Опиоидди айынан Hyperalgesia & Allodynia

Себептери, диагнозу, & дарылоо

Өнөкөт оору менен жашаган адамдар, кээде иш карата эскирүүнү ооруну көз каранды. Бирок, ооруну көбүнчө түрлөрүнүн бири, узакка колдонуу менен, сенин канчалык кайгырып кабыл алуу андан да жаман болот.

Андайда, ал опиоиддик-азгырган деп аталат hyperalgesia (OIH) же наркотикалык айынан allodynia (Oía). Мына, бул сөз айкаштары эмнени билдирет болду:

• An наркотикалык, кээде апийимге же наркотик деп, апийим бир адам жасаган түрүндө жасалган оорууну бир түрү болуп саналат.

• Hyperalgesia кайгы кошулат; толкунданып системасынын ишине жараяндар сезимде кыйналып күчтүү жогорулатуу.
• Allodynia мисалы, тери аркылуу көчүп жарык тийип же кездеме болуп, жүрөгүн оорутпаш керек нерседен улам оору болуп саналат.

опиоиддер пайда же кайгы начарлап баштаганда, алардын арактын жана оору менен камсыздандырууну башкаруу үчүн башка жолдорун издеш керек болушу мүмкүн болот.

Опиоидди айынан оору (ИМОнун), айрыкча буга чейин hyperalgesia жана / же allodynia билдирет оору шарт менен кимдир бирөө менен, диагностикасы, кыйын болушу мүмкүн.

Опиоиддер дайындоо менен гана жеткиликтүү болот. башка спирт ичимдиктеринен башка дары менен наркотикалык биригип, ал эми кээ бир дары-дармек гана наркотикалык камтыйт. Common опиоиддер камтыйт:

• Hydrocodone
• Oxycodone
• кодеин
• Morphine
• метадон менен
• Fentanyl
• Meperidine
• Hydromorphone

Эмне Опиоидди-Кош ооруйт?

Окумуштуулар OIH эмне себептен азырынча так эмес. Oía топ жакында эле кабыл алынган жана биз OIH караганда ал жөнүндө аз билишет.

Бирок, изилдөөчүлөрдүн бир нече мүмкүнчүлүгүн изилдеп жатышат.

Журнал Pain дарыгери жарыяланган OIH карап айтымында, кээ бир мүмкүн болгон механизмдери төмөнкүлөр кирет:

• жол менен аномалиялары мээбиз оору сигналдарды жоромолдойт
• мээбиз к¼¾³л³н жасалып атайын кабылдагычтар
• Нейротрансмиттер көбөйтүү суммалары глутамат сенин мээ клеткаларын стимулдайт, кээде өлүм алдында аларды-дем

• Атайын сезүү өөрчүп дем жүлүн кабылдагычтардын ашыкча иш-аракет деп аталган оору кабылдагычтарга , курчу тынчсыздана системасында
• Арзандады reuptake мээнин активдүү жогору турат бир нейрондун,
• Ого бетер нейротрансмиттер жүлүндөн нейрондор назик зат P (nociceptive оору сигналдарды өткөрүп берет) жана протоколу

Бул механизмдердин айрым ИМОну себеп жана аны кармап туруу үчүн биргелешип иштөөгө мүмкүн. Изилдөөнүн көп борбордук толкунданып системасына багытталган карабай, чет-жакалардагы тынчсыздана системасы айрым учурларда тартылышы мүмкүн.

Pain Дарыгер карап ИМОнун, ошондой эле, бул оору ар кандай келгенде башкача иштеп чыгуу мүмкүн экенин көрсөткөн далилдерди келтирет.

Ким Опиоидди-Кош айлампасы үчүн Тобокел деген?

апийимди алат баары эле ИМОну иштеп чыгат. Изилдөө тукум куучулук ролду ойношу мүмкүн деп божомолдоого болот. узак убакыт бою үзгүлтүксүз апийимди алуу бийик дозаларын алып жатат, сенин коркунучун көбөйтөт. Тез сиздин дозасын көбөйтүүгө, ошондой эле жогорку тобокелге маанилүү.

көп адамдар бул дары үчүн толеранттуулукту өнүктүрүү, анткени, сиз көбүрөөк ИМОну иштеп чыгуу мүмкүн болот дегенди билдирет, сен өнөкөт оору алып суммасы убакыттын өтүшү менен көбөйтүү үчүн табигый нерсе.

Опиоидди-Кош кайгы диагнозу

ИМОнун диагноздоо үчүн кыйынга турат.

сыноо жок, ал издөөдө деген бар, андыктан дарыгер сиздин белгилерин эске алуу менен, же жаңы оору башка мүмкүн болуучу себептерди издеп жазыла элек. башка мүмкүнчүлүктөр алынып салынат, ал гана жүргүзүлүшү мүмкүн, анткени бул, чыгаруу диагноз деп аталат.

ИМОну деген диагноз менен бир убакта олуттуу деле тоскоолдук "борбордук оору" деп атаган эмне камтылган оору шарттар болуп саналат ", борбордук маа- ." , Мындай шарттарга төмөнкүлөр кирет Fibromyalgia , Кудайберген артрит , мигрендин , кыжыры кайнап, гастрит , МЕНИ / өнөкөт чарчоонун синдрому менен мертинүүдөн кийинки жана стресстен кийинки баш аламандык. Мындай шартта адамдар көп эле ИМОну маска болот hyperalgesia жана / же allodynia бар.

Кайсы оору болбосун, анткени көрүү үчүн маанилүү нерсе сиздин жасалдыбы, оору же табияттын бир өзгөрүү болот. өзгөртүүлөр ушул түрлөрү үчүн карагыла:

• негизги себеби туруктуу же жакшырууну бир кыйла кеңири таралган аймактык оору
• негизги себеп карабастан жогорулатуу оору катаалдыгы туруктуу калган же жакшыртуу
• Опиоиддердин дозасын бугунку кийин оору
• азыраак ооруну алып алганда оору төмөндөттү

көп Эгер оору өзгөрдү кандай дарыгерге айтып беришет жана ал опиоиддик колдонуу менен кандай байланышы болушу мүмкүн экенин, ошончолук кордогон эмне айкын сүрөттү алууга болот.

ИМОнун vs. көбөйтүү Drug толеранттуулук

дартты аныктоо кыйынга жогорулатуу дары сабырдуулук болуп саналат. Бул дары-узак мөөнөттүү пайдалануу дайыма өсүп дозалары алып келиши мүмкүн жогорулатуу сабырдуулук, алып жакшы белгилүү.

Ошондуктан кээде, оору аздыгы опиоиддер аны алып жатышат, себеби жок чыгып, бирок жөн гана, ошондой эле ал үчүн иштебей жатат, аны дегенди сабырдуулук менен дары-дармектер, иштеп жатабыз, анткени. Кандай айырмасы бар деп айтылат?

Бул жеңил эмес. эмне болуп жатат жана кордогон эмне амал кантип жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүү үчүн шектенбесек болот. Өз дозасы менен эксперимент өтө коркунучтуу, ал жерден пайдалуу маалымат берүүгө мүмкүн эмес болушу мүмкүн.

Опиоидди-Кош кайгы-сыйлагыла

негизги кыйналып үчүн негиз жок болсо, анда логикалык дарылоо Апийимдик кылынат. Доза менен канча убакытка чейин ал кабыл алынган болуп жараша, ошол абалды болтурбоо үчүн акырындык менен сүттөн жараянын талап кылышы мүмкүн.

Ошентсе да, эгер оору себеп болуп жаткан болсо, анда дарыгер ошол ИМОнун оорубаш-жетпесин билиш үчүн, дозасын азайтуу сунуш кылышы мүмкүн. Сиз Апийимдик барып, ал ИМОнун оору убактылуу кетип бара алдында жаман алуу үчүн мүмкүн.

Ошондой эле сиз колдонгон наркотикалык түрүн өтүү менен жардам алат. Мисалы, hydrocodone, fentanyl жана ишке ашырат ар башка класстарда бардык болуп саналат.

Кээде, дарыгерлер, ооруу-же COX-2 ингибиторун же башка түрүн кошуу аракет кылат стероиддик эмес сезгенүүгө каршы (NSAID) опиоиддер бир аз дозасын дили менен. Бул дары-дармектер ИМОнун айрым учурларда салым деп жатышат протоколу жана зат P ашыкча иш-аракеттерди каршы жардам берет.

ИМОну дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн, башка дары-дармектерди камтыйт:

• Курметти
• Метадон (ИМОнун метадон менен байланышкан эмес болсо)
• Buprenorphine
• кетамин
• Dexmedetomidine flurbiprofen axetil менен бирге

Кошумча curcumin (татымалын, куркума бир зат) PLoS One-жылы 2016-изилдөө боюнча, OIH өзгөртүүгө мүмкүн.

Илимий-жылы басылып чыккан бир 2016, изилдөө сабагы клетканын белгилүү бир түрүн сактоо OIH ошондой Morphine сабырдуулук катары жокко билдирди.

Опиоидди-Кош кайгы алдын алуу

Албетте, биринчи кезекте сен ИМОну тоскоол боло албайт, анда жакшы. Anaesthesiology учурдагы пикирин-жылы чыгарылган 2017-изилдөө төмөнкү дозасы жашап, Апийимдик класстары менен айлануучу сунуштайт, ал эми азык-наркотикалык ооруну менен апийимди бириктирген. чоъураак дозаларда үчүн Titrating жай, ошондой эле өнүгүп ИМОну калышы мүмкүн.

Ошондой эле жашоо сапатын бузбай эмес, ал эми сенин наркотикалык пайдалануу төмөн сакта сыйпаш үчүн жардам берүү үчүн эмес, дары-дармек дарылоонун изилдөө керек болушу мүмкүн.

Келишимдик Drug Pain дарылоо

силер үчүн оң дары-дармексиз дарылоо сиздин оору себеп көз каранды жана дарыгери менен талкуулоо керек. Common оору чаралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• акупунктура
• укалоо терапиясы
• Дене терапия
• хиропрактика
• Biofeedback
• Таанып-билүү жүрүш-терапия
• Supplements

Өнөкөт оору менен кээ бир адамдар сыяктуу жумшак көнүгүүлөрдөн биротоло:

• Йога
• Тай чи
• Qigong

Сөзү

Эгер ооруп мүнөзүн кыйналып көбөйтүүнү же өзгөрүүнү байкап болсо, анда сиздин опиоиддерди болушу мүмкүн же мүмкүн эместиги жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп. Өнөкөт оору сени ого бетер зыян жасоо дары-дармектерди ал кереги жок, сен-ак болгондой эле, сенин жашоого КӨБӨЙҮП жетиштүү алат!

Силер менен, силердин доктур аны токтотууга тийиш чечим болсо, анда сиз аны арактын артынан жүрүүгө үйрөнүү керек.

Бул дары менен, көз карандылык мүмкүндүгү болуп саналат. Бул-бул дары-дармектер табигый натыйжасы болуп эч кандай уят жок. Бирок, Сиз кошумча жардам көрсөтүшү керек деп билдирет. Бул да дарыгери менен талкуулоо үчүн бир нерсе.

Ал кызматына көз каранды болдук дарыны ичпейбиз деп чындап эле коркунучтуу болушу мүмкүн. ал ооруну азайтуу жана жашоосун дагы кантип жакшыртса болору, канча басым, жана изилдөө кансыз дарылоонун бар экенин эсимден чыгарбаганга аракет кылам.

> Булак:

> Lee M, Silverman SM, Хансе H, Patel VB, Manchikanti L. наркотикалык айынан hyperalgesia бир комплекстүү кайра карап чыгуу. Pain дарыгер. 2011-жылдын март-май; 14 (2): 145-61.

> Li SQ, Xing YL, Chen WN, .Удаалаш. NMDA кабылдагычы кошуу келемиштер менен nociceptive ресурстар учурунда жүлүн көкүрөк мүйүздүн COX-2 сөз Эсеп-жөнгө салуу менен байланышкан. Neurochem Рез. 2009; 34: 1451-1463.

> Ramasubbu C, Gupta A. наркотикалык айынан hyperalgesia жана дары-дармек менен дарылоо: далилдерди карап чыгуу. Кыйналып & Палатада pharmacotherapy журналы. 2011-жылдын, 25 (3): 219-30. чтыкта: 10.3109 / 15360288.2011.589490.

> Silverman S. Опиоидди көндүрүшкөн hyperalgesia: оору практи- үчүн клиникалык кесепеттер. Pain доктору. 2009-жылдын, 12: 679-684.

> Wasserman RA, Брамметт CM, Goesling J, Tsodikov A, Hassett AL. Апийимди алып chornic оору менен ооруган өзгөчөлүктөрү жана жогорку оору көп талап отчет. Аймактык Анестезия жана оору дары. 2014-Jan-Feb 39 (1): 13-7. чтыкта: 10,1097 / AAP.0000000000000024.

> Ю Z, Инчуан W, Инчуан X, .Удаалаш. Remifentanil айынан hyperalgesia боюнча flurbiprofen dexmedetomidine коргоочу таасири менен бирге axetil: а клиникалык изилдөөлөр сот. Эксперименталдык жана дарылоо дары. 2016 Oct 12 (4): 2622-2628.