2010-жылы, Техас түштүк борборуна институтун тергөөчүлөр себептери тууралуу макала жарыяланган какырыкты orthostatic тахикардия синдрому (казандар) . макала, анткени анын натыйжаларын кеңири таралган чечмелөө, күл салгычтарды көптөгөн оорулуулар арасында талаш жана каары кайнаган бир кыйла сандагы чыгарды, анткени жаңы аты Жазуучулар шарт боюнча сунуш - гринч синдрому.
өкүрүк деген, чындыгында, бул изилдөөнүн башкы жазуучу ушунчалык көп болгондуктан, күл салгычтарды изилдөөчү Бенджамин Levine белгилеп, бул жазуучунун ачык маселе боюнча эч кандай комментарий берген суроо-талабына макул болгон. Анын жообу төмөндө көрүнөт.
казандарга жөнүндө
Күл салгычтарды +, алар ордунан туруп жогорку бир адамдын жүрөгү баасы өсүп турган шарты болуп саналат. Бул көп учурда катуу менен коштолот lightheadedness , тез , кээде менен syncope . Өтө өчүрүү боло алат күл салгычтарды, ар кандай окшош көп жактарын бар dysautonomias . Бул көбүнчө жаш, эгерде толугу менен дени сак адамдар, жана эркектерге караганда алда канча көп аялдар көрүнүп турат.
Окуу
Доктор Levine командасы казандар менен Түштүк айтылган 27 адамды изилдешкен. башкы корутундусу болгон: 1) субъектилердин эч autonomic толкунданып системасында ченелүүчү бузулууларды болчу. 2) көп (70% га жакын) чакан жүрөгүн жана аз кан көлөмгө ээ болгон, deconditioning мүнөздүү жыйынтыктарын.
3) орточо алганда, субъекттер машыгуу терапиясын узак, түздөлүп программасы абдан жакшы кабыл алышты.
Жазуучулар салгычтарды "тутуу" deconditioning улам шарты болуп саналат деген тыянакка келишкен. Анткени алар өздөрүнүн субъекттеринин көпчүлүк белгиледи чакан жүрөктөрдү, Жазуучулар сунуш гринч синдрому деп өзгөртүлүүдө казандар (жаакка тилдер менен, кыязы,) (grinches, так маалымат боюнча, кичи жүрөктөрү бар, анткени,).
Салгычтарды жабыркайт жооп кайтаруу
салкын жаңы аты гринч синдрому, казанга бир Кыймылсыз жашоо өткөрүү менен өзүн-өзү жасалма деген идея: өлкөдөгү Newspapers Бул макалада эки пунктка обонду, басылып чыккан секирип. Ушундай кеңири таралган бурмаланган банкага чейин таасир жооп дүйнө жүзү боюнча жабыр тарткандар болгон.
Казандар менен алектенген адамдар бул изилдөөнүн нааразы абдан көп мамлекеттерде коомдук массалык маалымат алды. grinches деп аталат да тилимди албай, ачык каалоо менен бирге, алар deconditioning үчүн казандарга бардык иштерди кошпой эле жаман эмес, бирок казандын оорулуулар үчүн, кыязы, зыяндуу экенин айткан.
Эгер олуттуу күл салгычтарды + менен бүт эл deconditioned эмес, ал басымдуу көпчүлүгү, албетте, туура эмес. сиз абдан lightheaded болуп же өтүп ордунан тура алган жок, болсо да deconditioned болуп калмак. Ошондой эле изилдөө, чын эле ушундай экенин ырастады.
Бирок, күл салгычтарды менен ооруган экенин deconditioning бар экени айкын болушу үчүн далилдей эмес, тескерисинче, натыйжасында эмес, казандарга (жана, чынында, ал тургай бекем сунуш кылбайт) деп deconditioning себеп болуп саналат.
Казандар менен ооругандан адамдар ансыз олуттуу белгилерин алып, алардын дарыгерлер жана үй-бүлөлөрдү алып укмуш көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.
Алар көп учурда тынчсыздануу же депрессия же өзгөртүү кабыл чыныгы, психологиялык абалы бир эмес, кандайдыр бир бар, бир нече дарыгер Айтып жаткан узакка созулган оор болот. бир нече дарыгер, акыры чыныгы диагнозун көрсөткүчтөрү алдында, адатта, бир нече жума же ай, кээде жыл.
Ал эми азыр болсо, туура диагноз болуп кийин да, алар да, түргөштөр, тыным, жана жалкоо болуу үчүн көп учурда медициналык талкуулоо болуп саналат "deconditioning" улам, өздөрү абалына алып келди деп эсептешкен качып кутула албайт. Жана алардын үй-бүлө маселеси аз жалкоолук механизми аркылуу, өзүн-өзү башчыны да ынандырууга болот, дарыгердин бул айтып жаткан жок, колдоо Идиштерге жабыркагандардын саны, алар өтө эле учурда, жакшы көргөн адамдарыбызга алууга мүмкүн экенин айтып жатканда, калыбына келтирүү жана ага абдан муктаж болуп турган үчүн күрөшүп, Күтүлгөндөй азайтам.
Ошентип, сыры жана күл салгычтарды Бул макалада түшүндүрүү кыйла жеңил болуп басылып чыккандан кийин оорулуулар кыйкыр.
Dr. Levine Responds
Dr. Levine анын изилдөө жарык көргөндөн кийин көп казандарда оорулуулар менен билдирди азап-аракет кылууга түрткү берген. Муну менен ал үч негизги пунктту түзгөн.
"1) Изилдөө жыйынтыктары алдыга жылдыруу. Биринчиден, мага эч бир массалык маалымат каражаттары, биздин иш "жана" эч качан сизди ынандырат болсун, Менин мекеменин башка эч ким жок. Чынын айтсам, мен илимий маалыматтардын медиа отчетторду бир чоң күйөрманы эмесмин, алар эч кандай өзгөчө экспертиза менен камсыз кыла алат, эгерде чакырганда, мен журналисттерге айтып берет да, аны издөө эмес. Мен силерди билем ишенем, биз журналисттер биздин ишибиз жөнүндө эмне деп эч өзгөртө албайт. Биздин бюллетендерин болгон угуучулар өз тажрыйбасынын негизинде маалыматтарды чечмелеп керек жана адабияты окуу жана башка дарыгерлер, илимпоздор, болот. Мен үчүн эмес, массалык маалымат каражаттарынын, алардын маалымат алуу керек, бардык бейтаптарды эскертебиз алар басма окугандарыбыздын үстүнөн-чечмелөө же сыналгыдан көрүп.
2) казандын улам эмес, "бекерчиликтин нанын". Мен көрүп, бейтаптардын көпчүлүгү бул жерде бир нерсе чейин (биз казандарга тренинг программасын үлгүсүн кимдин үстүнө, биздин Космос сыяктуу) өтө жогору иштешине болгон - бул оору оору кээ үчүн; жаракат же башка оору башкалар; Кээ бирөөлөр үчүн болсо, кош бойлуу же бала жеткирүү кыйынчылыктар болот. Бул "дозордук эпидемиологиялык иш-чара" эмне үчүн бир нерсе себеп - бул керебетке адамдарды.
Бул көптөгөн адамдардын төшөктө эс алуу да 20 саат плазма көлөмү, баасы түшкөн baroreflex иштешине жана orthostatic жарык агарганга жоготуу шарт түзө ала турганын белгилей кетүү маанилүү. жаткызып, эс же Spaceflight гана 2 жумадан кийин, элдин дээрлик 2/3 10 мүнөт туруштук бере албайт!
Ошондой эле биздин сайтта буга чейин изилдөөлөр абдан көп калыбына мезгилдерде абдан кыска мөөнөтү менен абдан начар эле спорт объекттери (3 жума) керебет калган, деп көрсөттү экенин белгилей кетүү маанилүү. Чынында, жатардын алдында эле дегенде туура ыктыярдуу, кийинки көзөмөлдөгөн окутуу жооп салыштырмалуу тез эле айыгып, жалпысынан 2 жуманын ичинде. Башка жагынан алып караганда, абдан спорттук ыктыярчылар, окутуу каналынан эс 3 жума жана 2 ай өткөндөн кийин, дагы эле алардын базалык жарактуу калыбына эмес. Чынында, биз баштапкы изилдөөдө кийин, ошол эле предметтер 30 жыл изилдеп, алар 20 жаштын жаткызып, эс 3 жумадан кийин караганда ушунчалык, бир да адам, жаман абалда 30 жыл өткөндөн кийин эле, деп табылган.
Башка сөз менен айтканда, жаткызып, эс-жылдын 3-жума Карылыкка 30 жылдан ашык физикалык ишке дененин жөндөмү үчүн жаман болду. (2001-жылдын МакГуайр ж.б. Нускасы карагыла).
Карабай демилгесин окуяга эмне себеп болсо да, убакыттын өтүшү менен оору (же окуя болбосун) өз нугу жок, бейтаптар биздин изилдөөдө күчтүү эс бузулуулары (бир оорулуу да 2 жылдан ашуун убакыт бою түз отура албай койгон менен калган ) биздин арналган, басым, бара-бара машыгуу программасы жарым-ороп абалда баштап менен жакшы окшойт деп. Акыркы жагдай, балким, күл салгычтарды, бейтаптарга кам көрүп, биз үчүн алып келген негизги жаңы бырыш болуп саналат.
Көпчүлүк салгычтарды ылдый же артка дасторкондо отурган, алардын ийгилиги үчүн маанилүү баштап түз чыдай албайт. Ал эми кыйын! Көптөгөн оорулуулар жол күнүнө 30 мүнөт менен башталат, жумасына 3 күн боюнча окуу программасынын бир нече жума, аягына чейин күрөшөт. Алар алгачкы кыйынчылык менен түртүп болсо, алар, адатта, өздөрү бара-бара жакшы жана күчтүү сезип калышат.
Бул маанилүү ойду баса - Биз бир казандар чыдамдуу жалкоо же жоопкерчиликсиз деп ойлогон эмесмин, - аны ишке ашыруу менен күл салгычтарды мамиле кылуу жеңил болсо, ар бир адам муну келет !! Бирок, биз жүрөк көп кабыл багытталган жогорку атайын окуу программасын колдонуу менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгү, алар мындан ары очок критерийлерге ылайык гана экендигин, кескин жакшы жана көптөгөн "айыктырган" сезишибиз мүмкүн. Мен сактоо бойду биздин казандар бейтаптар үчүн өмүр бою максаты болуп саналат да, баса, биз алардын жеке гигиенанын бир бөлүгү катары ишке ашырууну карап, аларга түрткү бериши керек. Ал мени, же жеке бейтаптарды катары алар менен сүйлөш уктум бейтаптар үчүн, же эл алдында түшүндүрүү, алар Мен, "жүрөк-кан тамыр deconditioning" бекерчиликтин менен эч байланышы бар чыныгы жана жакшы сүрөттөлгөн жараян экенин баса экенин билебиз.
Менин бул ойду кайра баса көрөлү: жүрөк-кан тамыр DECONDITIONING "АДИЛЕТТҮҮ түзүүгө алып" менен бирдей эмес !!!!! Биздин маалыматтарды ушундай жол менен биздин жыйынтыктарын жана терапия чечмелеп жатат жоромолдогон адам. Мен биздин бейтаптарга кереметтүү жабыркаган жаткан көптөгөн улуу боорукердик бар, мен дайыма иштеп терапиялык табууга аракет жылдарымды көп үчүн турумду ээлеп келген.
3) "гринч синдрому." Тууралуу Акыр-аягы, мен гринч жөнүндө бир нече сөз менен бүткүчө, эс алып алсын. мөөнөтүн угуп бейтаптарды басымдуу көпчүлүгү "гринч синдрому" күлө турган жана ал берилген кайсы рух аркылуу сооронуч алсак. Башка жагынан алганда, мен кээ бир мага тааныш эмес оорулуу экенин түшүнүп, мөөнөтү гринч синдрому пайдаланууга орточо качма, объект болуу менен байланышкан бир аты менен конуудан менен байланышкан жана ошол маселелерди сыйлайбыз. Чынын айтсам, мен дагы, аны эмне керек болсо, мен деле терминди колдонуу үчүн келбей болмок, мен бардык казандар бейтаптар, биз аларга эч кандай ооруп эркин эмнени билгиси келет. Бул аты менен байланышкан ", атак жана байлык", башкача айтканда, мен бул сөздү эч кандай жеке пайда жок. Бирок, биз бул бейтаптар өтө керектен менен байланышкан негизги остеохондроздун байкалган кандай кулак чалып абдан натыйжалуу экенин көрүп турам. Мен көп оорулуулар айтып, алар ордунан туруп жатканда термин "Идиштерге" жөн гана оорулуунун жүрөгү бат-бат согуп, ошол жөнүндө жарлык коёт. "Гринч синдрому" турган жүрөк баасы ушунчалык жогору тургандыктан, эмне үчүн, суунун бурат - ". Эки өлчөмү өтө эле аз", жүрөк, тагыраак айтканда,
жөнөкөй калктын статистикасы боюнча, дүйнөдөгү бардык аялдардын 2,5% орточо төмөнкү эки стандарттык четтөөлөр жүрөккө ээ болот - дары, "адаттан" аныктамасын. Биз аны абдан бат жаткызып, эс да кыска бир мезгил менен башчыны да болот казандар симптомдору алуу тобокелдигине көбүрөөк болуп, бул аялдар болуп саналат деп эсептейбиз.
Акыр-аягы, Бирок, мен ошол тамашалашып айыгуу үчүн күчтүү курал баса белгилеп кетким келет, менен ооруган бейтаптар үчүн гана эмес, күл салгычтарды, бирок дээрлик бардык оору. Биз түпкүрүндөгү урмат-сый менен бардык бейтаптарды дарылоодо жана алар өтө олуттуу болгон, бар СПИДден кантип сезебиз. МАРК жазган Жакшы Кабар Twain жолу "Юмор адамзаттын зор бата болуп саналат" деп; Алар гринч жөнүндө ойлонуп жатканда, биз аны айыктыра жараянынын бир маанилүү бөлүгү болуп саналат жана биздин бейтаптардын баарын улыбка деп үмүттөнөбүз ишенип, анан ишке ашыруу үчүн барып!
- Бенджамин D. Levine "
Сөзү
Доктор Levine арналган жана кылдат изилдөөчү болуп, казанга боюнча иш денеси кыйла бул абалы жөнүндө биздин билим чыкты, жана натыйжада, бул шарт менен миндеген адамдар жардам берип жатат.
Бул көп адамдар үчүн абдан өкүнүчтүү - бир гана массалык маалымат каражаттары эмес, ичинде, ал эми медициналык кесиби ичинде - казандын кандайдыр бир жол менен өзүн-өзү жасалма оору экенин көрсөтүү менен анын изилдөө туура эмес алып келишкен. Бул маселе боюнча доктор Levine анын иштеп чыгуу так ошол казандарга одон туруп, өзүн-деп ырастап жатат, анын максаты эмес экенин көрсөтүп турат. Тескерисинче, анын жыйынтыгы бир ишке төшөктө эс салыштырмалуу кыска мезгил ичинде, балким, айрым жогорку активдүү адамдар (көбүнчө аялдардын), бул шартта алып салууга жетишсиз болуп калышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Кандай болбосун, алар өздөрүн алып, алардын абалы нерсе эмес, алардын дарыгерлер жана үй-бүлө экенине ишендирүү керек казандарга адамдар азыр күл салгычтарды эле элге бир нерсе экенин көрсөтүү атынын оозунан арыз бар.
> Булак:
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB да, ал. Orthostatic Hypotension аныктоо боюнча бир пикирге келүү билдирүүсү, Neurally арачылык Syncope жана какырыкты тахикардия синдрому. Auton Neurosci, 2011-жыл; 161: 46.
> Fu Q, VanGundy кургак учук, Galbreath M, жана башкалар. Жүрөк Origins Of какырыкты Orthostatic тахикардия синдрому. JACC 2010; 55: 2858-68.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Сингер W, .Удаалаш. Какырыкты тахикардия синдрому менен келечектүү, 1-жылдык иш-чейин изилдөө. Майо Clin Proc 2012; 87: 746.