Дени сак калкан милдети ийгиликтүү, кош бойлуу болуп, кош бойлуу аркылуу гүлдөйт, ал эми дени сак баланы жеткирүү үчүн ошондой эле жөндөмдүү дени сак көбөйүү системасында үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Мына, дени сак балалуу үчүн жөндөмдүүлүгүнө кандай таасир этет 10 калкан байланыштуу кыйынчылыктар болот.
1. Аялда жоктугу
Сиз диагнозго же начар калкан абалын мамиле бар болсо, сиз бир жумуртканы бошотуу эмес, бир "anovulatory айлампасынын," айлампа деп аталган ээ көбүрөөк коркунучу бар.
жумуртка бошотулган жок болсо, түшүнүгү жана боюнда бар болушу мүмкүн эмес. эстен чыгарбоо керек; Эгер дагы да anovulatory айлануу учурунда айыз мезгилдери, бар болушу мүмкүн. Сен болсо, кош бойлуу болуу мүмкүн эмес.
калкан шарттары туура диагноз менен мамиле болгондо, anovulatory айлануу үчүн тобокелдиктерди төмөндөтүүгө мүмкүн.
anovulatory ирекет аныктоо үчүн бир жолу Аялда тегерегинде пайда болгон өзгөчө гормондордун чыгышын баа бир Аялда божомолдоолордун комплекти болуп саналат. Ошондой эле окуу куралы же электрондук пайдалана алат төрөттүн мониторинг жүргүзүү ыкмасын .Жетилип көрсөтө алабыз белгилери бар экенин аныктоо үчүн температура аткарса, анын ичинде.
бездин маселе чечилген болсо, дарыгери менен изилдөө керек anovulatory орбиталарында башка себептер бар экенин эстен чыгарбашыбыз керек. Бул себептерден улам эмчек камтыйт; perimenopausal өзгөрүүлөр; Бөйрөк ишинин бузулушу; анорексия; анын ичинде төмөнкү жумуртка запастагы безинде маселелер, же энелик боюнча аутоиммундук кол салуу; жана polycystic жетилген синдрому (PCOS), башкалардын арасында.
2. Luteal этап Defects
Сиз дарты болсо, тазаланбаган, же жетишсиз мамиле калкан кыйынчылыктар пайда болсо, анда сиз luteal этабы кемчиликтер көбүрөөк коркунучу бар. Сиздин luteal этап Аялда кийин, сиздин этек-жылдын экинчи жарымына жана кийинки этек башталгандан аркылуу.
Бул luteal баскычында турат, жумуртка чыккандан кийин, ал бойго тартып, сперматозоиди менен уруктандырылган болушу мүмкүн, ал түтүкчөлөрү аркылуу жолго баштайт.
Кадимки шарттарда, ошол Уруктанган жумуртка анда жатынына кыдырып, ал-эндометрия жана эндометрия белгилүү кош бойлуулук менен ойготот жерде жатат.
убакыт эндометрия даярдоо Аялда жумурткалоо үчүн кийин керек, жумуртканын уруктандыруу жана ийгиликтүү болжол менен 13 15 күнгө чейин киргизүү болуп эсептелет. эч кандай Уруктанган жумуртка тууй турган болсо, нормалдуу менструалдык мезгил катары эндометрия төгүүгө эгерд гормоналдык жараян ишке киришет.
Сиздин luteal этабы өтө кыска болсо, гормоналдык белги алдында уруктанган бир жумуртка ийгиликтүү калаар катмары төгүлгөн үчүн жетиштүү убакыт жок. Бул учурда, ийгиликтүү түйүлдүк карабастан, уруктанган бир жумуртка уялатып, ордуна айызы каны менен кошо чыгарылып жаткан аягы жок болот.
Luteal этап кемчиликтер сиз төрөттүн белгилерин тандашы кантип билүүгө төрөттүн charting- Сиздин Төрөт жазуучу Toni Wechsler жоопкерчилигин мойнуна алуу менен жардам берүү үчүн жакшы ресурстарга ээ таанууга болот. Кээ бир учурларда, анда дарыгер luteal этабы кемчиликтерди аныктоого жардам берүү үчүн, сиздин Жатын-стимулдаштыруучу гормон (FSH), лютеиндештирүүчү гормон (LH), жана прогестерон көлөмүн сыноо болушу мүмкүн.
Туура калкан диагностикалоо жана дарылоо кээ бир аялдардын luteal этабы кемчиликтерди чечүү мүмкүн.
Кээ бир аялдарда болсо, жетишсиз прогестерон күнөөлүү болушу мүмкүн. Прогестерон дени сак энелеш бир катмары үчүн зарыл. Ошол учурда, кошумча прогестерон кээ бир аялдар ден-соолугу жана кош бойлуулукту балалуу үчүн барып, жардам берип келет.
3. бийик пролактин Levels / Hyperprolactinemia
Сиздин гипоталамус калкан-боштондукка гормон, же TRH деп аталган бир гормон чыгарат. TRH иш кезегинде үчүн калкан стимулдаштыруучу гормон же TSH өндүрүү үчүн буйрук берет. TSH андан кийин калкан гормонун өндүрүүдө үчүн калкан безине сигнал берет.
калкан туура иштеген жок болгондо, TRH жогорку сапаты өндүрүлгөн мүмкүн.
Бул ашыкча TRH, өз кезегинде, ошондой эле пролактин деп аталган бир гормон бошотууга буйрук да түрткү болушу мүмкүн. Пролактин сүт өндүрүшүн өбөлгө бир гормон.
Бул шарт белгилүү болуп hyperprolactinemia мыйзамсыз Аялда жана anovulatory чөйрөлөрүндө, анын ичинде сиздин төрөтгө таасиринин бир нече каерге. эмчек эмизген учурда кош бойлуу болуп, кээ бир аялдарды алдын алууга жардам берет, ал эми бала эмизген Бул пролактин жогору болуп саналат.
Сиздин пролактин өлчөө сиздин айызы цикл жана төрөттүн белгилерин-бирге кан сыноого Күрөөсүз даражасын-сенин дарыгер hyperprolactinemia диагнозун жардам берет. туура калкан диагностикалоо жана дарылоо Эгерде пролактин маселени бир нече дары-, анын ичинде bromocriptine же cabergoline-жатышат белгиленген чече албайт, ал эми төмөнкү пролактин көлөмүн жардам жана нормалдуу сиздин ирекет жана .Жетилип калыбына келтирүү мүмкүн.
4. Мөөнөтүнөн мурда Perimenopause / Климакс
Эгер, мисалы, Хашимото оорусу катары аутоиммундук калкан шартын бар болсо, изилдөө сиз бир аз бир кабылуу ыктымалдыгын көбөйгөн туш болгонун көрсөтүүдө менопауза мурда өтүшүп . Америка Кошмо Штаттарында, орточо тартып акыркы этек-сенин бир толук жыл болду качан чекит катары менопауза аныкталган жашка 51. Perimenopause болгондо гормоналдык денгээлдери жылат жана төмөндөө-кээде узак 10 созулган мөөнөттө катары аныкталат жылдан-жылга чейин менопауза үчүн. кемакыл, тазаланбаган, же жетишсиз мамиле калкан шарттарга ээ болгон бир катар аялдар үчүн, perimenopause мурда, менопауза, ошону менен төрөө жыл кыскартып, жана мурда жашында кыскарган төрөттү алып, бир жаш курагында орун алышы мүмкүн башташы мүмкүн.
Сиз perimenopausal өзгөртүүлөрдү, жумурткалардын коруктун ичинде баалоо толук төрөттүн баалоо, кыйналып жатсак, FSH, LH жана башка гормондор, сиздин төрөттүн абалын баалоо үчүн дарыгердин жолу менен жүзөгө ашырылат. Анын жыйынтыгы боюнча, сиздин практикада сиз табигый түйүлдүк үчүн талапкер же жардам берүүчү кайра артынан келет жокпу жөнүндө сунуштарды киргизе алат.
5. Pregnenolone кайра Issues
Калкан гормон гормон pregnenolone салып холестеролду айландыруу маанилүү ролду ойнойт. Pregnenolone прогестерон, эстроген, тестостерон жана DHEA айландырылат бир прекурсорлорду гормон. Эгер жетиштүү калкан гормон да жок, бул башка негизги гормондордун кемчиликтерди болушу мүмкүн. прогестерон жана эстроген жетишсиздиги, атап айтканда, этек тийиштүү иштешин бузат жана асылдуулугун бузулушуна себеп болот.
pregnenolone, прогестерон, эстроген, тестостерон жана DHEA тесттер бул гормондордун кемчиликтерди баа бере алат жана бүтүп, көрүнүктүү четтөөлөр бар аракет болсо, анда дарыгер жашоосу жана ден соолугу үчүн кош бойлуу болууга аракет жөлөк гормон алмаштырууну сунуш кылышы мүмкүн.
6. Эстроген жана Калкан
эстроген жана калкан блогунун ортосундагы байланыш өтө татаал болуп саналат. Эстроген дененин калкан сезгич сайттарга тиркөө үчүн калкан гормон менен атаандашат. Эгер эстроген ашыкча бар, ал иш жүзүндө Клеткаларыбыздагы жылдыруу үчүн калкан гормондун жөндөмүн бөгөт болот. Эгер эстроген камтыган дары ичип дарыланып жаткан болобу, же эстроген үстөмдүк деп аталган эстроген салмактуулукка ээ, эстроген гормонунун ашыкча бездин жана гормоналдык жактан бузат жана калкан, кан анализи өлчөмү нормалдуу болуп көрүнөт да, ал эми сенин асылдуулугун үйрөнсө болот? .
эстроген жана прогестерон өлчөмүн баалоо дарыгери менен жүргүзүлүшү мүмкүн жана эстроген ашыкча бар болсо, дарыгер сиздин асылдуулугун жана ийгиликтүү бойлуу мүмкүнчүлүктөрүн жакшыртууга жардам берүү үчүн, баланс үчүн бул гормон кайтып жетекчилик жана дарылоону камсыз кылуу болот.
7. Sex Гормондордун Binding глобулин (SHBG) балансташпагандыгы
Сиз дарты же жетишсиз hypothyroidism мамиле кылган болсом, сен да SHBG деп аталган жыныстык гормону милдеттүү глобулин, көлөмүн кыскарткан болушу мүмкүн. SHBG эстроген маани бир белок болуп саналат. Сиздин SHBG төмөн болсо, анда эстроген өлчөмү өтө жогору болуп калышы мүмкүн. Ашыкча эстроген, жөн гана талкууга дисбаланс түзүү менен бирге, ошондой эле сиздин follicles өсүшүнө жана өнүгүшүнө тоскоолдук жана FSH тоскоолдук жана LH Аялда менен байланышкан кёрънёт болот. Сиз дарты же алган туура эмес гипертиреоз мамиле болсо, анда SHBG да эстроген үстөмдүк кылууга алып келиши мүмкүн сиздин прогестерон, жагдайды төмөн болот, бийик болушу мүмкүн.
SHBG бир кемчилик же ашыкча сиздин асылдуулугун таасир жокпу, баа берүү, кандын анализи менен ченесе болот.
8. Биринчи жарпым Калкан чакырыктары
кош бойлуу учурунда, кадимки калкан без, ал эненин жана баланын үчүн калкан гормон өндүрө алат деп жиберет. Калкан гормон бала дагы деле өзүнүн гормонду өндүрүп алган бир калкан баштыкчасы өнүгүп биринчи чейрегинен ичинде өнүгүп келе жаткан баланын козгойт жана мээ иштеп чыгуу жана өтө маанилүү болуп саналат үчүн өтө маанилүү болуп саналат. биринчи триместринде, бала бардык зарыл калкан гормондун сага таянат. болжол менен 12 13 жума өткөндөн кийин, түйүлдүктүн калкан без иштелип чыккан жана бала тондун аркылуу, силерден бир калкан гормон, ошондой эле алып калкан гормон чыгарат. сиз кош бойлуу болгондо, калкан гормондор болгон суроо-талаптын жогору бала төрөлгөн чейин уланат.
бездин айрым жол-мисалы, начар болсо, улам Хашимото оорусу жана кеңейтүү жана калкан гормон-бездин чыгара албай наристенин үчүн жетиштүү гормонду менен камсыз кыла албаган болушу мүмкүн малынды. Бул эне hypothyroidism, бойдон өлүү жана мөөнөтүнөн мурда эмгек жогору тобокелдиги менен байланышкан кырдаалды начарлашына алып келет.
Негизги жетектөөчү орунду ээлейт, калкан оорусу диагнозу жана туура түшүнүк чейин мамиле жасоо керек деген эмес. сиз кош бойлуу чейин hypothyroidism жана пландаштыруу үчүн кош бойлуу болгон мамиле болуп жаткан болсо, сен да, сенин дарыгер катары мүмкүн болушунча эртерээк бойлуу тастыктоо үчүн планы болушу керек, жана бездин гормон алмаштыруу болушунча эртерээк бойлуулуктун дозасын тастыкталган жогорулатуу .
9. Йод керек
Тамактанууга йод дененин калкан гормонунун өндүрүш үчүн негизги курулуш материалы болгон. айтылгандай, кош бойлуулук өлчөмүн көбөйтүү, ошондой эле эненин жана баланын муктаждыктарын канааттандыруу үчүн калкан гормонунун көлөмүн көбөйтүү жана паратиреоид талап кылат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кош бойлуу аял калкан гормонунун өндүрүшүн жогорулатуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болуу үчүн, анын күнүмдүк йод талабы менен 50 пайызга ээ экенин көрсөтүп турат.
Кошмо Штаттарда жашы төрөө аялдардын көпчүлүгү йод кем эмес, ал эми, бул пайыздык өсүү болот. Улуттук ден соолук жана тамактануу экспертизалоо изилдөөнүн (NHANES) маалыматы боюнча, жашы төрөө аялдардын 15 пайызы учурда йод кем эмес, ал эми кээ бир изилдөөлөр элдин кээ бир аймактарында да жогору таптым.
Endocrinologists аялдар стереотипке эмчек эмизүү аркылуу, йод, жок эле дегенде, 150 мкг менен толуктоо сунуш кылат. An жеңил жолу жетиштүү йод менен алууга мажбур болуп жатышат камсыз кылуу үчүн йод бар перинаталдык Vitamin бүтүп жана эмчек эмизген жаткан чейин, аны менен мындан ары да пландап баштаганда эрте.
Комплекстуу дарыгерлер көбүнчө түшүнүгүндө чейин сыналган йод даражаларга ээ сунуштайбыз, ал эми кош бойлуу алууга аракет чейин кайсы йод кемчиликтерди жоюу.
Маанилүү эскертүү: абалда, дары төрөткө топуктуу жана көптөгөн биржадан төрөткө топуктуу көпчүлүгү ар кандай курамында йод бар эмес. Сиз перинаталдык витамин йод бар экенин камсыз кылуу үчүн, кылдат бренды текшерүү керек.
Ошондой эле, кээ бир перинаталдык майындагы да темир менен кальций бар экенин эстен чыгарбашы керек. Эгер ошондой болсо, анда = тълдъ жана натыйжалуулугун төмөндөтөт бездин дары-дармектер менен кандайдыр бир өз ара жол бербөө үчүн, бездин дарынын, бери дегенде 3 4 сааттан бөлүп, аларды кабыл алууга туура келет.
10. The Калкан жана жардам чыгаруу
Сиз төрөттүн дарылоонун жана жардам чыгаруу (Art) умтулган болсо, ART бездин кошумча жаратат билет. Изилдөөлөр өз алдынча түшүнүк салыштырмалуу Арт дуушар аялдар көбөйдү калкан гормонуна муктаждык, мурда жана көбүрөөк пайда болот, деп көрсөттү. Сиз hypothyroid жана калкан гормон алмаштыруучу дарылоо боюнча болсо, план бездин дозасы мүмкүн болушунча тез жана душмандык сиздин төрөттүн дарыгери менен алдын ала талкууланат керек жөнгө салынат камсыз кылуу.
Маанилүү эскертүү: Сенин төрөттүн дарыгер бездин маселелердин үстүндө болуп калат деп эч кимибиз айта алабыз. Кызыгы, кээ бир төрөттүн дарыгерлер жана клиникалар мурда түйүлдүк учурунда калкан оорунун калкан тестирлөө, же башкаруунун маани жок, Арт, же кош бойлуулуктун алгачкы. Сиз төрөттүн дарыгер же клиника калкан тапкыч экендигин текшерип турушубуз керек, жана алар калкан ART дарылоо же ден соолугу үчүн кош бойлуу ийгилигине тоскоол болбошу камсыздоо үчүн бир план бар экенин.
Сиздин Next Steps
жакшы кадамдын камсыз кылуу болуп саналат алат бири сенин акушер-гинеколог, калкан адистеринен жана төрөттүн дарыгер, калкан оору тууралуу билген-бар болсо, жолдо ар бир кадам сени менен өнөктөш оптималдуу калкан ден соолугун камсыз кылуу үчүн берет .
Изилдөөлөр көп акушер калкан менен ооруган кош бойлуулуктун башкаруу тууралуу, айрыкча, акыл калчап эмес экенин көрсөттү. Чындыгында, бир акушер-гинекологдор сурамжылоо "дарыгерлер гана 50 пайызы кош бойлуулук учурунда калкан бузулуусунун башкаруу" шайкеш "таалимин алган эмес эле деген ойдо экени аныкталган. Көптөгөн endocrinologists кош бойлуу бейтаптардын калкан оорусу башкаруу сыяктуу эле даяр болуп саналат. Сиз бул адистер калкан асылдуулугун, ошондой эле кош бойлуулуктун кандай таасир этери жөнүндө көбүрөөк кабардар болуп, эреже катары, сиздин медициналык командасынын бир көбөйүү Эндокринолог ээ иликтөө керек болушу мүмкүн.
> Булак:
> Abalovich, Маркос, ет. ал. "Калкан бузулушуна бойдо жана Төрөттөн башкаруу: An Эндокриндик Коом Клиникалык колдонмо." Клиникалык Эндокринология & зат Journal 92 (8) (тиркеме): 2007-S1-S47. чтыкта: 10,1210 / jc.2007-0141.
> Америка акушерлер жана гинекологдор колледжи. 2002 "Окуу колдонмонун: КОШ Калкан оорулары." Practice бюллетени, № 37 100 (2) (август): 387-96. http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/08000/ACOG_Practice_Bulletin_No_37_Thyroid_Disease_in.47.aspx.
> Калп, Lewis E., жана Роберт Д. Utiger. 2005-жылдын Werner жана Ingbar анын Калкан: негизги жана клиникалык Text, 9-ред. Philadelphia: Lippincott Картрайт & Уилкинс.
> Карп, HJ, C. Selmi жана Y. Shoenfeld. "Autoimmune тукумсуздукту негиздери жана кош бойлуулук жоготуу." Аутоиммунитет 38 (2-3) журналына (май, 2012-жыл): J266-J274. DOI: 10.1016 / j.jaut.2011.11.016.
> Де Гроот, Лесли, ет. ал. "Калкан органдарынын башкаруу бойдо жана Төрөттөн:. An Эндокриндик Коом Клиникалык практика Колдонмонун" Клиникалык Эндокринология & зат Journal 97 (8) (2012-жылдын баш оона айы): 2543-65. чтыкта: 10,1210 / jc.2011-2803.
> Leung, Анджела M., Элизабет Н. Пирс, жана Lewis E. Калп. 2009-жылдын "Йод Кошмо Штаттарда перинаталдык жесе мазмуну." Дары-New England Journal 360 (февраль): 939-40. чтыкта: 10,1056 / NEJMc0807851.