Көпчүлүк учурда берилүүчү суроолор жөнүндө Bronchopulmonary Dysplasia менен эрте балдары
Bronchopulmonary dysplasia, же BPD, төрөлгөндөн кийин дем алуу колдоо керек Эрте төрөгөн таасир өпкө оорунун бир түрү болуп саналат. BPD өпкөнүн өнөкөт оорусу, же CLD бир түрү болуп саналат.
жалпы көрүнүш
BPD Ымыркайдын өпкө сезгенүүнү жана өзгөрүүлөргө себеп боюнча эрте узак мөөнөттүү натыйжа болуп саналат. Бул өпкө өзгөрүүлөр BPD менен ымыркай дем колдоосу жок, ошондой эле дем алуу кыйын.
Сиз Nicu бир айлык жана андан жогорку жаштагы же андан улуу, ошол эле учурда дем алуу колдоо талап (мурун cannula, CPAP, же механикалык желдеткич) жаткан бир ымыркай бар болсо, бала BPD болушу мүмкүн.
Белгилери
Туруктуу дем BPD негизги белгилери болуп саналат. BPD балдарды дени сак сактоого кошумча кычкылтек керек кычкылтек каныккандыгын . Тез дем алуу, мурун тышым, көкүрөгүн Утрулоо да кездешет.
BPD, негизинен, өпкөгө кандай таасир тийгизерин да, ал бүт денени белгилерин алып келиши мүмкүн. BPD менен ымыркай дем алуу, башка балдарга караганда, күч-аракет жумшоого туура келет, ал эми бала эмизген же бутылка тамактандыруу аларды өзгөчө күч-аракет жумшашы кылат. Алар кошумча калория бир топ дем өрттөп, жей турган күч бар. Ушул себептен улам, алар көп учурда начар салмак сыяктуу тамак-аш маселелерин жана оозеки келбөө мүмкүн.
Жүрөк жана өпкө байланышкан жана өпкө көйгөйлөр көп сыяктуу heart.cardiac көйгөйлөр таасир декомпенсир- жүрөк оорусунан жана кор pulmonale BPD менен балдарга табылышы мүмкүн.
диагноз
BPD менен бала аныкталып, мурун, дарыгер бир нече себептерден карайбыз. ал бар болсо, бала bronchopulmonary dysplasia деген диагноз мүмкүн:
- Дем алуу колдоо тарыхы: BPD аба көбүнчө аппараттын же оң басым желдетүү (PPV) тарабынан өпкөгө, аргасыз болгондо болушу мүмкүн өпкө зыян улам пайда болот. Кычкылтек терапиясы да өпкө кыртыштарга зыян келтириши ыктымал.
- Туруктуу дем: BPD балдарды көп учурда бала 36 жумага Гестоз жашы жеткен кийин өмүрүнүн 28 күндөн кечиктирбестен же чейин созулган дем алуу азап бар. Бул балдардын тез дем алат, мурун, толеранттуулуктун бар, жакшы кычкылтек каныккандыгын сактоо көйгөй бар, же алар дем алуу абдан катуу иштеп жатабыз окшош.
- BPD көрсөтүү X-Rays: рентген нурлары BPD бир диагнозду далилдөө үчүн пайдаланылышы мүмкүн. рентген нурлары жөнүндө, BPD менен наристенин өпкө сезгенип карап кыртыш нормалдуу жакыным үчүн жанымды берем. өпкө "бүдөмүк" карап жыйынтыктары убакыттын өтүшү менен кыйла жакшы эмес.
иштетүү
BPD өнөкөт шарты болуп саналат, жана убакыт бир гана дары болуп саналат. бала өскөн сайын, ал жаңы, дени сак кыртыш жана симптомдору жакшыраак болот өсө берет. башкалар, мисалы, астма, же тез-тез өпкө ооруларынын катары өмүр бою өпкө көйгөйлөр болот, ал эми BPD менен кээ бир бала, алар мектепке чейинки барып, учурда оорунун бардык белгилери жоголот.
бала, жаш болсо да, дарылануу максаты оорунун шыртуу болуп саналат өпкө өсүп, жетилген, ал эми. BPD үчүн Common дарылоо ыкмалары болуп төмөнкүлөр саналат:
- Дем алуу колдоо: BPD менен балдар ай үчүн кошумча кычкылтек болушу керек. Бул бала да үйдө кычкылтек талап Nicu бошотулат мүмкүн. BPD бар балдардын көпчүлүгүнүн, алардын үйүнө барып, андан кийин кычкылтек менен камсыз кылууга мурун cannula керек; башкалары Tracheostomy жана механикалык желдеткич толугу менен же бир бөлүгү убакыт талап кылынат.
- Небулайзер: A небулайзер өпкө үйлөгөн болот учкан кирген дары-дармектерди тартса аппарат. BPD менен бейтаптар дем пайдалана алат bronchodilators алардын өпкөнү, же ачууга кере стероиддерди сезгенүүнү азайтуу.
- Заара: Өпкө шишиги, суюктуктун кыртыш менен куруп жатса пайда өпкөдө шишик менен BPD белгиси, бир түрү болуп саналат. өпкөдөгү Extra суюктук кыйын BPD ого бетер дем алат болот. заара айдама каражаттар (кээде "суу таблеткалар" деп да аталат) берүү өпкөдө суюктугу азайтуу жана дем алуу кыйын жардам бере аласыз.
- Жогорку калориялуу тамак-аш азыктары: жеген BPD менен ымыркайлар үчүн кыйын болгондуктан, алар ар дайым, салмак кошушу үчүн жетиштүү калория ала албай жатабыз. Дарыгерлер үзгүлтүксүз бала бисмиллах караганда тоюмдуу тоют менен атайын preemie болуш жазып же апалар салмак BPD менен ымыркайлар үчүн кыйнабаш үчүн кошумча калория менен эмчек күч болушу мүмкүн.
Узак мөөнөттөгү Effects
менен BPD менен Көпчүлүк ымыркайлар, алардын белгилерин жана узак, сак-саламат жашоо алып келет жоголот. 2 жашка жөнүндө жазган, bronchopulmonary dysplasia адатта чечилет жана бул наристелер нормалдуу өпкө кызмат кылды.
Башка балдарга, айрыкча, жана эрте келген төрөт менен байланышкан башка оорулары бар адамдар, узак мөөнөттүү өпкө кыйынчылыктар болушу мүмкүн. BPD менен балдардын да өпкө менен байланышпаган боюнча эрте узак мөөнөттүү таасирин үчүн жогорулатылган коркунуч болушу мүмкүн. Мындай окутуу Ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү, ошондой эле нейрологиялык көйгөйлөр мээ шалы жана өнүгүү кечигүү BPD менен балдарга бардык көп кездешет.
Post-Дарылоо Home Care
бала BPD бар болсо, оорукана чыккандан кийин сиздин негизги максаты, ага жардам берүү үчүн же анын ден-соолугу үчүн. бала акысыз жарасы жакшы тамактануу алат жана жүргөн экенин кабыл алуу менен, сиз баланын өпкө өсүүгө жардам берет.
Эпидемиологиялык BPD менен бала үчүн чоң коркунуч болуп саналат. Ал тургай, бир аз суук бир жагымсыз рактын айланат, андыктан бала менен байланышка өтөт баары колдорун жуушу ынана алабыз. Бала алдын алуу Synagis алуу үчүн талаптарга жооп берер-бербеси сиздин дарыгерге суроолору айтып атат , жана топ багуу шарттарында чыгып бою мүмкүн болушунча калат.
Жакшы тамактануу сактоо да, бала үчүн да абдан маанилүү болуп саналат. Эгер эмчек болсо, мүмкүн болушунча көп эле, анткени, аны сактап калат. эмчектеги же шише болобу, бала мүмкүн болушунча сапаттуу тамактануу алат болушу керек.
өнүгүү кечиктирүү же нейрологиялык маселелерди алгачкы белгилери эрте кийлигишүү издегиле. Алгачкы кийлигишүү бала убагында денелик же психикалык багыттарын сүзгөн болушу мүмкүн эмес тымызын белгилерди кармап, жардам берет, ал эми анын курбу чейин кармаш үчүн балага жардам бере аласыз.
болтурбоо
Мурда көп төрөлгөн наристелер оорукана агызуу боюнча BPD болчу. дарыгерлер мурда балдарга кам көрүп жатканына өнүгүүлөр урматында BPD баасы акыркы 20 жыл аралыгында бир кыйла түшүп кеткен. Дарыгерлер желдеткич мүмкүн болсо ордуна CPAP пайдалануу менен, ошондой эле төмөн кычкылтек менен камсыздандырууну колдонуп, төмөнкү бул аппаратты кыйынчылыктарды колдонуп BPD алдын алууга жардам берип жатышат. Неонаталдык сактоо алдыга уланып жатат, ал түгүл, балким, бул олуттуу, узак мөөнөттүү эрте туулган кесепетинен курсу төмөндөй берет.
булактар:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R. жана Dodge, P. "Үй-бүлө менен жашигибиз: Bronchopulmonary Dysplasia деген эмне?" Неонаталдык жетишкендиктер. Дек 2002 2: 339-340.
Romanko, E. "бет чегинде Bronchopulmonary Dysplasia менен балдарга кам көрүү". Негизги бет Саламаттыкты сактоо Nurse. Feb. 2005-жылдын 23: 95-103.
Тропеа., К. жана Christou, H., "Учурдагы Pharmocologic алдын алуу жана Bronchopulmonary Dysplasia мамиле кылуунун ыкмалары". Эл аралык педиатрия Journal. 4-нояб, 2011-2012: 9-беттер.