Отко чыдамдуу глютен оорусу коркунучтуу диагноз болушу мүмкүн: аныктоосу менен алсак, ал үчүн стандарттуу мамиле билдирет глютен оорусу - глютен акысыз тамактануу - иштей алган жок, силер башка айласы керек.
жакшы кабар, бирок, отко чыдамдуу глютен өтө сейрек болот. Көпчүлүк учурларда, Сиздин көйгөй отко чыдамдуу глютен оорусу эмес, - анын ордуна, сиздин тамак-аш же дагы башка медициналык абалда глютен микроскоптук суммалар деле уланып, оорунун белгилери пайда болот.
Бирок, дарыгер башка себептерин жана акырында отко чыдамдуу глютен оорусу менен ооруп жатканын эрежелери, анда дарыгерлер ийгиликтүү учурларда көпчүлүк дарылай алат экенин билиши керек; дарылоо үчүн медициналык тарых жана абалда башка себептер менен бирге, сен азап отко чыдамдуу глютен кандай көз каранды болот.
Отко чыдамдуу глютен оорусу түрү Дарылоо Options, Курсту аныктайт
отко чыдамдуу глютен оорусу эки түрү бар: Type I жана II түрү. Сиз диагноз жатасыз, сиздин доктур бар деп терип, сага айтып берет +. Жалпысынан алганда, түрү, мен дагы жалпы болуп саналат жана жонокой мамиле, бирок акыркы изилдөөлөр Түрү дарылоодо келечектүү жыйынтыктарын кабарлашты II.
көпчүлүк жагдайларда, сиз тажрыйбасы туура жана абалын мониторинг жүргүзүү менен глютен борборунда отко чыдамдуу глютен оорусу үчүн дарыланып чыгат; отко чыдамдуу глютен абдан сейрек кездешет, себеби, көп гастроэнтерологдор алдында иштерди катышкан жок.
Дарылоо Nutritional колдоосу менен башташы мүмкүн
Отко чыдамдуу глютен оорусу олуттуу салмак жоготуу жана алып келиши мүмкүн тамактануудан бир пайдалуу, салмактуу глютен акысыз тамак-аш келе жаткан болсо да. Себеби белгилүү болгон сиздин ичке ичегини зыян болуп , календардык иштеши , айыккан жок - кылдат диета карабай.
Ошондуктан дарыгер Сенин дене топуктуу карата текшерүүгө дарылоо, пайдалуу кендерди жана башка азыктар жана тамактануунун жокко жардам берүү үчүн азыктык колдоо айтылган башташы мүмкүн. оорулуулардын 60% га чейин, бул тамак-аш колдоо сиздин ичеги айланып, тамырдын түз салып бир аш болумдуу чечим Бардык Парентералдык тамактанууну, деп эмне кирет.
алардын негизги амино-кислоталардан блокторго талкаланды бир гипо-allergenic түрүндө азык менен камсыз Суюк тамак - Сиздин дарыгер да катуу элементтик тамак деп эмне аракет жөнүндө чечим кабыл ала алат. Кичине иликтөө мындай диета алардын ичеги villi үчүн түрү менен сегиз жылдан 10 бейтап мен отко чыдамдуу оору жакшырган деп табылган; Ошол эле учурда, алардын абалды жакшыртуу тажрыйбалуу алты.
Type I оору менен бир нече учурларда, тамак- аш жагынан колдоого жана абдан катуу глютен акысыз тамак Айыгууну баштоо үчүн керек болушу мүмкүн. Бирок, көп адамдар, ошондой эле дары дарылоодон өтүшөт.
Drug түрү үчүн терапия, мен Адатта Стероиддер камтыйт
Бүгүнкү күнгө чейин, отко чыдамдуу глютен оорусу наркологиялык ичеги тынымсыз аутоиммундук кол тыныгуу берүүгө аракеттенгени менен иммундук системасын күчсүздөндүрүп арналган атайы багытталган элек.
(Ал жок болуп Эске глютенсиз глютен оорусу ичеги зыян келтирет деп өзүн-өзү - бул иммундук системанын жооп глютенсиз турат отко чыдамдуу глютен оорусу менен иммундук системасы Тамакка эч ким глютен жок болсо да, Сенин ич кол улантууда.).
эки түрү I жана II типтеги отко чыдамдуу глютен оорусу менен, биринчи катардагы наркологиялык адатта глюкокортикоиддер деп аталган стероиддик дарылоонун бир түрү болуп саналат. Глюкокортикоиддер көп, мисалы, Кудайберген артрит жана азгырмалуу ичеги ооруларынын башка аутоиммундук ооруларды дарылоо колдонулат.
Сиздин дарылоодо колдонулган болушу мүмкүн дагы бир дары-дармек да иммундук системаны басуу аркылуу иштейт azathioprine болуп саналат.
оор Кудайберген артрит менен ооруган адамдар жана отургузулду орган пайдалануу azathioprine менен жашаган адамдар.
Изилдөөлөр адамдардын көпчүлүгү түрү менен отко чыдамдуу глютен оорусу кечирилиши кетет көрсөтүп турат -, башкача айтканда, алардын белгилери жана алардын ичеги чечүүгө айыктырууга баштайт көрүп - балким, azathioprine менен бирге, стероиддерди колдонуу аркылуу.
Type II чыдамдуу глютен оорусу мамиле кылуу кыйын
Type II сезими оорусу менен ооругандар көп дары режимдин бул түрү өз белгилери айрым жардам көрүп, бирок, тилекке каршы, алар ичеги каптама аны айыктыра эмес экени, ошондой эле жугуштуу түрдө каршы, аларды коргоо үчүн эмес окшойт эмес Ходкинс Lymphoma глютен оорусу менен тыгыз байланышта .
Башка клиникалык сыноолор Cladribine деп аталган дары сынап - лейкоз боюнча колдонулган, кубаттуу, кан тамырга химиотерапия дары - II сезими оорулуулар түрү. Нидерландияда жүргүзүлгөн бир сыноо, Cladribine 18 ичинен 32 бейтаптардын кечирилиши салып жетиштүү ооруну тынч эмес деп табылган. Бирок дары кечирилиши кирген кээ бир оорулуулар койгондугу карабастан, ал enteropathy-байланыштуу Т-клетка Lymphoma (EATL) алдын алуу мүмкүн эмес деген кээ бир коркунуч бар: ошол сейрек кездешүүчү, Lymphoma өлтүрүүчү түрү. EATL көбүнчө II бейтаптарды Тип чулгайт.
Ошентсе да, кээ бир доктур Cladribine түрү II отко чыдамдуу глютен оорусун дарылоодо, алардын биринчи болуп колдонуп, алар дары менен кечирилиши алардын бейтаптардын болжол менен жарымына коюп беришет деп таба баштады. ошол эле сотто, Cladribine дарылоо жооп түрү II менен ооруган беш жыл жашап дарылоо менен оң натыйжаларды көрө алган эмес адамдар 22 пайызга салыштырганда 83 пайызга жогору болгон. Абдан олуттуу, Lymphoma чендердин жогорулоосу деп айтууга болбойт да. Бирок, бул дарылоо жыйынтыктары азырынча копияланышы эмес.
Акыр-аягы, II түрү менен адамдар үчүн отко чыдамдуу глютен оорусу, анын ичинде Cladribine, жок эле дегенде, бир глютен борборунан башка дарылоо, жооп бербеген - Cladribine сот жыйынтыгын жарыяланган эле бири - autologous Баштапкы клеткадан көчүрүлүүсү, пайда болгон тартибин сынаганда Сиздин жилик чучугунан клеткалары лабораторияда өсүп, мөмө жана андан жогорку дозасы химиотерапия төмөнкү сени ташылган. Бул, анын ичинде өлүм тата- жогорку чен менен кооптуу жол-жобосу болуп саналат.
Түрү II сезими глютен оорусу жана autologous сабагы клетка көчүрүлүүсү, сабагы клетка тартипте бир жыл ичинде кыйла жакшырды 13 кылуунун оорулуулардын кыйналуу белгилерин 11 менен бир медициналык сот-жылы. Бир адам көчүрүлүүсү тартипте өзү көз жумуп, төрт жыл өткөндөн кийин бейтаптардын үчтөн эки бөлүгү али тирүү болчу. EATL бир оорулуу иштелип чыккан.
Сиздин чыдамдуу глютен дарылоо узак мөөнөттүү берели
Сиздин сезими глютен оорусу эмделип, алдын алуу үчүн, түбөлүккө стероид алып керек. Бирок стероид узак мөөнөттүү пайдалануу, анын өз тобокелдиктерге (анын ичинде жогорку кан канты, бутоо сөөктөрүнө жана жугуштуу оорулардын өсүшү тобокелдиги) жаратат. Мындан тышкары, узак убакыт бою стероиддерди колдонуу Lymphoma ыктымалдуулугун арттырат - жана, албетте, отко чыдамдуу глютен оорулуулар рак бул түрүндө нормалдуу коркунучу алда канча жогору турат.
Окумуштуулар Ошондуктан дары-дармек, анын ичинде отко чыдамдуу глютен оорусу, башка мүмкүн болуучу дары дарылоо чалгындоо деп mesalazine, Type I бейтаптардын сыналган жатат сезгенүүгө каршы дары учурда сезгенүү ичеги ооруну дарылоо үчүн колдонулат. глютен оорусу ушул сейрек кездешүүчү түрү боюнча көбүрөөк изилдөө, сыягы, жакын арада бошотулат.
Ошол эле учурда көз карандысыз, силер үчүн сунушталат узак мөөнөттүү дарылоо, сен дарыгер менен тыгыз байланышта болууга жана ар кандай белгилер (мисалы, кайрадан салмагын жоготуу, ич) сак болуу керек деп кашайып глютен оорусу ремиссия чыгып жатат.
булактар:
Malamut G. ж.б.. Түшүнүк жана отко чыдамдуу глютен оорусу узак мөөнөттүү уландысы: II типтеги мен түрү менен салыштыруу. Gastroenterology. 2009-жыл Jan-; 136 (1): 81-90. чтыкта: 10,1053 / j.gastro.2008.09.069. Epub 2008-жылдын 7-окт.
Malamut G. ж.б.. Отко чыдамдуу глютен оорусу. Түндүк Америка карын Endoscopy Клиники. 2012-окт 22 (4): 759-72. DOI: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 Aug 24.
Maurino E. .Удаалаш. Отко чыдамдуу sprue менен Azathioprine: Болочок, ачык-жазуучу изилдөөнүн натыйжасы. Америка гастроэнтерологиялык Journal. 2002-окт; 97 (10): 2595-602.
Муни PD ж.б.. Глютен оорусу менен дарылоо аткарбоо: nonresponsive жана отко чыдамдуу глютен ооруга чалдыгууну териштирүүнүн жана дарылоо үчүн практикалык колдонмо. Шыйрак жана боор оорулары журналы. 2012-жылдын июн, 21 (2): 197-203.
Roshan Б. ж.б.. Оору жана түндүк америкалык жолдомо борборунда отко чыдамдуу глютен оорунун клиникалык спектри. Америка гастроэнтерологиялык Journal. 2011-жылдын май, 106 (5): 923-8. чтыкта: 10,1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 5 апр.
Tack GJ .Удаалаш. Отко чыдамдуу глютен оорусу түрү Cladribine дарылоо баалоо II. Дүйнөлүк гастроэнтерологиялык Journal. 2011-28; 17 (4): 506-13. чтыкта: 10,3748 / wjg.v17.i4.506.
Tack GJ .Удаалаш. Auto-ЭМ отко чыдамдуу глютен оорусу түрү II бейтаптар cladribine дарылоо үчүн жооп бербей жатат. Сөөк чучугун. 2011-жылдын июн; 46 (6): 840-6. чтыкта: 10,1038 / bmt.2010.199. Epub 2010-жылдын 6-сент.