Сиз же жакын адамыбыз табарсык рагы үчүн иштетилип жаткан болсо, бул оор жана басымдуу убак болушу мүмкүн. Бирок, аны аныктоо үчүн жүргүзүлгөн сыноолордун, анын ичинде, алардын оорусу тууралуу мүмкүн болушунча көбүрөөк билим алып, мурунтан эле кам жигердүү ролду жатат.
Ошондой эле, мүмкүн болушунча уюшкан калыш үчүн аракет табарсыкта рак командасын тандоо жөнүндө билүүгө жана өнөктөш же ишенимдүү менен жолугушууларды жана сыноолорго катышып, бирин жакшы көрчү.
Алдын-ала Диагноз
Табарсык рак диагнозу дарыгери менен кылдат талкуулоо менен башталат. Симптомдорду дөөдөн тышкары, догдур сага суроо берип мүмкүн табарсык рагы коркунучун эске сиз тамеки же окшош (же анын бир тарыхы бар) же жумуш ордунда кандайдыр бир химиялык бүтүмдөрдүн барбы же жокпу.
Догдур да физикалык экспертиза аткарат. Эркектер үчүн, бир камтыйт ичегинин экзамен жана простата сынак ; аялдар үчүн, бир жагы-кын сынак жүргүзүлөт. Бул сыноо максаты табарсык шишиктин сыяктуу, анормалдуу нерсе сезген мүмкүн болсо, көрүүгө болот.
А отпуск убагында жана зааранын маданият да белгилери табарсык рагына караганда, көбүрөөк кездешет бир ооруларда эмес, тактоо үчүн жүргүзүлөт. Оору жок болгон жана / же бир нерсе сыноолорго же экспертиза жүргүзүү менен нормалдуу эмес болсо, анда эскертилген болот уролог заара системасынын (жана эркектердин жыныстык системасы) ооруларды дарылоо боюнча адис, дарыгер.
лабораториялык
Эгер Урологго барганда, алар сенин абалын диагностикалоо жардам берүү үчүн көбүрөөк татаал текшерүүдөн буйрук кылат.
Заара Cytology
заара cytology менен, дарыгер рак клеткалары издөө адамдын заара үлгүсүндөгү бир микроскоп менен карап. заара cytology табарсык рагы менен бийлик жакшы болсо да, табарсык рагына алып бийлик үчүн ишенимдүү сыноо эмес.
Мына бул жакшы тандап тест эмес, эмне үчүн буга чейин белгилерин же табарсык рагы белгилери бар адамдар, негизинен, колдонулган эмес.
Заара Туюк маркерлер,
табарсык рагы үчүн шектүү болуп заара менен бир протеин же маркерлер издесек болот сыноонун бир катар көйгөйлөр бар. заара cytology болуп, заара шишик маркерлер алардын мүмкүнчүлүктөрү чектелүү. Бул тесттер тынчсыздануу жана керексиз текшерүү алып келиши мүмкүн рак жок адамдар, таткан табарсык рак же сыноо менен мүмкүн сагындым болушу мүмкүн.
жол тесттер
Эми дагы бир төгүндөлгүс, бирок бир аз invasive, сыноо мүмкүнчүлүгүн карап көрөбүз.
Cystoscopy
Заара тесттер менен катар, бир уролог бир аткара турган cystoscopy , табарсык рак дартын аныктоо үчүн алтын стандарты тест. А cystoscopy, адатта, жергиликтүү анестезия астында уролог кызмат жүзөгө ашырылат. кан жана жара пайда болушу мүмкүн да, бир аз тобокелдик тартиби. Кээде cystoscopy уктап калат дегенди билдирет, жалпы анестезия астында иш бөлмөсүндө жүргүзүлөт.
бир cystoscopy жүрүшүндө, уролог сиздин уретра аркылуу жана табарсык бир cystoscope, ийкемдүү, трубка сыяктуу аспап, жарык жана чакан камерага бар, кой. Эгер дарыгердин кабинетинде болуп калса, анда сиздин уретра бир Лари менен сенейип катып калат.
Стерилденген чечим кийин табарсык ыроолонот, аны жайган жана толтурулат. уролог, анда шишик (же бир нече) же ушул бар экенин көрүү үчүн табарсык ички катмары элестетип cystoscope колдонот. шишик бар болсо, анда алар да, ал канчалык чоң жана ар кандай былжырлуу бузулуулары бар же жок экендиги, аны карап, кайсы жерге токтогону так экенин көрүүгө болот.
Табарсыктын шишиктин Transurethral Resection
Cystoscopy учурунда табарсыгы шишик же таз аянты көргөн болсо, уролог, бир алып биопсиядан ал. биопсиясы бул түрү табарсык шишиктин, же TURBT бир transurethral resection деп аталат, жана табарсык шишик алып дарыгер, ошондой эле шишик жакын төшү дубалынын бир бөлүгүн алып келет.
Бирок, эч кандай шишик көрүнүп турат рак жөнүндө дарыгер дагы эле тынчсызданып жатат (заара cytology оң болсун) болсо, анда алар бир нече жолу туш келди табарсык biopsies талап кылынышы мүмкүн. Ошондой эле, сийдик жана простатит (эгер эркек) сыяктуу, сийдик жолдорунун системасынын башка бөлүктөрүнө biopsies алуу менен каралат.
Андан кийин, дарыгер деп атаган патолог рак клеткалары болсо микроскоп биопсиясы карап көрүүгө болот. Бул табарсык рак деген диагноз менен ырасталышын камсыз кылат. Ал эми, табарсык рагы тастыкталган кийин, рак класс аныктоого болот. эки табарсык рагы класстар бар:
- Төмөн-класстын табарсык рак: Бул рак клеткалары кадимки табарсык рак клеткаларын окшош.
- Жогорку сорттогу табарсык рак: Бул рак клеткалары кадимки табарсык рак клеткалары окшош эмес.
Жалпысынан, жогорку сорттогу табарсык рак көбүрөөк агрессивдүү жана аз-класстын табарсык рак караганда дарылоо кыйын болуп саналат.
сүрөт иштетүүчү тесттер
Сүрөт иштетүүчү тесттер да табарсык рак диагнозун баа берүү зарыл.
КТ же MRI Скандоолор
А КТ urogram бөйрөк, т = т = к, табарсык жана баа берүү үчүн пайдаланылуучу иштетүүчү сыноо болуп саналат. Бул табарсык шишиктин жөнүндө баалуу маалыматтарды бериши мүмкүн, анын өлчөмү сыяктуу, түзүлүшү, жана жайгашкан жери, ошондой эле рак табарсык сыртында жайылып же жокпу.
An MRI urogram да КТ кошумча маалыматты камсыз кылуу, пайдалуу болушу мүмкүн. Бул ошондой эле колдонулган боёк, карама-каршы аллергиясы бар адамдарга да колдонулат КТ , бирок бир MRI.
Башка сүрөт иштетүүчү Тесттер
Кээде башка иштетүүчү сыноолорго Ч. же MRI Скандоолордун жеткиликтүү эмес, негизинен, эгерде буйрук берилет.
- An тамырга pyelogram, же IVP, жол-жобосу менен боёк адамдын тамырдын ичине жана андан кийин заара системасынын рентген турган болуп кабыл алынат. (A бөйрөк жана табарсык УЗИ бул сүрөттөлүштөрдү камсыз кылуу үчүн үн толкундарын колдонуп, контраст менен бойонгула же нурларды талап кылбайт.)
- рак өпкөгө жайылып кетсе бир көкүрөк рентген аныктоо үчүн жүргүзүлөт.
- А сөөк скандоочу табарсык рак менен адамдын сөөгү оору бар болсо, буйрук болушу мүмкүн.
коюлган
Сиздин шишиктин класстан тышкары, Догдур да рак оорусу жайылып канчалык дегенди билдирет, анын этабын аныктайт. Жалпысынан, силердин шишик басып өткөн баскычтар жана класс табарсыкта рак, ошондой эле калыбына келтирүү Сиздин кокустан мамиле кандай негизги ролду ойнойт.
адамдын табарсык рак клиникалык коюлган жалпысынан үч нерселерден аныкталат:
- биопсиясы / TURBT натыйжалары
- ал эми Леонада дарыгер тарабынан жүзөгө ашырылат Жеке экспертиза (TURBT жүзөгө ашырылат кийин)
- сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр
Этап 0 табарсык рак алгачкы баскычы болуп саналат жана рак табарсык ички подкладка аркылуу жайылып кетпеген билдирет. Этап IV абдан өнүккөн этабы болуп саналат жана рак чаткынын сайды +, жакын безимден жайылып жатат дегенди билдирет, жана / же денедеги алыскы жерлер.
Бир табарсык рагы дарыгер үч тамга колдонот (тамгалар кийин сандар менен бирге), андан ары бир адамдын этабына сүрөттөгөн:
- T шишигин: Бул өзгөчөлүк табарсык шишик өсүп канчалык айтылат. Мисалы, табарсык же эмес, төшү дубалга өстү болобу.
- Түйүндөрдү N: Бул өзгөчөлүк рак кандайдыр бир жакын безимден чейин жетти да сүрөттөлөт.
- M үчүн Метастазы : Бул өзгөчөлүк рак боор, сөөктөрдүн, же өпкө сыяктуу эле, дененин башка жактарына да жайылып кеткен да сүрөттөлөт.
Бул тамгалар кийин саны жогору, рак менен Манаска жана кыйын мамиле болуп саналат.
> Булак:
> Америкалык Рак коому. Табарсыктын рагын тесттер. Май 2016.
> Чанг ж.б.. Диагноз жана азык-булчуң invasive табарсык рак дарылоо: AUA / Suo нускамаларына. J Urol. 2016 Oct; 196 (4): 1021-9.
> Chou R ж.б.. Табарсыктын рагын аныктоо үчүн жыныстык Эпке: системалык сереп жана мета-анализ. Энн Intern Med. 2015 Dec 15, 163 (12): 922-31.
> Лотан Y, Choueiri TK. Чыдамдуу, билим берүү: Табарсыктын рагын аныктоо жана оюнду (негиздери Beyond). Жылы: UpToDate, Лернер СП (ред), UpToDate, Убалтам, М.А..
> Power NE, Izawa J. эмес булчуң invasive табарсык рагы боюнча нускаманын салыштыруу (EAU, cửa, AUA, NCCN, NICE). Bl Рак. 2016; 2 (1): 27-36.