ЖИКС жана HIV-Associated Drug Дарылоонун көбөйтүү көрсөт коркунучун
2-тип шекер оорусу көп учурда узак мөөнөттүү менен байланышкан жуктуруу , себеби буга чейин бир пайдаланууга байланыштуу алынган берүүлөр дары (ARVны тезинен) айрыкча, "улуу" протеазынын ингибиторун сыяктуу -class дары Crixivan (indinavir) жана толук күч Norvir (ritonavir) .
ARVны тезинен салым канча толугу менен ачык-айкын эмес, зарыл болсо, СПИД менен ооруган бир адам үчүн диабет коркунучу абдан көп, анын ичинде, кубулуштарды, салым кошуу боюнча бир катар негизинде жатат билебиз:
- Улгайган курактагы (жалпысынан 40 жылдан ашуун)
- Үй бүлөөтарыхы
- семирүү
- Гепатити (гепатити) жана гепатит C (С гепатити) coinfection
- Жогорку кан басымы
- жогорку холестерол
- Азыркы учурда кош бойлуулук
- Улуту (Азия, африкалык-америкалык, испан)
Бирок акыркы жылдары, изилдөө да өнөкөт сезгенүүсү узак мөөнөттүү оорусу жана өнөкөт ыкмалар колдонулат ЖИКС менен байланышкан шарттарды мамиле кылуу менен байланышкан болушу мүмкүн, чынында, кант диабети тобокелин көбөйтүүгө олуттуу сунуш кылды.
Диабет жана HIV-Associated Өнөкөт Сезгенүү
HIV токтогон же да толугу менен тыюу салынат берүүлөр терапия (АРТ) , денебиздин иммундук системасынын катары күнү-жаткан сезгенүү жооп жашыруун вирус жыйынтыгы болушу жогорку даярдык боюнча калат.
ЖИКС менен байланышкан өнөкөт сезгенүү учурунда, кээ бир сезгенүү маркерлер аталган C-жалкоолук белок (CRP) жана interleukin 6 (IL-6) сыяктуу эле жогорулатуу үчүн белгилүү. Акыркы изилдөөлөр бул маркерлер менен чыгат кыйла АРТ эл-жылы кант диабети менен ыктымалдыгын күчөтөбүз деп божомолдоого болот.
ТҮШҮНҮКТҮҮЛҮК SMART жана ESPIRIT изилдөө топтору менен илимпоздор 4,6 жылдык орточо үстүнөн АРТ боюнча 3,695 HIV-оң бейтаптар арасында өлүмгө изилденген. боюнча катышуучунун арасында орточо CD4 саны жогору деп эсептелген 523 клетка / мл.
маалыматы боюнча, жогорку CRP жана IL-6 менен ооруган, тиешелүүлүгүнө жараша, дагы 2-тип шекер оорусу, CRP жана IL-6 базалык 20% жана 33% көбүрөөк коркунуч алып келген учурдан тартып, эки эсеге менен иштеп чыгуу мүмкүн эмес.
Баарын айтып берди, 137 адам 8.18 1000-сабыр жылына өлчөмүндө сот учурунда кант диабети менен иштелип чыккан.
салттуу чогуу жагдайларды изилдөөнүн катышуучулары, анын ичинде жогорку дененин массасынын индекси арасында кант диабети өнүгүүсүнө салым көрүп жатканда (BMI), кары-жашы, гепатит coinfection жана статинди дары да аз-класстын сезгенүүсү маанилүү болуп эсептелген тартуу мүмкүн экенин катын чындыкты , жакшы менен бир укуктук базаны камсыз кылуу, 2 тиби диабет жогорку тобокели жогору турган адамдарды аныктап жана АРТ башталганга чейин тийиштүү иш-чараларды камсыз кылуу.
Статинди менен сайынууга байланыштуу Диабет?
СПИД менен адамдарды диабет алдын кайдан бири оорусу өнүктүрүү боюнча статинди дары болуп эсептелет. Жогорку липиддер дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер, (өзгөчө жогорку LDL холестерол), мында калктын жүрөк-кан тамыр ооруларына качуу өтө маанилүү болуп эсептелет жүрөк кризисинин ыктымалдыгы жалпы калкынын дээрлик эки эсеге көп.
Бирок, СПИД амбулаториялык изилдөөсү (HOPS) бара-бери жаңы изилдөө статинди дары экенин пайдалануу СПИД менен адамдарды пайдалануунун ар бир жылга 10% га оорусунун өсүшү мүмкүн экендигин көрсөттү.
10-жылы байкоо талдоо 2002 4.962 HIV-оң бейтаптарга 2011-артынан, жеке адамдарга берилген статинди дары арасында 2 тиби диабет менен ооругандардын карап (590) (4,372) эмес, адамдар салыштырмалуу.
жашына, жынысына, улутуна, ARV пайдалануу жана BMI үчүн үлгү жөнгө салуу, тергөөчүлөр диабет коркунучу барган ары статинди тобокелдигин көбөйдү деген жыйынтык чыгарууга жөндөмдүү болушкан.
Бирок, алар да көбөйөт, ошондой эле түздөн-түз улуу жаштагы жана жогорку BMI менен байланышкан, ошондой эле анын расасына / этностук (кара жана испан тилдүүлөр арасында эки эсе көп ичинен 50% жогору курсу менен) деп байкоого маш болгон. Андыктан, бир нече учурлары протеазынын Ингибиторы таасири статистикалык аз болуп көргөн, ал эми жаш бейтаптар арасында болду.
Чечүүчү көз караш менен караганда, HOPS изилдөөчүлөр катуу статинди улам үчүн "клиникалык көрсөтүлгөн болсо, оолак болуу мүмкүн эмес" экенин айтып, "жүрөк-кан тамыр ооруларын алдын алуу үчүн көрсөткөн пайдалуу."
статинди дары-СПИД менен адамдарга липиддер төмөндөтүү каражаты катары маанилүү бойдон калууда, ал эми, алар обочолонуп колдонулбашы керек. Чынында эле тобокелдиктерди азайтуу үчүн, анын ичинде бир бүтүн ыкманы талап кыскарган семиз диета , үзгүлтүксүз көнүгүү , тамекини таштоонун жана АРТ убагында козгоо менен оптималдуу сактоо камсыз кылуу үчүн ээледи чыдаар (жакшы тазаланбаган оорунун сезгенүү жооп азайтуу үчүн).
булактар:
Béténé А Dooko К .; Де Wit С .; Neuhaus Ж .; жана башкалар. "Interleukin-6, жогорку сезимталдыгы C-Жооп белок жана терапияга алуу HIV Жакшы бейтаптардын арасында 2-тип шекер оорусу иштеп чыгуу". Иммуножетишсиздигин синдромдор журналы. 15-декабрь, 2014; 67 (5): 538-546.
Лихтенштейн К .; Debes Р .; Wood, К. ж.б.. "Статинди пайдалануу HIV амбулаториялык изилдөө бейтаптардын арасында окуя диабети менен байланыштуу." Retroviruses жана оппортунисттик оорусунан (CROI) 20-Conference. 3-6-март, 2013; Атланта, Грузия; абстракттуу 767.
Тизме, М .; Чанг К .; Kuller Л .; жана башкалар. "СПИД менен ооругандар жана катуу кармаган миокард тобокелдиги." Америкалык Медикал бирикмесинин (JAMA) Internal Medicine журналы. 22-апрель, 2013; 173 (8): 614-622.