Качан хирургия каблук айлампасы үчүн зарыл болгон?
Хирургиялык сейрек дарылоодо зарыл таман fasciitis . таман fasciitis деген диагноз менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгү жетиштүү убакыт берген калыбына келет. Айрым негизги дарылоо кадамдар , бейтаптардын, ошондой эле 90% дарылоо баамдай бир жылдын ичинде таман fasciitis белгилери толук калыбына жетишүү болот.
Simple дарылоо сезгенүүгө каршы дарыларды, бут салып, жана жайган көнүгүүлөрдү камтыйт.
Бул дарылоо менен жакшы аракет жетиштүү жардам менен камсыз кылуу албаган бейтаптарга, айрым көбүрөөк агрессивдүү дарылоо аракет болушу мүмкүн. Булар кортизон сайма дарыларды же extracorporeal шок толкуну дарылоо .
Параметр катары Surgery
Хирургия толугу менен эскичил дарылоо катышат, бирок таман fasciitis тартып, кайгы бар мындан ары да ар кандай аракеттерди жасаган бейтаптар үчүн болушу керек. Бейтаптар төмөнкү критерийлерге ылайык зарыл:
- дарылоо, бери дегенде 9 ай бою симптомдору
- Гезит дарылоо катышуу (машыгуу, облус, ж.б.)
- мүмкүн болуучу тобокелдиктерди жана хирургиясы пайдалары Understanding
Сиз бул критерийлерге туура болсо, анда хирургиялык сенин таман fasciitis дарылоодо бир мъмкънчълъгъ катары саналышы мүмкүн.
Тилекке каршы, бир хирург жагышы мүмкүн эле таман fasciitis дарылоо хирургиялык катары алдын-ала күтүлгөн эмес. Мисалы, хирургдар ишенимдүү менен ооруган деп айта алат катуу тизе артрит кийин кыла турган тизе алмаштыруу хирургия учурда болжол менен 95%.
Бул абдан жакшы натыйжа болуп саналат. Тилекке каршы, бир таман fasciitis менен ооругандардын туура эмес.
таман fasciitis хирургиялык кыйындап кээ бирлери төмөнкүлөр:
- Таман жалаяк бошотуу ашуун
хирург-релиздер таман мунарыкты жалаяк кылып бергенде, ал гана жалаяк болжол менен 30-50% бошотуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. эрекек таман жалаяк көбүрөөк релизи улам жөө шарынын жоготуу үчүн жалпак таман кемчилдигинин алып келиши мүмкүн. хирургиялык кийин жалпак таман таман fasciitis сыяктуу эле начар болушу мүмкүн өнөкөт проблемаларды алып келиши мүмкүн.
- Бутубузга нерв жаракат
таман жалаяк эле чектеш жол майда тамырлары бар. Бул тамырлары, ал тургай, коргоо менен, таман жалаяк чыгарылганга чейин хирургиялык убагында бузулушу мүмкүн. Ушундан улам, бейтаптардын бир аз таман fasciitis хирургия төмөнкү бутунун аймактарында оорушу же ооруу болушу мүмкүн. - Симптомдору сакталууда
Бул макаланын башында айтылгандай, бутунун согончогун айланып, оору ар дайым таман fasciitis байланыштуу болушу да мүмкүн эмес. Таман fasciitis симптомдору менен тыгыз окшош башка бут проблемалар белгилери . Ошондуктан, кээ бир бейтаптар атүгүл хирургиялык кийин оорунун жардам табылбай калышы мүмкүн. - эпидемиологиялык
Тилекке каршы, оору ар кандай кийлигишүүлөрдөн кийин бир мүмкүн болгон кыйынчылыктардын болуп саналат. чыдамдуу төмөнкү хирург жара колдоп болсо, антибиотиктерди талап кылат жана ар кандай жугуштуу алып салуу үчүн мындан ары хирургиялык талап кылышы мүмкүн.
таман fasciitis хирургиялык туура бейтаптар абдан ийгиликтүү болушу мүмкүн. мүмкүн болуучу ырбап бар, ал эми бейтаптардын болжол менен 70-80% таман жалаяк релиз хирургия кийин жардам болот. Бул кемчиликсиз болушу мүмкүн эмес, ал эми таман fasciitis бир жыл же андан ашык сени жайлап калган болсо, анда эле хирургиялык бул мүмкүн болуучу тобокелдиктер татыктуу болушу мүмкүн.
Болумушту хирургиялык ыкмалары таман жалаяк бошотуу хирургиялык жайгашкан таман мунарыкты жалаяк кылып кесип кичинекей камера менен чакан кеспей аркылуу берүүгө мүмкүнчүлүк берет.
Бул жол-жобосу эндоскопиялык таман жалаяк-релиз деп аталат. Кээ бир хирургдар эндоскопиялык таман мунарыкты жалаяк кылып чыгаруу жол-жобосу жөө чакан жиниме зыяндын коркунучун жогорулатат деп тынчсызданышат. Бул эндоскопиялык таман жалаяк-релиз салттуу таман жалаяк эркиндикке караганда жакшы же жаман экени эч кандай так жооп жок болгону менен, көпчүлүк хирург дагы салттуу мамиле артык.
> Булак:
> Neufeld SK жана Cerrato R. "таман Fasciitis: Баалоо жана дарылоо" J Am Acad Orthop Surg June 2008; 16: 338-346.