бир жугуштуу оорулары тастыктоочу vs. башка себептерден
гарднереллез (BV) диагноздоо үчүн зор кыйынчылык учурларда көпчүлүк Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору бир билдирүүсүнө ылайык, эч кандай оорунун белгилери болот. жара шектелүүдө болсо, диагностикалоо кындын бактериялык текшерип тесттер менен кабыл алынышы мүмкүн. баа берүү, ошондой эле жамбаш экзамен, кындан талдоо жана кындын Кислоттулукту текшерип үчүн рН сыноолорду камтыйт болмок.
лабораториялык тышкары, сиз кын PH жана үйдө шишип башка белгилерин текшерүү үчүн жол өзүн-өзү сыноо саптар бар.
Ат-бет тесттер
Гарднереллез кындан, ал кычышууну, күйүп, бир мүнөздүү, "көздүү" жыты белгилери менен мүнөздөлөт. белгилер ачытма оорусу жонокой туура эмес болуп, көп учурда туура эмес сыяктуу мамиле болот.
айырмалоо үчүн, кээ бир аялдар онлайн же жергиликтүү дары дүкөндөн сатып алган учурда үй-тест аркылуу өздөрүн сынап көрөм. 2001-жылдан бери биржалык жеткиликтүү болуп калды сыноо, салыштырмалуу так жана клиникадагы так аныктоону жана дарылоону издөөгө жетиштүү далилдерди бере алат.
Анткен менен, иштеп жаткан сыноолор чынында BV үчүн сыноо эмес. Анын ордуна, алар BV жуктуруп кын Кислоттулукту өзгөртүү жана химикаттарды издешет. сыноо эки бөлүктөн менен жүзөгө ашырылат:
- Биринчи сыноо бийик далил издейт кын рН . Жогорку рН жугузуунун ал жерде апачык бир аят болуп эсептелет, ал эми, анын ичинде кандайдыр бир катар башка оорулар пайда болушу мүмкүн трихомонозду .
- Экинчи сыноо жалпы BV жана башка түрлөрүн көрүүгө болот эле sialidase аттуу энзим, издейт кой .
терс тесттен BV жок, абдан жакшы көрсөтүп турат, ал эми так деп кароого болбойт. Акыр-аягы, үч же андан көп болсо, BV белгилери , анда алар да катуу, туруктуу, же бир нече жолу бар, өзгөчө, доктурга көрүнүп турушу керек.
Сиз издеп боюнча-үй текшерүү купуялуулугун камсыз кылат жана башкарып турган кезде, ал болжол менен $ 100 күнүнө угузуу абдан кымбат болушу мүмкүн.
Labs жана сыноолор
гарднереллез диагнозу адатта төрт бөлүктөрдү камтыйт:
- Сиздин медициналык тарыхы жыныстык жол менен жугуучу, анын ичинде акыркы кын жугуштуу, болгон текшерүү каралып келет.
- Бир жамбаш сынак көрүнөө оору белгилерин текшерүү үчүн жүргүзүлөт.
- кагаз тест тилкеде менен жасаган рН сыноо, кын, кычкылдуулугун өлчөө үчүн колдонулат. 4.5 үстүнөн бир рН бактерия бир күчтүү далили болуп саналат.
- Кындан анда "сыры клеткалардын" текшерип же же колдонуу менен кээ бир бактериялар бар экендигин тастыктоо үчүн микроскоп менен талдоо керек грамм тагы .
Жардам клеткалар Gram бойоктор vs.
Жардам клеткалар бир микроскоп менен көргөндө, кын клеткалары сүрөттөп, бир бактерия жана өзгөчөлүктөрү бар. Мындай учурда, дарыгер эпителий клеткалардын (көңдөй органдарды бойлойт түрү), айрыкча болмок. бир оору козгоочу бактерия бар болсо, бул клеткалардын чеке бактериялар менен калбыр болот. Алардын так пайда диагнозун жардам берүү керек "байланышы" менен камсыз болмок.
Gram бойоктор, тескерисинче, бактерия топтун ортосундагы айырмачылыкка үчүн колдонулган жалпы ыкмасы болуп саналат.
Менен BV, бир "жакшы", бактериялар (атайын lactobacilli) төмөн болушу күтүлөт, кээ бир "жаман", бактериялар көп (адатта Gardnerella же Mobiluncus штаммдарды) болуп, ал эми. краску менен бактерияларды айырмалоо жана микроскоп аркылуу алардын үлүшү баа берүү менен, дарыгерлер алган BV илдетинин критерийлерге жооп берер-бербесин аныктай алышат.
Клиникалык критерийлери
Дарыгер эки баалоо иш-чаралардын бири менен гарднереллез бир так диагнозун болот: Amsel критерийлери же грамм такты Grading.
Amsel критерийлери диагностикалык тесттин жыйынтыгы менен бирге физикалык жыйынтыктарын эске алат.
Бул критерийлерге ылайык, BV төмөнкү төрт шарттар сакталган учурда тастыкталган болушу мүмкүн:
- бир кызыл же сары кын агып жок.
- Жардам клеткалары микроскоп менен көрүүгө болот.
- кын рН 4,5 жогору болуп саналат.
- бир шакар чечим кындан кошулуп жатканда көздүү жыты бир релизи бар.
Gram бойоктор бактерия түрү жана саны диагнозун тастыктоо үчүн колдонулган турган кошумча ыкма болуп эсептелет. диагноз төмөнкү класстарда негизделет:
- Баа 1: кын бактериялардын табигый курамы
- Класс 2: Gardnerella менен lactobacilli аралаш жана / же Mobiluncus бактериялар
- 3-класс: бир нече lactobacilli жана негизинен Gardnerella жана / же Mobiluncus
3-класс гарднереллез үчүн так диагноз каралышы мүмкүн.
түрдүү диагноздоо
гарднереллез белгилери башка жугуштуу оорулардын окшош болгондуктан, дарыгерлер тестинин натыйжалары чек ара же клиникалык белгилери бүдөмүк болсо, башка себептерин иликтөө мүмкүн.
BV үчүн түрдүү диагноздор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Аэробика кой (шарт BV, бирок, анын ичинде Staphylococcus Aureus жана Escherichia Coli кындын чет бактериялар, улам окшош)
- Candidiasis (кандидоз жарасы пайда болгон кынынын)
- Cervicitis (жугуштуу жана жугуштуу эмес себептер менен жатын моюнчасынын сезгенүүсү)
- Жөнөкөй герпестин вирус (КЭС) жыныстык
- Трихомонозду (TRICHOMONAS VAGINALIS менен шартталган жыныстык катнаш аркылуу жугуучу оору)
- Мисалы, жыныстык жол менен жугуучу башка оорулар хламидиоз же гонорея
> Булак:
> Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу (CDC) борборлору. "Гарднереллез (BV) Катталган: Bacterial гарднереллез аялдар жаштагы 15-44 кездешет кын оору болуп саналат.", Атланта, Грузия; -жылдын 17-декабрында такташты 2015.
> Hainer, B. жана Гибсон, M., "кой: Диагноз коюу жана дарылоо." Am Fam дарыгери. 2011-жыл; 83 (7): 807-815.
> Хапперт, J .. Хессе, E .; Бернард, M. ж.б.. "Тактыгы жана гарднереллез үчүн өзүн-өзү сыноо ишеним." J Adolesc Health. 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian М .; жана Jorjani, M., "гарднереллез диагноз боюнча Amsel анын клиникалык критерийлерге диагностикалык мааниси." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10,5539 / gjhs.v7n3p8.