Колон жогорку баа ири жана чакан Cell Нейроэндокринные Tumors
Сиз же жакын адамыбыз бир агрессивдүү же жогорку класстын Эндокриндик шишик бар экени аныкталган болсо жоон же Сан сиз, балким, коркуп, ошондой эле түшүнбөй сезип жатасыз. Күжүрмөн Эндокриндик шишиктер башка жоон ичеги, рактын айрым аз кездешет. Мындан тышкары, алар, адатта, тумоонукуна жана бул шишиктер бар болсо, өз коргогон маанилүү болуп саналат.
Бул рак жөнүндө эмнелерди билебиз, алар кандай мамиле жасалып жатканын жана прогноз деген эмне?
Нейроэндокринные Tumors кандай?
Нейроэндокринные шишиктердин Эндокриндик клеткаларында башталат баш шишигине окшош. Алар тамак-жылы болушу мүмкүн, өпкө же мээ. тамак-жылы, алар ашказанга, ашказан, ичке ичеги, жоон ичегини, көтөн чучук жана камтышы мүмкүн.
Көтөн чучук жана жоон-жылы Эндокриндик шишиктери 2 пайызга же азыраак үчүн жоопко кочуштап рактын . Тилекке каршы, жоон ичеги рагынан кээ бир башка түрлөрү айырмаланып, прогноз жоон ичеги рагы тасмасы менен акыркы жылдары көп өзгөргөн жок.
Нейроэндокринные шишиктер 1973-жылдан тартып 2004-жылга белгиленген 5 эсе көбөйтүү, ошол убактан бери уланып өсүшү менен өсүүдө. бул учурда эмне болуп жатат, эмне үчүн, ал белгисиз.
Күжүрмөн жалкоолонбо шишиктерди vs.
Нейроэндокринные шишиктердин биринчи шишигин кыжырдануу негизинде эки негизги категорияга бөлүнөт.
- Жогорку сорттогу чоң клетка жана кичинекей клетка Эндокриндик шишиктер агрессивдүү болуп саналат. Ал шишиктер тездик менен өсөт, башка кыртыштарды басып жакын
- Ичеги Carcinoid шишиктердин жалкоолонбо эсептелет. Алар ондорго жана ири клетка жана кичинекей клетка Эндокриндик шишигин кем invasive болуп калышат.
Бул оптималдуу дарылоо сыяктуу бардык зөөкүр жана жалкоолонбо шишиктерди айырманы жана божомолдоо катары бири-биринен кыйла айырмаланган маанилүү.
Ири клетка жана чакан Cell Tumors
Жогорку класста, же орой, Эндокриндик шишиктери алган клеткаларды микроскоп менен пайда жараша айырмаланышы чоң клетка жана кичинекей клетка шишиктер, бөлүнөт. олуттуу клеткалар кадимки Эндокриндик клетка өтө жөнөкөй тууганы пайда жана өтө душмандык мамиле, демек, рак сыяктуу түрлөрү жогорку "мээге" деп эсептелинет. Мурда ал чоң клетка шишиктери көбүрөөк болгон деп кабыл алынган, бирок 2016-изилдөө шишиктерди 89 пайызы чакан клетка Эндокриндик шишиктер деп табылган.
Кээ бир жагынан алганда, жогорку класстын Эндокриндик шишиктер кичинекей клетка өпкө рагы менен окшош, ал эми көп учурда ушундай дарылоо жооп, бирок, кичинекей клетка өпкөнүн рак караганда тамеки менен бирге аз жана болушу күмөн metastases сөөктөрүнө жана мээге.
Айрым изилдөөлөр акыркы изилдөө бул шишиктер үчүн жалпы жайгашкан көтөн чучук жана жоон ичеги sigmoid деп табылган, ал эми кош чекит (көтөрүлүп чекит) жана оң жагына шишиктери көбүрөөк пайда алып келерин байкашкан.
Жоон ичеги рагы creening бир изилдөөдө, шишиктер 30 пайызы менен байланышкан эмес деп табылды, бирок бул шишигин божомолго олуттуу өсүшүнө алып келген жок adenomas .
Шишигин басымдуу бөлүгү (64 пайыз) болуп саналат этап 4 диагноз коюу учурунда же metastatic.
Белгилери
ичеги Эндокриндик шишиктерди белгилери, мисалы, ич, ич оору сыяктуу ичеги чегин, өзгөрүүлөрдү, ошондой эле бийик же кан глюкоза азайган камтышы мүмкүн. Бул шишиктер көп стадияларында ашык болгондуктан, ушундай сыяктуу өнүккөн рак белгилери атайылап салмагын жоготуу жатышат.
Камсыз кылуу туура диагностика
Изилдөөлөр агрессивдүү Эндокриндик шишиктер адегенде carcinoid шишиктер катары тумоонукуна экенин көрсөтүп турат. carcinoids жай жана анда-санда жайылып өсүп тартып өкүнүчтү жаңылыштык болот.
Эгер carcinoid шишик бар айтып бар болсо, тажрыйбалуу адис сиздин диагноз менен макул болушу керек. Ан үчүн доктур айрым суроолорду берип туруусун талап кылат:
- а патолог Менин шишик жүрүүчү акыркы окулган катыштыбы?
- патолог агрессивдүү жана жалкоолонбо Эндокриндик шишигин ажырата сезимде болот?
- патолог менин диагноз жөнүндө эч кандай шек беле?
жооп жок болсо, ооба, ооба, эч (же реалдуу жакын), сиздин медициналык командасы так диагноз менен камсыз кылуу алдында көп иш бар.
иштетүү
Азыркы көтөн чучук жана жоон баскынчылык Эндокриндик шишиктерди үчүн кандайдыр бир стандарттуу дарылоо эмес, бар. дарылоо, Бирок, шишиктин баскычында көз каранды болот. Бул шишиктер бир стадиясында табылса, хирургия, нур менен дарылоо, жана химиотерапия айкалышы каралышы мүмкүн.
Өнүккөн этап жогорку сорттогу Эндокриндик шишиктерди үчүн, химиотерапия тандоо дарылоо болуп саналат жана андан ары жашоо алып келиши мүмкүн. Химиотерапия режим дарылоо үчүн да колдонулган окшош кичинекей клетка өпкө рагына , адатта, мындай Platinol (cisplatin) же Paraplatin катары платина дары катышуусу менен, (carboplatin.)
Келечекте, бул шишиктер сунуш менен геномдук маалыматтардын деп үмүттөнөм катышуусу менен илимий-изилдөө, максаттуу дарылоо ооруну дарылоо үчүн жеткиликтүү боло алат.
алдын ала айтуу
Күжүрмөн Эндокриндик шишиктери, адатта, көбүрөөк өнүккөн баскычтарында, жалпысынан кедей божомолго жыйынтыгы кандайдыр бир акыбалды аныкталат. Ошентип, алыс сактап калууну жакшыртуу үчүн көрсөтүлгөн гана дарылоо химиотерапия болуп саналат.
Азыркы учурда, медианасы аман (элдин жарымы, андан кийин убакыт узундугу каза жарымы да дагы эле жашап жаткан) 13 15 ай болуп, 2 жыл жашап чен 23 пайыз менен эле сегиз-жылдын 5-жыл жашоо пайыз.
күрөшүү
жогорку класстын Эндокриндик шишик бар экени аныкталган бир гана коркутуу эмес, бирок абалы өтө жөнөкөй эмес, абдан түшүнүксүз болушу мүмкүн. Шишик жана божомолдоо, тилекке каршы, акыркы жылдары олуттуу өзгөргөн эмес, бирок, мисалы, максаттуу дарылоо жана пайда болуп, дарылоо, өнүккөн иммунотерапия , сунуштар жаңы дарылоо жаңы келечекте жеткиликтүү болот деп үмүттөнөбүз.
Тандоосу жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүп клиникалык сыноолорго бул жаңы дарылоо баалап жатышат. Сиздин рак кам өз коргогон жана суроолорду бергиле. жакындарыбызды жакшы жардам сура, алар сага жардам берет. Мындан тышкары, көп адамдар үчүн пайдалуу онлайн колдоо коомчулук менен байланышты байкашкан. агрессивдүү Эндокриндик шишиктери сейрек болуп саналат жана ал сиздин коомчулукта, бул үчүн колдоо тобу бар деп күмөн да, интернет сен дүйнө жүзү боюнча бар эле нерсени карап башкалар менен байланышып алууга мүмкүнчүлүк берет.
булактар:
Конте, Б., George, Б., Overman, M. ж.б.. Жогорку баа Нейроэндокринные Colorectal Carcinomas: 100 бейтаптар боюнча Retrospective изилдөө. Клиникалык Colorectal Cancer. 2016-жылдын 15-(2): e1-7.
Hammond, W., Крожер, J., Nakhleh, R., жана К. Mody. Жогорку баа Large-Cell Нейроэндокринные ичеги .Учурунда заттеги Profiling. Шыйрак онкология Journal. 2016-жылдын 7-(2): E22-4.
Shafgat, J., Али, С., Salhab, М., А. Oszewski. Ичеги бейтаптары Нейроэндокринные .Учурунда менен жашап кетүү жана көтөн: A Калк негизделген талдоо. Көтөн чучук жана жоон оорулары. 2015-жылдын 58 (3): 294-303.
Smith, J., Reidy, D., Гудман, K., шииттер, Ж., G. Нэш. 126 жогорку баа Нейроэндокринные көтөн чучук жана жоон жана Carcinomas бир Retrospective Review. Хирургиялык онкология летописи. 2014-жылдын 21 (9): 2956-62.