А сол карынчанын аппаратты жардам (: SUNDIKKAZ@gmail.com) өтө эле алсыз болуп кеткен пес оорусунун сол карынчасынан чыккан насостук иш-өстүрүү үчүн арналган хирургиялык жол менен жайгаштырылган, батарея кууп насос болсо жүрөк оорусунан өз алдынча натыйжалуу иштеши үчүн.
LVADs кандай иштейт?
: SUNDIKKAZ@gmail.com аппараттардын бир нече түрү иштелип чыккан. Алардын көпчүлүгү сол карынчасынан киргизилген түтүк канды чыгарып, андан кийин жоон киргизилген дагы бир түтүкчө аркылуу канды.
сайды жогорку бөлүгүндө насостук жамаат өзү, адатта, чын жүрөктөн астында жайгаштырылган. : SUNDIKKAZ@gmail.com бир электрдик коргошун (кичинекей кабелдик) терисин жайылууда. коргошун тышкы башкаруу бирдигине жана насосту бийликке батареяларына: SUNDIKKAZ@gmail.com маани берет.
LVADs толугу менен көчмө болуп саналат. зарыл батарейкаларды жана контролдоочу аспаптар кур же көкүрөк Боо боюнча чарчашты. LVADs бейтаптар үйдө болушу жана көптөгөн кадимки иш-чараларына катышууга мүмкүнчүлүк берет.
LVADs боюнча Evolution
: SUNDIKKAZ@gmail.com технологияларын Биринчи жолу 1990-жылы колдонулган бери бир кыйла өнүккөн. Башында LVADs бул бир сигнал нормалдуу дене дене үчүн зарыл деп ойлошту бери лукулдап кан агымын кайра аракет кылган.
Бирок, дискреттик согушун негизинен ар кандай: SUNDIKKAZ@gmail.com көп кыймылдоочу бөлүктөргө талап кылат, энергиянын көп колдонот, ошондой эле механикалык аткарбагандыгы үчүн жетиштүү мүмкүнчүлүк түзөт. биринчи муун LVADs бул маселелердин бардык жапа чеккен.
Бул арада адамдар, ошондой эле лукулдап агымы менен үзгүлтүксүз кан агымы менен кылган деп табылды. Бул LVADs экинчи муун, кичинекей эле иштелип чыккан жол берген бир гана бөлүгү болгон, жана аз энергия талап кылынат. Бул акыркы LVADs канча узакка созулат жана биринчи муун түзмөктөрдө да ишенимдүү болот.
HeartMate II жана Jarvik 2000 экинчи муун, үзгүлтүксүз-агымы LVADs болуп саналат.
LVADs бир үчүнчү муун да майда болот сапта келе жатат жана 5 созула багытталган - 10 жыл. HeartWare жана Heartmate III LVADs үчүнчү муундагы түзүлүштөр кирет.
Качан LVADs колдонулат?
LVADS үч клиникалык кырдаалдарда колдонулат. бардык учурларда, LVADs агрессивдүү медициналык дарылоо карабастан, начар кылып жаткан бейтаптар үчүн сакталат.
1) көчүрүлүүсү көпүрөнүн. LVADs жүрөк жамоо күтүп жатабыз оор өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооругандарды колдоо үчүн колдонсо болот.
2) Destination Therapy. LVADs жамоо талапкерлер эмес, катуу акыр-этап жүрөк менен адамдарды "көздөгөн дарылоо" (анткени, мисалы, жаш курагы, бөйрөк оорулары, же өпкө оорулары сыяктуу башка себептерден улам) катары колдонууга болот, жана механикалык эле өтө начар прогноз бар колдоо. Мындай бейтаптарды жылы: SUNDIKKAZ@gmail.com дарылоо болуп саналат; : SUNDIKKAZ@gmail.com түбөлүккө жок болот деп аз негиздүү үмүт бар.
3) калыбына көпүрөнүн. Жүрөк менен, кээ бир бейтаптар-жылы: SUNDIKKAZ@gmail.com түзмөктүн коюу бузулган сол карынчанын "эс алуу" үчүн жана өзүн-өзү калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет ", кайтарым каалады ." Негизги кардиология маселе кээде эс алуу менен жакшыртуу мүмкүн болгон мисалдар жүрөк хирургиялык кийин жүрөктүн кирет жол-жоболору, же адистиги боюнча курч жүрөгү кармап , же курч менен myocarditis .
бул үч бөлүктөн бири түшүп оорулууларда, LVADs көбүнчө жүрөгүбүз артка жакын-нормадан жөнөтсө кандын көлөмүн кайтып абдан натыйжалуу. Бул жакшыртуу адатта азайтат жүрөк оорусунан белгилери , өзгөчө dyspnea олуттуу жана катуу алсыз. Ошондой эле, мисалы, бөйрөк жана боор сыяктуу көп жүрөк тарабынан ишке ашырылган башка органдардын, милдетин жакшырта алабыз.
Көйгөйлөр менен LVADs
LVADs коопсуздугу кыйла жылдардан бери жакшырып жатат, аларды иштеп компаниялар аз кишилер үчүн аларды ылайыктуу кылып, алардын өлчөмүн кичирейтүү үчүн күжүрмөн эмгектенишет. Бирок, дагы деле LVADs менен байланышкан көптөгөн көйгөйлөр бар.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- LVADs, алар ар дайым жакшы булагынын тиркелген ынануу үчүн кылдаттык менен күн сайын тейлөө жана кылдат мониторинг талап кылат. Андыктан чыдамдуу - же үй-бүлө мүчөлөрү - алардын үстүнө коюлат өнөкөт талаптар менен күрөшүүгө жөндөмдүү болууга тийиш.
- Олуттуу кан оорулар дагы LVADs менен ооругандардын 25% га чейин пайда, бул оорулар көп учурда өлүмгө дуушар болот.
- Олуттуу кан маселелер бейтаптардын олуттуу азчылыкка болууда.
- Тобокелдиги мээге (уюган кан-жылдан тартып), жылдык 10% жана 15% ортосунда турат.
Бул маселелер, албетте, абдан олуттуу, андыктан: SUNDIKKAZ@gmail.com киргизүү чечими, чынында эле, маанилүү болуп саналат. Мындай чечим мурда өлүм бир жок ыктымал болуп гана кабыл алынышы керек.
"Көздөгөн терапиясы" катары: SUNDIKKAZ@gmail.com пайдаланууга болобу, өзгөчө оор чечим болуп саналат, бул учурда, анткени эч качан түзмөктү жок кылууга жөндөмдүү болуу аз үмүт бар. чордонуна терапия катары күн менен LVADs жүргүзүлгөн ири клиникалык сыноо жылы: SUNDIKKAZ@gmail.com алуучулардын гана 46% тирүү жана жүрүш-эркин эки жыл да болгон.
Ал тургай, LVADS менен кала кыйынчылыктар менен, бул аппараттар бир нече жыл мурун эле жок болчу үмүт болмок акырына-этап жүрөк менен көп ооруган бир реалдуу үмүт сунуш.
Birks EJ, Джордж RS, Hedger M, жана башкалар. туруктуу-агымы сол карынчанын менен катуу жүрөк оорусунан кайтару аппаратты жана дары-дармек менен дарылоо жардам: болочок изилдөө. Тиражы 2011; 123: 381.
булактар:
Rose, EA, Gelijns, AC, э, AJ, .Удаалаш. Сол карынчанын узак мөөнөттүү пайдалануу акырына-этап жүрөк аткарбагандыгы үчүн аппаратты жардам. N жарык J Med 2001; 345: 1435.
Birks EJ, Джордж RS, Hedger M, жана башкалар. Туруктуу-агымы сол карынчанын менен катуу жүрөк оорусунан кайтару аппаратты жана дары-дармек менен дарылоо жардам: болочок изилдөө. Тиражы 2011; 123: 381.