Telehealth омурткасы бейтаптар үчүн жардам кезектеги толкуну болушу мүмкүн
Ден соолук керектөөчүлөр шарттары жана дарыгерлер тарабынан сунушталган дарылоо жөнүндө көбүрөөк билим болуп саналат. Бул көрүнүш, албетте, жана моюндагы же оору менен жашаган адамдар менен таамай-камтыйт да, таза да алда канча көп берилген эмес.
Алар бедели же мажбурлаган учурлар Online жана өчүрүү, диагноздоонун ар кандай оорулуулар азыр эмне кылып дагы изилдөө, дарыгердин кабинетинде тышкары, алардын медициналык тажрыйба алмашуу дагы өздөрү айтып үчүн мурдагыдан да кайраттуулук менен чакырып жатабыз.
Бул сөзсүз түрдө болушу мүмкүн; медициналык сабырдуу пейзаж, өзгөчө, омурткасы сыздап аренада, аз эле, эгер андай болсо, жардам жолдору бар билдирип, адамдар менен көп.
Мисалы, арткы, мойнунан кучактап, же адамдар үчүн жат эмес, омурткасы байланыштуу буту же колу кыйналып дарылоо түрүнө көбүнчө бир нече жолу, көп сандаган жана ар түрдүү дарылоо жүрүп билдирди. Мындай дарылоо физикалык терапия жана дарылар сайма хирургия жана болушу мүмкүн.
Бирок, аракет жолдору туурасындагы карабастан, көптөр канааттандырарлык кем менен жашоо пайда жатабыз деп.
Number-алмачылардын Саламаттыкты сактоо изилдөө сапаты боюнча агенттиги (AHRQ) чейин иш кагаздарын, алар изилдеп бейтаптардын жонуна-жылы омурткасына сактоо чыгымдарын жана жакшыртуу жана мойнундагы ортосундагы мамиле карады. 2005-жыл үчүн орточо алынган жалпы амбулатордук оорулуунун башына сурашчу $ 6096 кирип кеткен чыгымдар да, изилдөөчүлөр тийиштүү оору кыскартуу же физикалык иштеши жакшыртуу менен чыгымдарды актоо мүмкүн эмес.
Буга эле эмес, ал эми 1997-жылы жана 2005-жылдын ортосунда сегиз жыл ичинде, натыйжалар абдан көп эле калды да, омурткасы сактоо төлөмдөр 65 пайызга өскөн. AHRQ түзүүчүлөрүнө айтымында, "омурткасы көйгөйлөр менен [сурамжылоо] респонденттердин арасында өзүн-өзү баа ден соолугунун абалына, иш-эс бузулуулары, иш чектөөлөрдүн, же коомдук иштеши ушул мезгил ичинде эч кандай жакшыруусу байкалган жок."
пунктунда башка дагы бир жагдай, диагностикалык тест-жөнү жок колдонуу болуп саналат. А 2017-изилдөө JAMA Internal Medicine ооруканалар менен байланышкан дарыгердин органдары, анын ичинде белдин оорушун диагноздоонун ар түрдүү, анткени MRI, рентген нурлары, Ч. сканерлери менен пайдаланууну көбүртүп каларын-жылы басылып чыккан.
Жалпысынан алганда, сү тесттер кереги жок бейтаптарга берилет (мисалы, оорулуу жок болсо нерв белгилери), алар болуп эсептелет "аз балл."
Изилдөө ошондой эле оорукана менен байланышкан медициналык кызматкерлер адистерге көбүрөөк жолдомо жасаган деп тапты.
Эгер оорукана кызмат менен бирге, оорукана байланышкан дарыгердин органдары көп учурда жакын аймактарда жашаган адамдар үчүн амбулаториялык жардам көрсөтүү, билген эмес.
Spine Care Industry ашуун-Medicalize оорулууларына көрөбү?
savvier саламаттык кардарлардын карай кыймылы медициналык муктаждыктарын, башкалар менен байланыштырып жашагысы бейтаптар үчүн технологияларын камсыз кылуу 2000-жылы башталган жана алардын бакчага Саламаттык сактоо 2.0, ыйгарылышы мүмкүн.
Бүгүнкү күндө, Healthgrades, Мен сыяктуу бейтаптар, Facebook топтору ушундай өкүлчүлүктөр ургалдуу өнүгүп жаткан менен белгилүү бир шарттарда же дарылоо, жана башка сайттарга арналган. Ал жерде, кыязы, дарыгер баалоо, билим алмашуу, черлидинг жана comradery табат.
Чынында, бул сайттардын көбү доктур камсыздандыруу жана бейтаптардын жашап, тажрыйба берет диагностикалык коддору ортосундагы ажырымды толтуруу кыйла ийгиликтүү болот.
Ал мындай деди: сен таба аласыз билим көп дегенди эске Бул сайттарда жайгаштыруу көп адамдар медициналык кызматкерлер эмес, мындан ары да, балким, иш жүзүндө да пикир бар.
уюмдардын кээ бир да дары-дармек жана аппарат өндүрүүчүлөрдүн жана алардын мүчөлөрүнүн өнүктүрүү башкармалыктарынын ортосунда баалуу байланыштарды жасалмалоо жатышат. акыркы көптөгөн сабыр жактоочулары катары сылык кызмат ушундай эле диагноз коюлган башка сансыз адамдар үчүн сүйлөп.
чыдамдуу караган медициналык моделин кабыл алууга кысым күчөп жатса да, көптөгөн кызматкерлер дагы деле көрсөтүлгөн кызматтардын саны боюнча төлөнбөгөн тандашат. Эмнеси болсо да, көп басышат маалыматтар бар, жана моюн жана бел оорусу сактоо Америкада ашыкча medicalized деген ойду ырастап, жашырбай жатат.
Үчүн көз караштарында эми 2013-жылдын он бир жыл 23000 омурткасы бейтаптар үчүн Jama боюнча документтерди карап чыккан изилдөө between1999 жана 2010-изилдөө дарылар жана Tylenol үчүн эрежеси деп табылган кыскарган наркотик ооруну көбөйгөн. Гана эмес, ал эми физикалык терапия эрежеси гана дарыгерлер-нын баардык насыяттарынын 20 пайызын түзгөн.
Ж.б., жана Telehealth киргизүү
Келечектүү технологиялар горизонтто болуп саналат. ж.б., жана telehealth байланыштуу талаалары эки жаңы, бууну ээ, ал эми жөн эле омурткасы бейтаптар үчүн эмес, тескерисинче, ар бир.
Ошондой эле, керектёё дары-түз деп, ж.б., үн, көргөзмө документтерди жана маалыматтарды колдонуу менен алыс дары практика болуп саналат. Telehealth, экинчи жагынан, сабырдуу, билим берүү, колдоо жана алдын алуу сыяктуу нерселерди ороп-курчаган кененирээк сөз болот. Ж.б., ал чыныгы клиникалык тажрыйба, HIPPA сактоо менен толук экенин жылы telehealth айырмаланат, диагностикалык коддору, дарылоо, ал тургай, айрым учурларда, хирургиялык. Сиз колдонмолор сыяктуу нерселер telehealth ойлоп, ден соолугун жакшыртуу үчүн онлайн салмагын жоготуу программасын, ошондой эле мүмкүн.
Эки талааларын ымыркай дагы деле бар. Бирок, кээ бир белгилери боюнча, жактоочулары, алар ар бир жардамдын сапатын алдыга себепчи далилдөөгө жана бейтаптарды жетүүгө кыйын керектүү медициналык кызмат мөөнөтүн узартуу үчүн мүмкүн деп эсептешет. абдан муктаж чөйрөлөр айыл АКШ жана кайрадан өнөр өлкөлөр кирет.
Ал мындай деди: таптакыр ж.б. талаа канаттуунун көздүн көрүү соолук бул жеткирүү ыкмасы пайдалануунун натыйжасында сапатын ар кандай экенин билүүгө болот. электрондук мамиле Жабдып дайыма медиктер жана башка кесиптештеринин багытталган негизделген сунуштар болуп клиникалык протоколдорду, ээрчибегиле. (Адилеттүү болушу үчүн, ошондой эле үйдө мамиле көрсөтүүчүлөрдүн жөнүндө да ушуну айтууга болот, клиникалык протоколдорду төмөнкү кадыр-кызматкерлер жана алардын оорулуулар да пайда сонун идея болушу мүмкүн, ал эми иш жүзүндө ал мыйзам талап жок.)
Бардык электрондук Бейтаптар кам канааттанбаган жатканын айтышкан эмес, бул салуу, жана сиз көп жумуш ж.б., жана telehealth талаада кылыш керек экенин көрүүгө болот.
Мисалы, JRSM Ачууда жарыяланган 2017-бир ж.б. системасы аркылуу, аларды дарыгерге көрүп өнөкөт жүрөк оорусу менен ооруган адамдардын тажрыйбасы менен үстүртөдөн эле канааттануу деп тапты. Бул гана эмес, бирок, бул учурда натыйжалар орточо болгон, жана кызмат көбүрөөк жардамга муктаж бейтаптарга жете алган жок.
Анын бардык саналган сыпаттары менен Front Pharmacology жарыяланган дагы 2017-изилдөө, деп көрсөттү, ж.б. багытталган саламаттык сактоо жакшыртууга куткара албай калышы мүмкүн. изилдөөчүлөр албай, алардын глюкоза индекси көзөмөлдөнүшү керек диабет боюнча ж.б. сунуш үчүн жетиштүү далил таба алышкан.
Spine Care өнөр ж.б.
Ал эми мойнуна белдин оорушун менен адамдар үчүн, үмүт аз нуру бар. эрте изилдөө ар кандай көрсөтүү, электрондук кайра моюн оорусу менен ооруган бир интернет браузер аркылуу медициналык адистердин башка түрлөрүн көргөндөр караганда бир аз жакшыраак тартат мүмкүн болсо.
2017-жылга карата абал боюнча, изилдөөчүлөр бир катар-адамга жардам бутактары сыяктуу ж.б., отурумдарды сунуш кылынат. Мисалы, 2017-изилдөө Дене терапия жана калыбына келтирүү журналына жарыяланган алыскы моюн оорусу менен ооруган жакшы, оору да жардам көрсөтүүгө, жакшыртылган физикалык иштешин жана көбүрөөк жетишти деп табылган сакталышын , аларды дарыгерге жөнөгөн адамдар бир үй, дарылоо дене тарбия көнүгүүлөрү менен адам.
Дагы бир изилдөөнүн жыйынтыгы, аз-белдин оорушун үчүн ж.б. карап бир ушундай жыйынтыктары менен келди. Изилдөө Spine журналынын April 2017 санына басылып чыккан.
Бул изилдөө баштап, ошол ж.б., баары болушу мүмкүн эмес, ал эми машак терип жүрдү эле, электрондук саламаттык сактоо коргоочулар бардык жеткирүү моделин аяктайт, ал, бери дегенде, омурткасы сактоо дүйнөдө болуп саналат, ишенгиси келип жаткан болушу мүмкүн, ал ооруну азайтуу үчүн өзүнүн берет жана / же өнөкөт төмөн белдин оорушун менен адамдардын майып.
Ал мындай деди: укугун 2017-жылга карата абал боюнча, telehealth да кадимки сактоо үчүн бир бөлүгү катары ", understudied" экенин белгилей кетүү зарыл.
"Тасмасын" канча ар кандай түрлөрү сыяктуу суроолорду берип, диагностика жүзү боюнча-medicalization омурткасы сактоо дебат борборлорунда албууттанган маселелердин бири чын эле негизги үчүн керек артка штамм ? Же болбосо, белдин оорушун үчүн доктурга барып көрүнүүгө аракет жумшабай туруп эле иретин талап керек мойнуна алат ?
Далилдер негизделген клиникалык колдонмолор жок-деп, сен үчүн, мүмкүн нерв, оорунун белгилери болгондо гана мындай олуттуу негизги көйгөй , тасмалар жана диагностикалык изилдөөлөргө жалпысынан дарыгер бир омурткасы диагнозун жасоо үчүн зарыл болгон эмес.
Чынында, Internal Medicine, Чжоу, ж.б. баяндалган китепте жарыяланган 2011-изилдөө, күндөлүк иштетүүчү клиникалык маанилүү пайдалары менен бириктирилген эмес деген тыянакка келишкен. Бирок көптөгөн дарыгерлер бейтаптардын орточо омурткасы ооруга жумшак менен аларга мындан ары да.
жардам ж.б. алабы?
Кечиресиз жок. 79 жана ортосундагы көп изилдөө бул темага, бир изилдөө, ж.б., жана электрондук Саламаттыкты сактоо-март 2016-санында жарык көргөн, ал ж.б. омурткасы дарыгерлер-жылы кызматтан дарыгерлер сыяктуу тасмалардын ушундай эле сандагы буйрук таап боюнча аракет болуп калды, жок болсо да, көргөн бейтаптардын 88 пайызы.
Сөзү
азыр жок дегенде, биз бир аянтка үчүн келдик. Эксперттер, эл да, атүгүл медициналык жардам талап кылган шарттар болгон учурда, балким, узак мөөнөттүү саламаттыгын ири ачкычы жигердүү калганын ондогон жылдардан бери белгилүү жатты.
Атап айтканда, жүлүн стабилдештирүү жана негизги бекемдөө изилдөө өздөрүн көп жолу далилдешти.
Мисалы, 2001-изилдөө эки-үч жыл өткөндөн кийин, медициналык башкаруу жалгыз жолу катары Көнүгүү түшкөн адамдарга салыштырганда, алардын маселенин кайра башынан мүмкүн санынан көп болду программасына таянган оорулуулар атайын абалы үчүн иштелип чыккан деп табылган медициналык башкаруу кошумча.
Ошентип, квалификациялуу тейлөөчү Сиздин артка абалыбызды түшүнөт чейин дагы сиз мыкты жардам болобу, оору мелдешүү көрүп болушу мүмкүн онлайн же клиникасында насаат жүзөгө ашырат.
> Булак:
> Chou, Р., ет. ал. Аз-белдин оорушун үчүн диагностикалык: америкалык дарыгерлерди колледжинин жогорку балл саламаттык сактоо боюнча сунуштар. Энн Intern Med. Feb 2011 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698
> Dario, A. Белдин оорушу менен жекече Telehealth негизинде иш-чаралардын натыйжалуулугу. Spine. April 2071 https://www.fotoinc.com/news-updates/effectiveness-telehealth-low-back-pain
> Gialanella, Б., бет-негизинде ж.б. өнөкөт моюн оорусу менен ооруган. Америкалык Дене дары жана калыбына келтирүү Journal: Май 2017 http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx
> Тери, J., ет. ал. Биринчи-эпизод төмөн белдин оорушун боюнча конкреттүү турукташтырууга көнүгүүлөрдүн Узак мөөнөттүү натыйжа. Spine. June 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408
> Крус, C., ет. ал. Өнөкөт жүрөк ооруларын башкаруу ж.б. натыйжалуулугу - бул системалуу кайра карап чыгуу. JRSM Open. Март 2017-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/
> Lee, S., ет. ал. Глюкоза көзөмөл жана Type 1 кант диабетин клиникалык натыйжаларын башкаруу ж.б.: системалык сереп жана клиникалык изилдөөлөр таануу Meta-талдоо. Front Pharmacol. Май 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/
> Mafi, J., ет. ал. Баштапкы Practice жери жана Кошмо Штаттарда төмөн баасы жардам берүү менен менчик бирикмеси. Jama Ички Med. June 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013
> Mafi, J., ет. ал. bnack оору башкаруу жана дарылоо багыттарын начарлашы. JAMA Intern Med. Сент 2013 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896698
> Uscher-Pines, L, ет. ал. Жеткиликтүүлүк жана Түз-керектөөчүнүн ж.б. менен иштөө сапаты. Ж.б., жана е-соолук. Март 2016 http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079