Негизги ачылыштар Мөөнөтсүз жоюу үчүн жол ачат
А иш дарысы HIV турган бир далилдүү гипотеза болуп саналат өнөкөт дары колдонбостон текшерүү калтырылышы мүмкүн. Бир карама-каршы болгон арылтуу эмдөө HIV толугу менен денеден жок боло турган болсо, бир иш дабаасы вирус жукканы издери сакталып келсе да, ооруларды алып келиши албай жуккан кечирилиши далилдери менен бирге көп кызмат кылат.
бир иш шыпаа келечекте курчап турган көп шыктануу жана дээрлик көп талаш болгон жок. Françoise Барр-Sinoussi , ко-таап, 2013-жылы аталган СПИД жана ал толугу менен дарылоо жана бул жерден көрсө болот деп ишенет ", келерки 30 жыл ичинде." Ал эми, Роберт Галло (ошондой эле илдетин тапкан менен эсепке) туура эмес түшүнүктү карайт жана теориянын бир бөлүгү деп эсептейт ", иштөөгө мүмкүн эмес."
бир Белек Cure силу мүмкүн
Изилдөөчүлөр караган ири кыйынчылыктарга туш бир органдын (аталган клеткалары жана башка кыртыштардын болду жашыруун сактагычтар HIV толук ээледи бөгөт коюу да жүзүн сакталып калышы мүмкүн). Иммундук системанын аныктоо албаган бул уюлдук сактагычтардын ичинде жашыруун СПИД генетикалык коду болот.
Вирус жигердүү-өзү жараткан эмес, тескерисинче, кабыл алуучу клетка менен жөн эле жүргүзүлөт, ал-нускалайт негизинен көз каранды эмес эмес, бери берүүлөр дары (илдет "өмүр өткүчөктү эмес, үй ээси анын бир учурга сөзүн тарабынан antiretrovirals иш-жылдан тартып).
Бул маселени чечүү үчүн чалгындалган болуп бир нече моделдери бар:
- Жашыруун көлмөлөрдү ушинтип жок кыл. Кээ бир окумуштуулар көрсөттү, көлмөлөрдү дем менен, СПИД кайра жандандыруу жана алардын жашыруун ыйык бошотулушу мүмкүн. Ошентсек, ART жана кайрадан тазалады тумоосуна толугу менен жок кылуу үчүн башка зыянсыздандырууда агенттери, ошондой эле белгилүү бир стратегияны берет "салат-өлтүр" деген. Бир нече дары гана жарым-жартылай, бүгүнкү күнгө чейин, бирок бул маанилүү көлмөлөрдү тазалоо мүмкүнчүлүктөрү бар. Newer дары айкалыштары бул жыйынтыгы боюнча жакшыртууга үмүттөнүп жатышат.
- "Киши өлтүргүч", антитело өндүрө денени түрткү. жугузуп жооп орган тарабынан өндүрүлгөн антитело аттуу иммундук белоктордун, түрлөрү, бар. Алардын айрымдары илдетин таасирсиз кылуу жөндөмүнө ээ. маселе СПИД тез штаммдарынын таасирсиз бар "киши өлтүргүч", антитело көп түрлөрү жетиштүү эмес экенин моюн болуп саналат. Бирок акыркы жылдары, илимпоз айрым, сейрек адамдардын атайын деп тапкан жалпысынан антителолорду (BnAbs) нейтралдаштыруу HIV мутант кенен спектрин өлтүрүп алат. Илимпоздор бул табигый агенттерин пайда шыктандыруунун жолдорун изилдеп жатышат, стратегия, алардын ичинен "өлтүрүү-башталат" убадасын аткарууга жардам берет
бир Белек Cure колдоо боюнча далилдер
бир иш шыпаа изилдөө бир нече жыл столдун үстүндө болуп жатат, ал эми үч конкреттүү окуялар негизги далил-жылдын түшүнүк берилген.
Алардын ичинен 2009-жылы СПИД "айыктырган" деп ишенген бир чыдамдуулук башкы Тиметей Браун (Берлин Patient) өзүнүн курч лейкоз мамиле эксперименталдык жилик чучугу көчүрүлүүсү эле Берлинде бир HIV-оң америкалык тирүү эле берилген. Дарыгерлер бир генетикалык эки нускада менен Баштапкы клеткадан багытты тандап CCR5-Delta-32-жылы илдетин каршы туруу үчүн белгилүү, аталган адамдардын сейрек калк .
көчүрүлүүсү Браун канында HIV антителолор илдет толугу менен жоюу керек экенин, мисалы, өтө төмөндөп кеткен көрсөттү кийин үзгүлтүксүз сыноо жакында жасаган. Кийинки biopsies адам, чынында эле, айыктырган эле талаптарын колдоп, ар кандай Браун кыртышында СПИД эч кандай далил жок экенин тастыктады. өлүм коркунучу менен дарылоо ыкмасы катары жилик чучугу сактоо изилдөө үчүн өтө жогору болуп эсептелет, ал эми дары-дармек, чындыгында, мүмкүн ошол учурда, жок эле дегенде, далилдерди камсыз кылуу.
Ошол эле учурда, башка окумуштуулар өздөрүнүн жашыруун сактагычтарга илдетин ушинтип жөндөмүнө ээ эксперименталдык агенттерин иликтеп жатат.
2009-жылы Түндүк Каролина окуу боюнча жүргүзүлгөн алгачкы изилдөөлөрдүн бири деп аталган дары-класс экенин көрсөткөн гистон deacetylase (HDAC) ингибиторлору коопсуз жана чыдамкай болуп эсептелет дары денгээлде жашыруун HIV жандандырса болот.
кийинки изилдөөлөр бир HDAC агенти колдонуу үчүн гана жарым-жартылай кайра жандандыруу каралышы мүмкүн деп кооптонушат, ал эми ошол айкашка HDAC терапия же каршы рак дары (аталган ingenol кошулмалар) жана башка сабактарды сунуш кылууну жашыруун чейин каардантат? толугу менен агызма жашыруун илдетин айрым далилдер бар алар канга айланат.
Path Forward
изилдөө сезилиши мүмкүн бардык эле келечектүү, алар жооп кылып эле көптөгөн суроолор туулат. Алардын башчысы:
- сактагычтарга илдетин сунбагандарды бөлөм вирус эле (же башка) камераларда көлмөлөрдү кайра түзүү эмес, камсыз кылуу үчүн жетиштүү болот?
- Канчалык маанилүү жалпысынан антителолор муну кандайдыр бир жалгыз антителодон стимулдаштыруу боюнча мыкты теориялык эмес экендигин эске алып, бир иш шыпаа болот нейтралдаштыруу мүмкүн?
- Кантип бир биз болот ээледи баасы менен болгондой эле пайда болбойт Миссисипи бала учурда жана башка ийгиликсиз аракеттерден?
туура көз болуп көрүнөт, ал эми кайтарып оптимизм менен изилдөө көрүү үчүн маанилүү. окумуштуулар илдетин тегерегиндеги сырларын ачуу үчүн мындан ары да ошондой эле, бул өнүгүүлөр бири да айтымында, СПИД алдын алуу жана дарылоо боюнча эрежелерди өзгөрдү деп божомолдошот.
Эч нерсе болсо, эрте аныктоо жана кийлигишүүсү менен шыпаа ачкычы экенин көрсөтүшөт, сергек бойдон калууга зарыл болуп көрбөгөндөй, балким, андан да маанилүү болуп саналат.
булактар:
> Хутердин, G .; Nowak Д .; Mossner М .; жана башкалар. "Узак мөөнөттүү CCR5 Delta32 / Delta32 Stem-Cell трансплантологиясы тарабынан СПИД контролдоо." New England Medicine журналы. 12-февраль, 2009; 360: 692-698.
> Archim Н .; Espeseth А .; Калкин, D .; жана башкалар. "Тымызын СПИД далили күчтүү HDAC ингибиторун Suberoylanilide Hydroxamic кислота Кош". AID Адам Retroviruses изилдөө. February 2009; 25 (2): 207-212.
> Sáez-Cirión А .; Bacchus, К .; Hocqueloux Л .; жана башкалар. "Бир менен HIV-1 боюнча инспекторлор Post-дарылоо узак мөөнөттөгү Virological мурда киргизген терапияга КЖБ Visconti изилдөөнүн токтотулгандан кийин, жоюу." PLoS патологиясы. Март 14, 2013; 0 (3): e1003211.
> Баркли, G .; Мендес, E .; Kaiser П .; жана башкалар. "Тымызын HIV Ой Ingenol-3-Angelate тарабынан синергетикалык жандандыруу, PEP005, максаттуу NF-килобайт белги JQ1 менен айкалышкан б-TEFb кошуу Кош". PLoS козгогучтар. 30 July 2015; DOI: 10,1371 / journal.ppat.1005066.