Сен жакшы кандагы канттын көзөмөл жетүү үчүн жардам берет негизги бузарын түшүнүүгө жардам берет, ошондуктан сиздин кан шекерин көзөмөлдөө биринчи кадам диабети өзүн-өзү башкаруу боюнча билим алуу болуп саналат. Сиздин кан кант диагноз бар бийик кандай жараша, дарылоонун алгачкы жашоо салмактуу барак карбонгидрат тамак-өзгөрүүлөрдү-жеп жатат, шайкеш Көнүгүү жана салмагын жоготуп, кандагы канттын жетишүү маанилүү кадам болуп саналат.
Ал тургай, кичинекей өзгөрүүлөр зор таасир этиши мүмкүн. Бирок, бир кокустук, эркине ылайык Кан алуу үчүн дарыны керек болуп турат.
Кандагы канттын узак убакыт бою жогору болсо, анда иштеп чыгуу ыктымалдыгы жогорулаары болушу мүмкүн диабет оорусу , мисалы, жүрөк кризиси, мээге, бөйрөк бузулушу, сокурлук, көрөн. жакшы денгээлде кандагы канттын сактоо кыскартуу же бул маселелердин сенин узартуу мүмкүн.
Американын Диабет дары-дармектер менен тандалып алынышы керек болгон алгоритм бар. Ошондуктан биринчи катардагы агенттери, экинчиси, жана бар. Диабет дары-дармектер боюнча абдан ар түрдүү болот класстары, алар ар кандай иштерди жасай беришет жана бир кыйла өзгөрүшү мүмкүн. Сиздин дарыгер акыл-сенин ден соолугуна жана жалпы абалына, салмагын, жашоо жана экономикалык абалы бир дары айтылган алдында туруу үчүн маанилүү.
Диабет дары жөнүндө Ыкчам маалымат
- диабет дары ар түрдүү класстар кандагы канттын (кан глюкоза) көзөмөлдөй органдын атайын бөлүктөрү боюнча иштешет.
- Кээде бир нече дары-дармек, кан шекерин көзөмөлдөө үчүн керек. Бул учурда сиз айкалышы дары же эки дары ар түрдүү болушу мүмкүн.
- дары эки түрү айкалыштыруу кээде бул кандагы кантты өтө төмөн (гипогликемия) ачылуучу болушу мүмкүн болот.
- Кээ бир дарылар диабет салмагы пайда алып келиши мүмкүн. Эгер ашыкча болсо, дары-дармектер бул типтеги ашыкча салмак жогору кан шекерлердин үчүн indepedent коркунуч болуп саналат, анткени идеалдуу эмес.
- Кээ бир диабет дары сайма (бирок инсулин эмес) жана кан кант көзөмөлдү жана салмактын азайышын жетүү үчүн жардам берет.
- Бул инсулин белгиленген үчүн өтө көп убакыт бою диабет бар адамдар аз эмес.
Жеткиликтүү Оозеки Дары-дармектер
Бул жерде жети карап класстарга , 2 тиби кант диабетин дарылоо үчүн ооз аркылуу дары-дармектердин, ошондой эле ар түрдүү класстар дары айкаштарын:
Biguanides
Metformin бир biguanide, кеъири пайдаланылган биринчи катардагы 2-тип шекер оорусу дары бойдон калууда.
Жеткиликтүү biguanides камтыйт:
- Fortmate
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet (суюк Metformin)
biguanides мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- айлануу, ич, же капа ашказан биринчи бул түрүн алуу менен башталат дары-бул терс таасирлери, бир нече убакыттан кийин барып, кыязы,
- сейрек, олуттуу шарты сүт acidosis чакырды
Sulfonylureas
Sulfonylureas сиздин уйку бези кан глюкозаны төмөндөтүү берет көбүрөөк инсулинди, кылууга түрткү. Алар илгертен бери болуп келген жана Дасторкондун Кан азайтууга жардам бере турган экинчи агенти катары көп колдонулат. Алар бул калктын аз Кан иштеп чыгуу коркунучу болуп саналат, себеби, кары-жылы этияттык менен колдонуу керек.
Жеткиликтүү sulfonylureas камтыйт:
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Глипизид (Glucotrol, Glucotrol XL)
sulfonylureas мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- төмөнкү кан глюкоза
- ашказан ишт
- теридеги эле темирөткү
- салмак
Alpha-Glucosidase ингибитор
Alpha-glucosidase ингибиторлору, мисалы, күрүч, картошка, нан, сүт жана жемиш сыяктуу тамак-аш менен бийик, болумдуулугунун жайлатуучу иштешет. Жеткиликтүү Alpha-glucosidase ингибиторлору:
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Alpha-glucosidase Ингибиторы мүмкүн болгон терс таасирлери:
- кайгы, газ, ичтин, же ич-бул белгилер кирет, адатта, кайсы бир убакка чейин бул таблеткаларды ишке ашыргандан кийин барып,
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones инсулин үчүн сезгич кылып. Жеткиликтүү thiazolidinediones камтыйт:
- Actos (pioglitazone)
- Avandia (rosiglitazone)
Эгер жүрөктүн бар болсо, анда таблетка бул түрүн алып келбеши керек. Таблетка бул түрү алып келиши мүмкүн декомпенсир- жүрөктүн же жаман болот. Изилдөөлөр Avandia бөгөттөлгөн кан тамырлар жүрөк кризиси жана көкүрөк оорусу же бир нерсе жакпай калса бир тобокелдиги менен байланышы бар экенин көрсөткөн.
2010-жылдын аяк оона айында, FDA улам жүрөк-кан тамыр тобокелдикке Avandia жана Avandia, анын ичинде ар кандай дары-сөз айкаштарын пайдаланууну чектөө. FDA 2013-жылы бул чектөөлөрдүн айрым кетип, жана башка клиникалык сыноолордун натыйжасында 2015-жылы эс алуу, (өзгөчө САНЖЫРА нуска). Ошентсе да, АКШ менен да, анын болушуна карабай, көпчүлүк дарыгерлер Avandia айтылган алыс. Чынында, алар башка дары алып глюкоза көзөмөл жетүү мүмкүн эмес, эгерде жаңы оорулуулар Avandia белгиленген керек. Мындан тышкары, Actos жаңы бейтаптар үчүн бул класста артыкчылыктуу дары болуп саналат.
Учурда Avandia алуу жана дары-дармектер пайда болсо, анда аны алып уланта бере алат; бирок, эгерде, сиз сиздин дарыгери менен бул параметрди талкуулоого тийиш. Сиз буга чейин андай кылган эмес болсо, анда дарыгери менен жолугушуп, ар кандай байланышкан коркунучтарды талкуулоо абдан маанилүү болот.
thiazolidinediones мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- декомпенсир- жүрөк оорусунан абдан олуттуу терс таасир
- анемия
- Эгер бойго болтурбоочу таблеткаларды ичип жатабыз да, кош бойлуу учуроо ыктымалдуулугу жогору
- аялдардын сөөк жарака жогорулатуу тобокелдиги
Meglitinides
Meglitinides алар инсулин көлөмүн жогорулатууга деп sulfonylureas окшош, бирок алар кыска аткаруучу болуп саналат. Бул дары-дармектер, кары, алардын тамак-убакыт шекерди төмөндөтүүгө жардам керек бейтаптар үчүн, адатта, жакшы. Бирок, алар бир күндө үч жолу кабыл алынышы керек жана сактоо үчүн кыйын болушу мүмкүн.
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Prandin мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- төмөнкү кан глюкоза
- салмак
- ашказан ишт
- кайра оору же баш оору
DPP4 ингибитор
DPP4 ингибитор адатта төмөнкү кийин нан шекерди жардам бере турган экинчи агенти катары колдонулат. DPP4 ингибитор дене өзгөчө укугу тамактан кийин, зарыл болгон учурда дагы инсулин алууга жардам берүү менен кан глюкозаны төмөндөтүү. Ошондой эле канга сакталган глюкозаны коюу сиздин боорду сактоого жардам берет. DPP4 ингибитор камтыйт:
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- жогорку дем алуу жара
- , мурдунан суу
- тамак ооруу
- баш оору
SLGT-2 ингибитор
Сиздин бөйрөгү менен Works ашыкча глюкозаны (кант) алып жардам денеден Эгер заара кылып жатканда. SLGT-2 ингибитор камтыйт:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Мүмкүн болгон жагымсыз терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- Супермикроб жуккан ачытма оорулар
- дене суусуздануу
- табарсык рагы
- Canaglifozin кесип тобокелдигин көбөйүшү мүмкүн, бирок, жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин төмөндөтүү мүмкүн
Аралашма Диабет Таблетки
Аралашма таблеткаларды диабет таблеткалардын эки башка түрлөрүн камтыйт. Көптөгөн айкалышы таблеткалар, анын ичинде бар:
Actoplus аткарышы (pioglitazone / metformin)
Avandamet (rosiglitazone / metformin)
Avandaryl (rosiglitazone / glimepiride)
Duetact (pioglitazone / glimepiride).
Glucovance (glyburide / metformin)
Glyxambi (jardiance / tradjenta)
Invokamet (canagliflozin / metformin HCL)
Janumet жана Janumet (XR) (sitagliptin / metformin).
Jentadueto (linagliptin / metformin HCL)
Juvisync (sitagliptin жана Simvastatin)
Kazano (alogliptin / metformin)
Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
Metaglip (глипизид / metformin).
Oseni (alogliptin / pioglitazone)
Synjardi (metformin / jardiance)
Xigudo XR (Dapagliflozin / metformin HCL)
Келишимдик Инсулин стерилдештирүү: GLP-1 агонисттер
GLP-1 сезгич агонисттер диабет сактоо жана изилдөө планга салып, анын "жол берип, барган сайын белгилүү жана кадыр-барктуу болуп калды инсулин эмес сайма дары-дармектер бир түрү болуп саналат. Изилдөөлөр дары бул типтеги кыска иш көп иш да, тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо, менен бирге колдонулганда, 2-тип шекер диабети менен, арыктап, алардын гемоглобин A1C (алардын кандагы канттын 3 айлык орто эсеп менен) кыскартуу бейтаптарга жардам көрсөттү, ошондой эле, болушу мүмкүн жүрөк-кан тамыр өлүм ылдамдыгын азайтуу. Бул дары түрлөрү, адатта, биринчи дарылоодо колдонгон эмес, ал эми оозеки дары менен бирге колдонсо болот жана базалдык сандагы инсулин сыяктуу айкалышы схемасын баяндоо үчүн эмес төмөн (көп иш инсулин) болуп көрсөтүлүп жатат, плюс GLP-1 agonist каршы базалдык инсулин, плюс тез милдетин инсулин.
GLP-1 агонисттер ээрчүү нан кан шекерди азайтат глюкоза көз каранды инсулин боштондукка түрткү болот. Алар ошондой эле салмак жоготууга өбөлгө толуктугуна сезимин жогорулатуу, ашказан, мээ, уйку бези, боор боюнча иш-аракет.
кыска актердук жана узак актердук GLP-1 агонисттер бар. Кээ бир жума сайын бир же эки жолу күн сайын жана башкалар куюшат. More жана дары-дармек менен бул түрү көбүрөөк кутунун тарабынан бекитилет мындан ары да, биз бул уруксат издеп улантат.
Алардын айрымдары төмөнкүлөр:
- Byetta (Exenatide): күн сайын эки жолу сайып.
- Victoza (Liraglutide): бир жолу ийне менен.
- Adlyxin (Lixisenatide) күн сайын бир жолу ийне.
Bydureon (Exenatide Byetta узак аткаруучу түрү) L бир жума сайын саюу.
- Tanzeum (Albiglutide): бир жума сайын саюу.
- Trulicity (Dulaglitide): бир жума сайын саюу.
- Ozembic (Semaglutide) - бир жолу жума сайма катары FDA макулдугун алган, бирок, азырынча жеткиликтүү эмес
Мүмкүн болгон терс таасирлери:
- жүрөк айлануу, кусуу, ич (кыска актердук агенттер менен жалпы)
- грызун изилдөөлөр калкан с-клетка шишиктер боюнча тобокелдигин көрсөттү
- панкреатиттин чакан тобокелдигине
Кантип кайсы Диабет Дары-дармектер алып таанып-билүү
Анткени 2-типке кирген диабет менен мамиле кылууга болгон дары-дармектердин саны көп, бул дары Сизге кайсынысы туура түшүнбөй калышы мүмкүн.
Американын Диабет бирикмеси (ADA) жана америкалык клиникалык Endocrinologists бирикмеси (AACE), жаш курак жана жеке өзгөчөлүктөрүнө негизделген алгоритмдерди түзүлгөн, кант диабети диагноз узундугу, кан глюкоза контролдоо жана саламаттык сактоонун башка маселелер дарыгерлер жана бейтаптар кайсы дары аныктоого жардам берүү үчүн жакшы. Кээде, бир дары-дармектер менен башталышы гана экенин түшүнүшү үчүн натыйжалуу жана да аласыз иш эмес, дагы бир түрүн кошуу же толугу менен алмаштырууга туура келиши мүмкүн. Сиздин дарыгер сиздин жеке жагдайларга жараша дары ылайыктуу дары же айкалышын аныктап, силер менен бирге иш алып барат. Ошол эле учурда, ал, мисалы, ден соолугу тамак-аш жана аны күн сайын ишке ашыруу үчүн максат кылып катары жашоо өзгөртүүлөрдү, жаса маанилүү. Диабет дары-дармектер, тамак-аш жана жүзөгө ашырууда жана жашоо өзгөрүүлөр болгон эмес болсо, дары-дармектер, кыязы, өсүп, tweaked керек турган иши болушу керек. Эмне үчүн, качан жана кант диабети менен дары-дармектерди кантип алуу жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн: All About Оозеки Диабет Дары-дармектер
Эмне инсулин жөнүндө?
узак убакыт бою диабет бар же оозеки же инсулин стерилдештирүү менен Кан башкара албаган адамдар Кан көзөмөлдөө үчүн инсулин үчүн керек болушу мүмкүн. Кээде инсулин адамдын диабет киргизүүнүн жана адамдардын бир глюкоза уулуу киргизилген дешчү кийин жөнөкөйлөштүрүлгөн болот чечет. Көбүрөөк маалымат алыш үчүн инсулин иштердин ар кандай түрлөрү боюнча: кантип Инсулин иштердин ар түрдүү түрлөрү барбы?
> Булак:
> Американын Диабет бирикмеси. Дары жардам менен камсыз кылуу боюнча стандарттар Кант диабети - 2017-Диабет сактоо. 2017 Jan; 38 (тобу 1): S1-132.
> Jonas D, Van Scoyoc E, Gerrald K, .Удаалаш. Portland (ЖЕ): Oregon соолук & Science University.