Methotrexate турат оору-өзгөртүү antirheumatic дары дарылоо үчүн колдонулат (DMARD) Кудайберген артрит жана башка безинин оорулары. Кудайберген артрит үчүн колдонулган доза төмөн деп эсептелет. Салыштырмалуу, methotrexate бир рак токтотууга, ошондой эле жогорку дозасы рак терапия катары ал эми жогорку дозалар колдонулат.
Техникалык-сүйлөп, methotrexate пурин зат бузбаган бир dihydrofolate редуктаздык ингибиторун болуп саналат.
Ошону менен бирге, ал рибонуклеиндик кислота жана дезоксирибонуклеин кислотасы синтези менен Майып алып келиши мүмкүн. Methotrexate бир түйүлдүктө аномалиялар себеп кандайдыр бир зат, организмдин же жараян катары аныкталган бир белгилүү teratogen болуп саналат. Methotrexate dysmorphic бет түзүлүшү, баш сөөгү жана буту, өсүп жетилүүсү аномалиялары, өнүгүү төлөшүнүн жана акыл-эс жагынан артта алып келиши мүмкүн.
түйүлдүктүн татаалдануу мүмкүн төрөө курагындагы адамдар, кош бойлуу болууну пландаштыруу үчүн дары тынчсыздандырат кылат, айрыкча, кош бойлуу болуп, адамдар methotrexate менен мамиле кылат.
Fetal аномалиялар жана кош бойлуулук жоготуу Associated менен Methotrexate
Аялдар түйүлдүктүн аномалиялардын баасы төмөн болуп эсептелет да, methotrexate менен байланышкан түйүлдүктүн аномалиялардын жана кош бойлуулуктун жоготуп алуу тобокелдиги менен тааныш болушу керек. бир French изилдөөдө биринчи чейрегинен учурунда аз дозадагы methotrexate менен мамиле өнөкөт сезгенүү оорулары менен ооруган аялдар баа берилди.
талдоо 28-учурларда, methotrexate таасир чейин 26 аялдардын 8 апта кош бойлуулуктун менен аяктады. 5 кош бойлуулукту жасалма токтотуу үчүн курушту, ал эми төрт аял, боюнан түшүп. 3 эрте болгон, алардын ичинен 19 тирүү төрөөгө бар эле. Изилдөөчүлөр алардын натыйжалары дары мүмкүн болушунча бир кош бойлуулук менен эрте эле токтотуп жатат камсыз кылуу бар, аз дозадагы methotrexate менен бекем тератогендүү тобокелдик эмес деген ойду колдоо деген жыйынтыкка келген.
Дагы бир изилдөөнүн 8 methotrexate-кабылган кош бойлуу карады. аныкталган типтүү methotrexate embryopathy бир учур да болгон. Бул methotrexate төмөнкү бир-жумалык дозада (безинин оорулары үчүн кадимки өлчөмдү) алуу менен адамдардын арасында биринчи жолу ушундай окуя болуп саналат. ал бир гана иши болсо да, изилдөөчүлөр аз дозада боюнча methotrexate коопсуздук божомол эрте деген тыянакка келишти.
Кандай адамдар жөнүндө?
Drugs.com боюнча, кош бойлуулук methotrexate менен мамиле жатат жубайлары же өнөктөштөрү биринин оолак болуу керек. Кош бойлуулук дарылоо учурунда жана эркек бейтаптарды дарылоо кийин 3 айдан кем эмес, ошондой эле дарылоо учурунда жана аялдардын бейтаптарды дарылоо кийин жок дегенде бир айыздык түрдө оолак болуу керек.
methotrexate алуу эркектерге сперма мутант теориялык коркунучу бар, бирок ал далилденген эмес. Ошондой эле, каттоо журналына ылайык, бойго бүтүү учурунда тукум methotrexate таасирленүү түйүлдүк үчүн тынчсызданып же маселелерин көтөрүү туура эмес.
Жыйынтык
methotrexate үчүн Гестоз таасиринен коопсуз мөөнөтү жок 100% жок. methotrexate таасири улам уу чыкмайынча жана түйүлдүктүн жооп генетикалык ар бөлүгүндө, күтүүсүз көрүнөт.
биринчи чейрегинен учурунда methotrexate тобокелдигин кийин, кош бойлуулук менен улантуу үчүн тандап эне түйүлдүк бар тыш бир 10/42 кокустан жөнүндө экенин билүү керек (QJM: Эл аралык дары-Journal).
Келей анын каттоо боюнча окуу боюнча, аялдар кош бойлуу чейин жок дегенде 3 ай methotrexate токтотуу сунушталат. Микроэлементтүү кошундулардын кош бойлуулук менен улантуу зарыл. Рингтон Америка колледж methotrexate алуу жана methotrexate токтоткондон кийин 3 айдын ичинде, ал эми натыйжалуу бойго пайдаланууну сунуш кылат.
булактар:
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall). Американын каттоо колледжи. Майкл Кэннон, MD-май 2012-ж.
http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Medications/Methotrexate_(Rheumatrex,_Trexall)/
Кош бойлуулуктун алгачкы абортко төмөн дозасы methotrexate: бир French биргелешип изилдөөнүн натыйжалары. Lewden B ж.б.. Каттоо журналы. December 2004 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635
Кош бойлуулуктун алгачкы төмөн Жумалык дозалары менен Methotrexate Embryopathy кийин Exposure. Мартин MC, .Удаалаш. Көбөйүү Toxicology. Жылдын 26-октябрында, 2013-жылдын http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926
Methotrexate Кош бойлуулук жана Эмизүү Эскертүүлөр. Drugs.com.
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html
Уругу Methotrexate жана кош бойлуулук үйрөнгөнү менен таанышышым. Каттоо журналы. Beghin, и ал. 15-март, 2011.
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600
Кош бойлуулук, төрөт жана бала эмизүү боюнча methotrexate таасирлери. QJM: Эл аралык Medicine журналы. 1999-ж.
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/The-effects-of-methotrexate-on-pregnancy-fertility
Каттоо боюнча Келей анын окуу куралы. Elsevier Saunders. Көлөмү I. Кызыл Оорулардын Кош бойлуулук. 39-БӨЛҮМ Page 552.