Романы Аралашма стратегияларын изилдөө Окумуштуулар илдетин тамырын кыркуу боюнча
Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө Маргарет Хеклер андан-катчысы кайраттуулук менен айткан Бул 1984-жылы болгон СПИД вакцина "эки жыл ичинде текшерүү үчүн даяр болот."
Азыр, эпидемия жыйынтыктары 35 жыл, биз жөндөмдүү талапкерди жакындап эч нерсе көрө да, орунду ээледи жайылтылышын алдын алуу же аны менен ооругандарга адамдарга дары-дармек каражаттарын пайдаланууну жок жуктуруп текшерүү жөндөмдүүлүгүн камсыз кылуу үчүн керек.
бул сөзсүз эле, биз дал ошол убакта эч таныштым дегенди билдиреби? ошол жол менен көрүнүшү мүмкүн, ал эми коомдук бузулуулардын көрүнгөн чексиз жип менен, чындык биз тумоосу менен генетикалык сырларын ачуу үчүн кайра 1980-жана 90-жылы өтө аз куралдары бар деп саналат.
Бүгүн, кийинки муундагы ген жогорку 3D электрондук микроскопту биздин көбүрөөк жана бул куралдардын дагы карамагына тартып менен түзөтүү-жатабыз СПИД үчүн жөн эле кыял дары табуунун ар кандай жакын?
Чакырыктар жана алгачкы изилдөө чектөө
Арийне, 1984-жылы, тактап айтканда, изилдөөчүлөр, алар натыйжалуу эмдөө өнүгүп жаткан кыйынчылыктар жакшы билет эле. Technology баа Аппараты тарабынан берилген Конгрессинин баяндамасында, тергөөчүлөр деп белгиледи:
"Да СПИД түз вирус эмдөө да, бүтүндөй таасирсиз кылынганын даярдык СПИД жуктуруп генетикалык материалдарды камтыган, азыркы учурда көп убада кармап", "жетиштүү генетикалык болбосо (СПИД) олуттуу болсо ... аны иштеп чыгуу кыйын болот деп кошумчалады ал эми натыйжалуу вакцина ".
Маселени кошуу технологияларды көп экенин бир эмдөө учурда негизинен эксперименталдык эле иштеп чыгуу үчүн зарыл болгон, атап айтканда, рекомбинанттык ДНК ыкмалары заманбап вакцина изилдөө колдонулушу.
Бирок бул алгачкы учурлары менен бирге, изилдөөчүлөр, атап айтканда, салттуу вакцина үлгүсүнө чектөө үчүн көп билим алган
- "деп жан-өлтүргөн" эмдөө деп аталган (HIV денелик антибиотиктер, химиялык заттардын, жылуулук жана нур аркылуу жок болгон) тиешелүү иммундук жооп түрткү жок.
- ошол эле дененин табигый иммунитет HIV бир иммундук жооп (уюштурууну абдан клеткаларды өлтүрөт бери жетишсиз иштетип CD4 Т клеткалары натыйжалуу коргоп жөндөмсүз, денени таштап,).
- мутант жогорку чен таасирсиз болот бир вакцина-бирин түзүүгө нерселерди ири генетикалык ар түрдүүлүгү менен СПИД менен камсыз кылып СПИД Variant штаммдарды болсо мүмкүн эмес, -incredibly кыйын.
Дарылоо эмдөөлөрдүн Rise
Акыркы он жылдыкта көптөгөн изилдөөлөр дарылоо эмдөөлөрдүн өнүктүрүүгө багытталган келет. Бир вакцина талапкер толук жугушун алдын алуу үчүн алган болсо, анда сөз менен айтканда, ал жай же токтотуу мүмкүн Оорунун өрчүшүн мурда жуктуруп алгандар бар. дарылоо вакцина эсептелет үчүн, бийлик ал түптөлгөн адамдарга жугуштуу жок дегенде 50% токтотуу керек деп божомолдошот.
Биз акыркы жылдары бул бута жакын миздүү жатабыз, эч ким 2009-жылы RV144 сот караганда Бул тай изилдөө эки башка вакцина талапкерлерди (өз алдынча аткарылган кеткен эки) айкалыштырып, жугуштуу оорулар менен жөнөкөй 31% га төмөндөп, көрсөткөн Жара топ адамдар каршы вакцина топтун катышуучуларынын ортосунда.
Бул сот жакында майып ичинде ачып, "алга жылуу" эмдөө менен "Азгырык шилтемелерди" эмдөө бириктирип, ошол жыйынтыгы боюнча кеңейтүү керек болчу RV505, артынан сыналуучу (суук менен байланышкан жукканы жөнүндө жалпы түрү). Бирок, анын ордуна, сот мурда 2013-жылдын апрелинде токтотулган бул вакцина катышуучулары эмес вакцина катышуучулары да бул илдетке кабылгандыгын маалымдаган эле.
кийин, илимий коомчулуктун көптөгөн өтө эле ондогон жылдар бою вакцина демилгелерин артка мүмкүн деген божомолдор, RV505 калган жараксыз тууралуу тынчсыздануусун билдирди.
HIV эмд изилдөө кандай келечек күтүп турат?
RV505 албаганына карабастан, бир катар майда сыноолорго кандай Primer / айтышкан стратегияларын иликтөө уланткан.
Булардын биринчиси, RV305, Таиландда мурда RV144 сот чейин 167 HIV-терс катышуучуларын ишке алган. Изилдөөнүн максаты кошумча айтышкан эмдөө 31 пайызы белгиге тышкары коргоо көбөйөт же жокпу аныктоо болуп саналат.
RV306 деп аталган экинчи изилдөө, баштапкы RV144 эмдөө менен бирге колдонулганда айтышкан эмдөө ар кандай түрлөрүн натыйжалуу иликтөө болот.
Ошону менен бирге эле, акыркы изилдөөлөр көп стратегиялары "-өлтүрүп салат" деп аталган багытталган келет. Айкалышы мамиле кылуу анын аркылуу жугузуп башталганы атайын дары колдонууга багытталган жашыруун уюлдук сактагычтардын экинчи агент (же агенттер) натыйжалуу эркин жүгүртүүдөгү жуктуруп өлтүрсө, ал эми.
HDAC Ингибиторы пайдалануу (бир сайуулардын катары жиктелет дарынын бир түрү), анын ичинде ээледи көлмөлөрдү тазалап, кээ бир ийгиликтер бар. Бул жашыруун сактагычтар болушу мүмкүн канчалык кеңири таралган жөнүндө билүүгө көп, ал эми ыкма көрүнөт.
Ошо сыяктуу эле, окумуштуулар дененин табигый иммундук коргоого түрткү бере ачыштыруучу агенттердин өнүктүрүү headways кылдым. Бул стратегиянын деп аталган Борбор негизинен антителолор нейтралдаштыруу (bNabs) протеиндерди HIV чакан кенен спектрин жоюу таасир бере -specialized (бир анча өлтүрүп алган эмес жалпысынан антитело нейтралдаштыруу эмес).
элита HIV текшерүүчүлөрүнүн (СПИД үчүн тубаса каршылык менен жеке адамдарга) изилдөө менен, окумуштуулар өстүрүүчүлүк келечектүү bNAbs бир катар аныктоо жана түрткү алышкан. Бирок, борбордук маселе бойдон калууда: илимпоз чалдыккан адамга зыян жок илдетин өлтүрүүгө жетиштүү жооп кайтарууга түрткү берет? Бүгүнкү күнгө чейин, жетишкендиктер, анда жөнөкөй, келечектүү болуп келген.
алардын жыйындысы, бул сыноолорду, алар, атап айтканда мурунку вакцина үзгүлтүктөр, алынган сабактар үстүнө куруу сыяктуу маанилүү болуп саналат:
- Аткарбоо ар дайым жоготууга дегенди билдирбейт. AIDVAX вакцина 2003-жылы эки адам териштирүүгө ишке ашкан жок, RV144 изилдөө үчүн "айтышкан" эмдөө ийгиликтүү деп кайра-ниет кылган болчу.
- 50 пайызы биздин алыс эмес. Чынында, тай изилдөө эмдөөлөрдүн натыйжалуулугун курсу убакыт илгерилеген сайын бара-бара азайып, биринчи жылы 60 пайызга, далилдери менен бирге көп экенин көрсөткөн. Бул кошумча эмдөө же жакшыртууда стратегиясы жогору жана бекем коргоону камсыз болушу мүмкүн деп эсептейт.
- Биз жолдорун табышы зарыл ", атаандаштыкты чектеген." Акыркы изилдөөлөр атаандаш антителолор RV505 аткарылбаган жүрөгүндө болушу мүмкүн экенин көрсөттү. Генетикалык моделдөө арналган эле эмдөө гана иммуноглобулин G (IgG) антитело өндүрүшүн стимул жок деп айтууга болот, бирок, ошондой эле коргоочу таасирин төмөндөтө иммуноглобулин A (IgA) антителого пайда алып чыгышты. Аларды таап арылууга билдирет же бул атаандаштыкка таасир, кыязы, алдыга карай ири көйгөй болуп калат.
- Биз бир эмдөө таппай калат мүмкүн. Көпчүлүк эксперттердин пикиринде, бул да таасир HIV жоюу айкалышы мамиле же дарылоо бере алат деп макул "дары". Салттуу вакцина менен бириктирип, ачыштыруучу ыкмаларды , көптөгөн аныктоо өзүн жашыруу жабыркап, анын жөндөмдүүлүгүнө, анын жөндөмдүүлүгүнө да жугузушу, бир бурчка алат деп ишенем.
Эмд изилдөө миллиарддаган зарптаган?
HIV каражаттары же shrunken же кымырып жаткан бир учурда, бир нече этап менен мамиле-чогултуп, $ 8 миллиард сыноо жана ката-укуктарды берүү менен акырындап далилдер менен эле вакцина изилдөөлөргө чыгымдалган күмөн санай башташкан. Кээ бир окшош башка, ал эми ал адам жана каржы ресурстарынын чөлгө деп ишенебиз Роберт Галло учурдагы вакцина моделдер күчтүү бир кошумча мамиле кепилдик берүү үчүн бул жетиштүү эмес деп белгилегенбиз.
Башка жагынан алганда, биз клеткалык иммунитет жана жалпысынан антитело нейтралдаштыруу өбөлгөлөө жөнүндө көп нерсени түшүнө баштайбыз, башкалар билим дароо болот СПИД изилдөө башка жол менен колдонулат деп эсептешет.
Guardian гезитинин менен 2013 маегинде Françoise Барре-Sinoussi , СПИД биргелешип тапкан катары эсепке бир иш дабаасы жакшы ичинде алдында болушу мүмкүн ишенимин билдирди: "30 жыл".
алдын ала күтүүлөрдү жаратат же үмүт ынтабызды да, алдыга жылуу, бир гана реалдуу мүмкүнчүлүк бар экени көрүнүп турат. Ал эми бир гана реалдуу аткарбоо, биз эч нерсе биле турган бир экенин.
> Булак:
> Technology баа Office. "СПИД үчүн коомдук саламаттык сактоо кызматынын жообу боюнча баяндама". Washington, DC: US курултайы; February 2005: б. 28. Congress Каталог картасы саны 85-600510 китепканасы.
> Rerks-Ngarm С .; Pitisuttithum П .; Nitayaphan С .; жана башкалар. "ALVAC жана AIDSVAX менен эмдөө Таиландда HIV-1 жугушун алдын алуу үчүн керек." New England Medicine журналы. 3-декабрь, 2009; 361 (23): 2209-20.
> Аллергия жана жугуштуу оорулар (NIAID) Улуттук институту. "СПИД эмд изилдөө институт токтоткондон эмдөө." Washington, DC: Саламаттыкты сактоо боюнча улуттук институт (институт). 25-апрель, 2013-ж.
> АКШнын Аскердик СПИД изилдөө программасы (MHRP). "RV144 кийинки Изилдөө RV305 Таиландда башталды." Walter Reed-соолук борбору, Washington, DC; Медиа Чыгарган: 11-апрель, 2012-ж.
> Эл аралык СПИДге каршы эмд демилгеси (IAVI). "СПИД вакцина ченинде бир жол үстүндө өсүүгө." New York, New York; Медиа Release: Май 2012-ж.
> Малдан да, G. "E103 HIV-1 эмд кашайтып IgA жана IgG Антителолордун өзгөчөлүктөрү." Иммуножетишсиздигин синдромдор журналы. Апрель 2013; 62 (1): 52.
> MacNeil Ж .; Джонсон, М .; Birx, D; жана Traumont, E. "СПИД эмд Trial актады." Илим. February 13, 2004: 303 (5660): 961.
> Коннор, S., "СПИД боюнча дабаасы азыр реалдуу мүмкүнчүлүгү болуп саналат." Көз каранды эмес. Жарыяланган 19-май, 2013-ж.