттук ыкмасы катары ээ болгон.
Жакында эле, аз-invasive тазалоо параметрлери Dupuytren анын контрактура деп үмүт берген маселенин мурдагы этап менен мамиле, өзгөчө, жакшы башкарылган болушу мүмкүн.
Биз жаман контрактура билебиз, ошончолук кайрадан кадимки кол милдетин ээ болот. Ошондуктан, көп адамдар, өзгөчө, алгачкы баскычында Dupuytren анын контрактура үчүн, анча-invasive дарылоо издеп жатышат.
иштетүү
Dupuytren анын контрактура дарылоо үчүн учурда дарылануу үчүн төрт негизги параметрлери бар:
- Байкоо: Байкоо көп Dupuytren анын контрактура алгачкы баскычында деп эсептелет. Бул, адатта, өз колу кызматтары начар эмес, адамдар үчүн жакшы чечим болуп саналат. Бул элди минималдуу контрактура менен, алардын колун да колдоноору жок, же элди, алардын кадимки иш-аракеттерди жүргүзө алат камтышы мүмкүн.
- Needle Aponeurotomy : ийне aponeurotomy жакында гана Кошмо Штаттарда белгилүү болуп калды France-жылы иштелип чыккан жол-жобо болуп саналат. жок кеспей эле колдонуп, бир ийне Dupuytren анын аркандарын бөлүп, ал эми кээ бир же манжалары кыймылга баарын калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Needle aponeurotomy Dupuytren анын контрактура алгачкы стадияларында кыйла ийгиликтүү болот.
- Collagenase сайма : Collagenase бир Dupuytren киндиги ыроолонот бир бактериялар тарабынан өндүрүлгөн бир энзим болуп саналат. энзим бекем Dupuytren өз кыртышын таркатуу үчүн иштейт. инжектордук, бир күн өткөндөн кийин, энзим, анын ишин, сен күчөтүлөт кыртышын бузууга башкарылаарын манжалары, олтурууну мобилдүүлүктү калыбына келтирүү үчүн дарыгерге кайрылып кылды кийин.
- Хирургия: Хирургиялык алаканына чейин Палмар жалаяк алып жүзөгө ашырылат. Хирургиялык милдетин калыбына келтирүүгө натыйжалуу боло алат, жана Dupuytren анын контрактура стадияларында зарыл болушу мүмкүн. хирургия, адатта, узакка калыбына бар.
хирургия
Оорулуулардын айрым менен, аз-invasive дарылоо тиешелүү болушу мүмкүн эмес. Ошондой эле, бардык дарыгерлер ийне aponeurotomy Dupuytren анын контрактура үчүн дарылануу экенин билишет. Бул дарылоону пайдалануу жөнүндө талаш жок, ошондуктан баары эле дарыгерлер ийне aponeurotomy сунуштайбыз. Эгер physicain менен ийне aponeurotomy талкуулоо үчүн келсе, Dupuytren's-Online сайтында бул жол-жобосун жүзөгө дарыгерлерге тизмесин таба аласыз.
Dupuytren анын контрактура үчүн хирургиялык жол-жобосу Палмар жалаяк менен сегменттер алынып жаткан fasciectomy катары белгилүү. Хирургия жагы тартиби менен байланышкан олуттуу коркунучтар бар. Таралган деп изинин Dupuytren анын контрактура окшош проблемага алып баруучу, хирургиялык кийин пайда болушу мүмкүн, бирок, жара кыртыш түзүүдө. Ошондой эле, Dupuytren анын кайтып, хирургия жана экинчи жолу кылып кыйынчылыктар менен коштолгон. хирургиялык жол менен башка маселелер нерв жаракат, жугуштуу жана узакка созулган бир шыпаа бар.
калыбына келтирүү
ийне aponeurotomy кийин калыбына келтирүү салыштырмалуу тез болуп саналат. Адатта, оорулуулар нормалдуу ишин токтоосуз, ал эми бир жума бою спорттун оор эмгек алыс үндөлөт кайрадан болот. контрактура түрүнө жараша, тартма шакшак күн сайын бир нече саат кийиле турган берилиши мүмкүн.
хирургиялык кийин калыбына келтирүү кыйла айрымаланат. минималдуу контрактурасын менен ооруган бир нече жуманын ичинде, кесиктер айыктыра нормалдуу иш-бирин кайрадан болушу мүмкүн. More оор Contractures изинин пайда алдын алуу үчүн колу адис менен шакшак жана калыбына келтирүү ай талап кылышы мүмкүн.
булактар:
Бенсон LS, .Удаалаш. "Dupuytren анын контрактура" J. Am. Акад. Орто. Surg .; 6: 24 - 35.
Eaton C, Hand борбору © 2007.
Murphy K, "Straightening Bent Fingers Жок, Хирургия талап кылынат," New York Times July 24, 2007-ж.