Контраст ЭКГ жана ТЭС Доплер диагноз менен жардам бере алат
Ажарлуу изилдөө дарыгерлер жүрөк кан тамырлары аркылуу агып баа берет нейрохирургия сыноо болуп саналат. Бул адатта менен бирдикте колдонулат ЭКГ (дарыгерлер көбүнчө ", контраст echocardiography" деп атап иши болгон) же ТЭС Доплер изилдөө (TCD) . А качан көбүк изилдөө учурда жүзөгө ашырылат патент теш ovale (PFO) деп шектелүүдө.
Ж Bubble Изилдөө аткарылганда
Ажарлуу изилдөө физикалык каражаттарынын үн толкундары ар кандай түрлөрүн жолуктурганда болгонунан пайдаланып алат - бул учурда газ и суюктук - ". Эхо толкундар", алар көп, жана түзүү секирүү Бул толкундар өскөн жыш катары Бейтап көрсөтүлөт кошулушат .
типтүү көбүк жүргүзгөн изилдөө боюнча, туздуу чечим кичинекей көбүгү өндүрүү үчүн бүт жер солкулдап жатат, андан кийин да жакынбыз ыроолонот. көбүкчөлөрү тамыр жана жүрөктүн оң тарабына кирип баратышканда, алардын echocardiography бейнеси өндүрүү көбөйдү тыгыздыгы дарыгер чынында көбүкчөлөрү жүрөк бөлмөлөрдүн аркылуу көрө аласыз.
жүрөк нормалдуу болсо, анда көбүкчөлөрү өпкө артериясы чыгып, алар жүгүртүүгө чыгып чыпкаланып өпкөгө кирип, оң дүлөйчө, анда туура жүрөктү, кирип көрүүгө болот.
Бирок, көбүкчөлөрү жүрөктүн сол тарабына кирип көргөн болсо, бул кунинмен деп аталган intracardiac шунт эки тараптын ортосунда анормалдуу ачылышы бар экенин көрсөтүп турат.
Бир intracardiac шунт бул тиби бир PFO, бир тарабынан, мисалы, өндүрүлгөн болот .Көрсө, кемчилиги же толто кемтиги.
Азыркы учурда, "көбүкчөлөрүнүн" соода түрлөрү көбүк изилдөө учурунда колдонуу үчүн жеткиликтүү. Бул жаңы агенттер адатта газ тиркелет кичинекей бир белок же phospholipid изношенных камтыйт. Бул жаңы агенттери коопсуз болуп көрүнөт, ал эми кээ бир учурларда жакшы жаңырык иштетүүчү менен камсыз кыла алат. Бирок, алар бир олку-солку туздуу караганда бир кыйла кымбат болот.
Bubble таануу үчүн патент теш Ovale
Ажарлуу изилдөө жүргүзүү үчүн жалпы себеби PFO издеп турат. Бул изилдөөлөр боюнча, көбүкчөлөрү тамырынан ыроолонот жатат, ал эми сабырдуу бир аткара беришин сурап valsalva кадамы (башкача айтканда, бир чоъ ээ болсо, катары менен аталган).
бир PFO ушул болсо, көбүкчөлөрү көбүнчө сол дүлөйчө кирип көрүүгө болот деп valsalva амалкөйлүк ирмемге, жүрөгү оң жагында кыйынчылыктарды туудурат. сыноо учурунда сол дүлөйчөгө пайда көбүкчөлөрү PFO бар экендигин ырастап турат.
Мээнин кан айлануу жана өндүрүү үчүн негизги себеби дарыгерлер PFOs тынчсыздана болсо, жүрөк кан уюган сол жагына алып кирүүгө уруксат үчүн мүмкүнчүлүк болуп саналат, Эмболияга кыйылды .
Бактыга жараша, PFOs кыйла жалпы (адамдардын 25% га чейин болгон) болуп саналат, ал эми алар менен сейрек учурларда гана мээге алып келет.
Ошондуктан, оң көбүк изилдөө PFO бар экендигин тастыктоо үчүн, ал эми бул мээге ыктымалдуулугуна жөнүндө абдан көп доктурга эмес.
Көпчүлүк эксперттердин пикиринде, бир PFO мээге өндүрүү мүмкүн Ажарлуу изилдөө менен бирге бир ТЭС Доплер изилдөө жүргүзүүгө болобу баа берүү үчүн жакшы жолу деп ойлойм.
бир TCD изилдөөдө, Эхо ыкмалары мээнин кан тамырларынын аркылуу көбүгү элестетүүгө колдонулат. TCD изилдөө тамырдын ичине көбүкчөлөрү чындыгында мээ жүгүртүүнү киргизүү же жокпу, аныктоо мүмкүн. Эгер ошондой болсо, PFO мээге кан куюлуу ыктымалдыгын жогорулатуу үчүн көбүрөөк болуп, дарыгер сунуш көбүрөөк болот anticoagulation терапия PFO бир жүрүш балким хирургиялык жабылышы болгон эле болсо, же.
> Булак:
> Mulvagh SL, Rakowski H, Vannan MA, .Удаалаш. Америка Echocardiography менен УЗИ Контраст субъекттердин клиникалык колдонулушу Echocardiography Консенсус Маалыматтын коому. J Am Soc Echocardiogr 2008; 21: 1179.
> Romero JR, Frey JL, губка LH, .Удаалаш. Сол шунт коюу укугун аныктоо үчүн мээ ишемиялык Events Associated менен "Bubble-сабак. Басма 2009; 40: 2343.
> Parker JM, Weller MW, чабуул LM, .Удаалаш. Known же шектелген Жүрөк шунт менен ооруган Ultrasound Контраст агент коопсуздугу. Am J Cardiol 2013; 112: 1039.