metastatic бычуу туруктуу простата безинин рак оорусуна дарылоо
Көптөгөн нерселер дарылоодо өзгөрдү простата безинин рак оорусуна акыркы бир нече жылдан бери. Бул metastatic бычуу туруктуу простата безинин рак оорусуна (mCRPC) дарылоодо, айрыкча, чыныгы болуп саналат. Бул простат рагы ийгиликсиз болуп калды негизги дарылоо (хирургиялык, нур жана башкалар), ошондой эле майнап кетти гормоналдык дарылоону (андроген блокада же бычуу).
Ошондой эле бул оору менен metastatic алып жана гормоналдык дарылоону алышкан жок бейтаптарга тиешелүү. Мындай бейтаптарды химиотерапия пайдалануу түшкөнгө чейин орточо өмүрү 8 ай болду. Химиотерапия Бул тууралуу жакшырды, бирок дарылоо эмес.
2010-жылдан бери бир нече жаңы дарылоо mCRPC менен ооруган бейтаптар үчүн жеткиликтүү болуп калды. төмөнкүлөр заманбап дарылоо кыскача баяндамасы болуп саналат.
- Abiraterone эжеке (Zytiga) - Zytiga тестостерон прекурсорлорду өндүрүүнүн тийгизет жана тестостерон көлөмүн азайтат. Адатта Преднизалондун менен берилет. Zytiga башында албай калган бейтаптар көрсөтүлгөн эле docetaxel (химиотерапия), бирок акыркы изилдөөлөр чейинки химиялык бейтаптын пайда көрсөттү. Бир изилдөө бододо прогрессия-эркин жашап (НПБПП) контролдук топто 8 айга салыштырмалуу Abiraterone жана преднизалондун тобу үстүнөн 16 ай экенин көрсөттү.
- Enzalutamide (Xtandi) - бул дары ТАНДАП MDV3100 деп аталган экинчи муун андроген сезгич тыйыу болуп саналат. Ал сыртынан жана клетканын ичинде да иштеп жатат. Ал алгач mCRPC үчүн кийинки химиотерапия бейтаптардын көрсөтүлгөн, бирок изилдөөлөр, ошондой эле алдын-ала химиялык бейтаптын пайда көрсөттү. ҮСТӨМ изилдөө орточо, enzalutamide 17 айга химиотерапия зарылдыгын (28 и 11) кармалып экендигин көрсөттү. Ошондой эле бул дарыны колдонуу 81% га бододо жылган кеч экенин көрсөткөн.
- Радий 223 Dichloride (Xofigo) - бул сайынуу жолу менен болсо да, ал, чынында, нур деп Alpha нурларынын бир түрү болуп саналат. Бул дарылоо сөөктөрдө простата безинин рак клеткаларын максаттуу багытталган. простата безинин рак оорусуна Сөөктөр айрыкча Xofigo жутушат. Радий анда өтө кыска диапазону Alpha нурданууну, чыгарган. идея кадимки сөөк минималдуу зыян келтирүү менен активдүү рак клеткаларын өлтүрүп болуп саналат. Бул буга чейин колдонулуп келет сап-89, көп максаттуу болушу керек. Изилдөөлөр mCRPC жана сөөк Метастазы менен ооруган жогорулаган аман көрсөттү.
- Sipuleucel-T (Provenge) - Sipuleucel-T простата безинин рак оорусуна үчүн дарылоо рак вакцина болот. Бул mCRPC менен симптомдору же минимум симптоматикалык бейтаптар үчүн арналган. Бул ар бир бейтап үчүн жекелештирилген жана кан тартуу талап кылынат. кан лабораторияга боюнча иштетилген жана андан кийин бир жуманын ичинде кайра берип жатты. дарылоо бир айдын ичинде 3 жолу берилет. Бул биринчи силерге дарылоо рак эмдөө бекитилген (а алдын алуу эмдөө каршы ас) болот. Жалпысынан аман симптоматикалык же минимум симптоматикалык mCRPC оорулууларда Provenge пайдалануу кёбёйгён.
балким келечекте аныкталууга тийиш болгон суроолор кантип мыкты катар бул жаңы дарылоо ыкмалары бар? чыдамдуу гормондорду калганда, бул дары-дармек менен биринчи же жасалышы химиялык керек колдонулушу керек? Кайсы дары мыкты баалуулугун камсыз кылат? Бул дары-дармектер айкалыштагы же өзүнчө колдонулушу керек? көрүнүктүү көп суроолор бар, ал эми простат рагы armamentarium бул акыркы толуктоо, албетте, көптөгөн оорулуулар пайда алып келет.
Булак
Rathkopf DE, Smith MR, де Боно JS, .Удаалаш. UPDATED Убактылуу талдоо (IA) жөнүндө Кау-AA-302, abiraterone эжеке бир клиникалык изилдөөлөр этабы III изилдөө (АА) бейтаптар менен (Постту) metastatic бычуу туруктуу простата безинин рак оорусуна (mCRPC) менен алдын ала химиотерапия жок. J Clin Oncol. 2013-жылдын 31-(тобу 6, 5 ж).
Сыра TM и. ал. Химиотерапия-ишенчээк metastatic простата безинин рак оорусуна эркектердин Enzalutamide (mCRPC): III этабы жыйынтыктары изилдөө ҮСТӨМ. J Clin Oncol 32, 2014 (адамдардын тобу 4; ж LBA1 ^).
Паркер C ж.б.. Alpha Emitter радий 223 жана Metastatic бездердин рагы менен жашап кетүү. N жарык J Med. 2013; 369: 213.
Longo DL (2010-жылдын). "Бычуу туруктуу простата безинин рак оорусуна үчүн Болумушту дарылоо". N. жарык. J. Med. 363 (5): 479-81.