Мен жогорулатылган тобокелдиги бар белем?
Эгерде хирургиялык бар болсо, сиз тобокелдигине жана пландоо бар?
Ооба, асматиктер алардын астма натыйжасында бир татаалдануу коркунучу бар. Бирок, иш жүзүндө тобокелдик сиздин астма оордугуна жараша, hyperresponsiveness өлчөмүндө, сиз канчалык дем тоскоолдук бар, Наркозу түрү колдонулат. Сиздин астма кудук караганда көзөмөлдөп, анда, сыягы, көп кыйынчылык жок хирургиялык дуушар болот.
Бирок, сиз, стероиддик көз каранды астма же начар көзөмөлдөнөт астмасы бар болсо ( орточо туруктуу же туруктуу оор ), сиз көрүп керек астма дарыгер хирургия алдында. Мурда жакшы, бирок, жок дегенде жумасына бир учурда алдын ала дары-дармек менен жөнгө .. Тилекке каршы, астма башкаруу дайыма жакшы көзөмөл болуп, эмне менен ооруган бир катар хирургия учурундагы бардык кыйынчылыктарга коркунучун алдын ала айтылган муктаж өтүшүп иштеп чыгуу мүмкүн intraoperatively.
Бирок, жок дегенде, кээ бир жазуучулар астма дагы жалпы анестезия үчүн коркунуч болуп саналат, анда беле? Алардын ой тобокелчиликтерди жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын талкуулоо көп мурунку изилдөөлөрдүн бүгүнкү күндө да ошондой эле туура эмес, алдын алуу дарылоого чейин өзгөрүп басым жасоо менен болот. көпчүлүк оорулуулар маселени жалпы наркоз дуушар болот да, ал дагы эле дарыгери менен хирургия чейин талкуулап, бул жерде айтылган мазмунду карап кетүү керек.
негизги алдын ала пландоо жана тобокелдикти аныктоо болуп саналат.
Кандай тобокелчиликтер бар
Bronchospasm , Ошондуктан мага, жалпы анестезия зарыл учурларда гана караштуу 2% болот. анестезиолог (наркоз башкарган дарыгер) Сиздин наркоз баштаганда Ал кошулуу учурунда көбүнчө кайсы учурда пайда болот, убакыт.
Ошондой болсо да, мүмкүн болуучу ырбап кулатуучу жана катуу мээ жаракат же өлүмгө алып барышы мүмкүн.
Оор кырылдаса intubation (трубка өпкөгө сиздин тартиби учурунда дем алуу үчүн уруксат берүү үчүн киргизилген учурда) болушу мүмкүн. Бул ошондой эле кычкылтек менен каныктыруу алып келиши мүмкүн
Башкалары болсо коркунучтар пк жана кирет atelectasis . Сиз Анестезия жана дары-дармектер алынган таасири астында болот, ал эми силер, майтарылбас эрк жана мүмкүн болгон оору жугузуп алып келиши мүмкүн болгон начар жөтөлүм бар.
Астма кыйла кийинки ыкчам өпкө кыйындыгы ыктымалдуулугун жогорулатуу үчүн ойлогон эмес. Бирок, кээ бир жол көзөмөлү начар астма олуттуу жөтөлүү менен байланышкан, мисалы, кайра хирургиялык жараат тобокелдигин жогорулаткан айрым жол-жоболорго карата кейин тобокелдиктерге алып келиши мүмкүн эле.
Сиз LaTeX аллергиясы бар болсо, сиз хирург кам көрүшүбүз керек жана бардык ыкчам кызматкерлери бул тууралуу билишет. Сиз сурап алар ыкчам командасы кантип менен карап чыгып, LaTeX үчүн бетин оолак болот келет.
орундала Visit
Сиз хирургия алдында кылдат баалоо үчүн астма дарыгерге керек. Догдур тарыхын, физикалык сынак preform берет, жана сенин акыркы дары колдонулушун карап чыгат. Сиздин астма оптималдуу каранды эмес болсо, анда ал эч кандай тандалма эмес Пайда болгон хирургиялык кийинкиге жылдыруу керек деген талап кыла алат.
хирург сиздин астма контролдоо жөнүндө так эмес болсо, алар текшерүүдөн аткаруу керек болушу мүмкүн. чоку expiratory агымы жогору 80% чен алдын ала жакшы болсо да, бир жолу жогорку агымы сыноо оптималдуу эмес. Догдур сыноо эмне кылуу керек сезген болсо, spirometry, кыязы, буйрук кылынат. FEV1 жалпы кызматтык жагдайда астма мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулган, айрым хирургдар жогорку ич, көкүрөк, же жүрөк хирургиясы жогорку тобокелдиги жол-жоболору боюнча тест талап турат. көбүнчө алдын ала көбүрөөк караганда 80% бир FEV1 жакшы астма текшерүүсүн көрсөтөт.
Догдур кээде улам астма атайын лабораториялык изилдөөлөрдү буйрук кылышы мүмкүн.
кээ бир астма Meds жогорку дозада текшерилет керек глюкоза, калий, магний же өзгөртүүлөрдү алып келиши мүмкүн. көкүрөк рентген-кабинет, адатта, буйрук жатканда, алар сени жөтөл же оорунун белгилери жок болсо, көп пайдалуу эмес.
Сиз ошондой эле анестезиолог (тартипте учурунда уктап коюп дарыгер) Жалпы анестезиядан каршы аймактык жолдору жөнүндө сүйлөшүү болот. регионалдык анестезия жок кылат, ал эми Жалпы анестезиядан силер толугу менен уйкуга салып жатышат. негизги пайдасы регионалдык анестезия сенин дем өзгөртүп жатканда дем татаалдануу үчүн мүмкүн болуучу тобокелдиктерди баш тарткан эмес.
Сиздин астма оптималдуу каранды эмес болсо, анда хирургиялык алдында интенсивдүү дарылоону талап кылат. Бул кыска эмнени камтышы мүмкүн оозеки стероид жана башка дарылоо. Бул алгачкы хирургиялык алдында болушунча астма догдурга жакшы себептеринин бири болуп саналат. Максат экенин FEV1 же жогорку агымы алдын ала баскычтарында же жеке мыкты хирургиялык чейин болот.
Сенин көп дары-дармек тарыхынын айрым аспектилери эрекек bronchospasm тобокелдигин жогорулатуу, анын ичинде белгилей кетүү керек:
- Атопия
- экзема
- Аллергиялык ринит
- астма же atopy үй тарыхы
Акыркы Стероиддик колдонуу
өзгөчө тынчсызданууну (ошондуктан анестезиолог билбесин үчүн абдан маанилүү) өнөкөт оозеки стероид жана Акыркы 6 ай ичинде оозеки стероиддерди керек да бар бейтаптар. Кээде бул бейтаптар хирургиялык жол учурунда IV стероиддерди алышат.
Мен Тамекини таштаганым туурабы?
Мунун жообу дээрлик дайыма ал эми ооба, жөн эле хирургиялык алдында тамекини таштоого, кээ бир бейтаптар (сиз астма менен бар же жок) хирургиялык кийин татаалдануу тобокелдигине турушту. Сиз хирургия чейин жок дегенде 2 жума токтотуп болсо, бул негизинен бир маселе эмес. Тамеки чегүү жана астма менен жакшы жыйындысы эмес, ал эми, сен доктурга менен хирургиялык алдында чыгуу алдында сөз болушу керек.
Булак
- Улуттук Heart, Lung жана кан институту. Эксперттик отчет 3 (EPR3): астма диагноз жана башкаруу үчүн колдонмо
- Li J, McPherson R. астма дагы жалпы анестезия үчүн коркунуч болуп саналат? Нестендирүү 2014-жылдын Journal; 2 (1): 8-12