NIH изилдөөлөр саламаттык сактоо шарттарын карылык үчүн гормон колдонуу артыкчылыктары
киши улгайган сайын алардын каны менен тестостерон өлчөмү көп төмөндөйт. тестостерон Бул төмөндөшү, мисалы, жыныстык адеп-милдетин жана аз кандуулук менен сөөктү сындырат кыскарган эле, ар кандай нерселерди алып гипотеза кылынган.
Тестостерон кошундулардын айрым дарыгерлер менен, мисалы, дене маселелер менен жардам берүү үчүн колдонулат. Акыркы жылдары, аксакалдар бар Тестостерон кошулмаларын клиникалык Коммуналдык кызыкдар жогорулады.
Бирок, ири, узак мөөнөттүү изилдөөлөр Тестостерон дарылоо убакыттын тийиштүү шартына иш жүзүндө жардам берет же тактаганга аракет жасаган жок.
2003-жылы, бир дары институту панели аксакалдары менен тестостерон пайда жана сунуш ары изилдөөлөрдү колдоо далилдер жетишсиз болгон жок деген жыйынтыкка келген. Демек, 2010-жылы, изилдөө бир бөлүгү болуп саналат, улгайууну Улуттук Институту, улгайган курактагы орто тестостерон жоктугуна байланыштуу белгилери менен тестостерон, жокпу, жардам берет ачыктар тестостерон Сыноолорго (T сыноолор) ишке (б.а., симптоматикалык Гипогонадизм ).
T Сыноолор келечекте узарып жана күчтүү сыноолорго чейинки өткөөл катары кызмат кылат. T көбүрөөк жыйынтыктар сыноолордо да кээ бир пайдалуу жана кээ бир тобокелдиктер менен байланышкан Тестостерон алмаштыруу менен азыр, келе жаткан жана жалпы жыйынтык аралаштырып алышкан. More изилдөөлөр бул пайдалуу жана тобокелдиктер, ошондой эле Тестостерон дарылоонун так клиникалык Коммуналдык балансын амал болушу үчүн эмне кылыш керек.
T сыноолору Обзор
T Сыноолор өлкө боюнча 12-сайтта жайгаштырылган жети иштин клиникалык сыноосунун жыйындысы болуп саналат. чогуу алганда, тестостерон жоктугуна менен 65 же андан улуу жаштагы жана чектеш белгилери 790 киши катышты. Биринчиден, катышуучулар негизги үч сыноолорго бири үчүн коюлган талаптарга жооп берүү үчүн болду: Жыныстык Function тергөөдө, Дене-милдети сотко, же кyч-тергөөдө.
Андан кийин, катышуучулар өздөрү татыктуу болгон башка сыноолор болбосун катыша алат.
Тактап айтканда, катышуучулар алгач T сыноолорго киргизилген үчүн жана жыныстык органдарынын, күч органдарынын, же кыскартылган өлүм менен нааразы болгон. Мындан тышкары, катышуучулар, мисалы, простата безинин рак, жүрөк оорулары, бөйрөк оорулары, жана башка ушу сыяктуу белгилүү бир шарттарды, барлардын алынып салынды.
бардык сыноолорго, катышуучулар туш эксперименталдык же Жара топ да дайындалган. Сынамык топ эркектер 12 айга Тестостерон гел күн сайын (AndroGel) колдонулат; ал эми, Жара топ Жара гелди кабыл алды (тестостерон жок). Катышуучулар дайыма баа берилди.
Маанилүүсү, изилдөөчүлөр жана катышуучулары ишке болгон гел билген эмес дегенди билдирет сыноолорго, эки сокур болгон.
Сексуалдык иш-милдети, Дене-милдети, кyч-сыноолору
Биринчи үч сыноолордун натыйжалары 2016-жылы дары-New England Journal кабарлашты.
Сексуалдык иш соттук териштирүүгө киргизүү жыныстык бир айдын ичинде эки жолу бар даяр сексуалдык өнөктөшү менен бирге либидо төмөндөшүн бар катышуучуларды зарыл.
Дене Function соттук териштирүүгө киргизүү жай келбети ылдамдыгын бар катышуучуларын зарыл болгон кыйынчылыктар басып, кыйынчылык тепкичке чыгуу.
баса албаган эркектер, артриттин оор болгон, же оор мээси оору алынып калган болчу.
Жигердүүлүгү соттук териштирүүгө киргизүү аз жашоого туруштук берүү жана чарчоонун бар катышуучуларды зарыл.
кадимки бир катар жакшыртуу жыныстык иштеши үчүн аз тестостерон көлөмүн жогорулатуу жөнөкөй (башкача айтканда, жыныстык, жыныстык каалоо жана Erectile кызмат), ошондой эле маанайы жана депрессиялык белгилери. Бирок, Тестостерон кошундуларын басуу аларынан же жашоого жакшыртуу эмес.
Жалпысынан, изилдөөчүлөр бул үч кыйынчылыктарга жыйынтык чыгара жетиштүү катышуучулар жок болчу деп божомолдошот.
Анемия Trial
2017-жылдын бирдин айында, Анемия териштирүүнүн натыйжалары жарыяланды.
Анемия кандын кызыл кан клеткалары жана гемоглобин бир кемчилик бар кайсы бир шарты болуп саналат. Улгайган эркектер аз кандуулук менен бири-үчтөн, доктур бир себебин аныктоо мүмкүн эмес.
аз кандуулук менен, дене кызыл-кан клеткаларындагы жайгашкан гемоглобин тарабынан жүргүзүлөт жетиштүү кычкылтекке бай кан, кабыл албайт. Анемия жеъил же катуу болушу мүмкүн. аз кандуулук менен ооруган адамдар алсыз же чарчап болот. Башка белгилери айлануу, дем алуу оорлойт же баштын кирет.
Узакка созулган анемия жүрөк, мээ жана башка органдарга зыян тийгизет. Кээде аябай катуу анемия өлүмгө алып барышы мүмкүн.
Анемия Trial улуу түшүнүксүз анемия жана төмөнкү тестостерон баскычтарында адамдар, алардын гемоглобин баскычтарда жакшыртууга дуушар жокпу билип аткарылган.
клиникалык сыноодон Results түшүнүксүз анемия менен эки эркек гемоглобин кыйла көбөйөт бар экенин, ошондой эле Тестостерон гелди колдонгон белгилүү себептер аз кандуулук менен адамдарга көрсөттү. Бул жыйынтыктар клиникалык баалуу болушу мүмкүн, жана тестостерон дарылоо түшүнүксүз аз кандуулук жана төмөн тестостерон бар дагы 65 эркек гемоглобин көлөмүн көбөйтүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Бирок, көбүрөөк изилдөө жасалышы керек.
Митингчилер Trial
2017-жылдын бирдин айында, Bone териштирүүнүн натыйжалары жарыяланды.
эркектер, алар тажрыйба тестостерон баскычтарда азаят эле эмес, ошондой эле сөөк минералдык тыгыздыгы, сөөк көлөмү жана сөөктөрдүн бекемдигин, ошондой эле сөөк жаракалар жогорулашы азаят.
Сөөктүү тестостерон кесепеттерин жөнүндө алдын ала изилдөө натыйжасыз болуп калды. Митингчилер териштирүүнүн менен изилдөөчүлөр аз тестостерон баскычтарында менен улгайган адамдардын Тестостерон дарылоо кийин сөөк тыгыздыгы өскөн же тактаганга аракет кылган.
Сөөктүн тыгыздыгы эки энергетикалык рентген absorptiometry (DEXA) колдонуу менен бааланат, ал эми сөөк күчү эсептелген радиологияны (КТ) каршлыгын аркылуу бааланат.
КТ органдын кесилишинин сүрөттөрдү алып, рентген нурларынан колдонгон сүрөт иштетүүчү ыкмасы болуп саналат. DEXA Скандоолордун сөөк минералдык тыгыздыгы жана Эсептөө көптөгөн баа берүү үчүн аз дозадагы рентген нурларынан пайдалануу. Башка сөз менен айтканда, DEXA Скандоолордун канчалык кальций өлчөө жана башка минералдар сөөк бар.
биржадан витамин D жана кальций толуктоолор кошпогондо, эркектердин сөөк таасир дары-дармектерди алуу изилдөөгө алынып салынды. Андан тышкары, аз DEXA баллы менен адамдар изилдөөгө алынып салынды.
изилдөөчүлөр гормон дарыланган адамдар сөөктөрдүн бекемдигин жана тыгыздыгы көбөйткөнгө деп табылган. Күч көбөйүп, алар жамбаш караганда омурткасына көбүрөөк болгон. Бирок, башка T сыноолор менен болуп, көбүрөөк изилдөө жасалышы керек. көп жылдар бою бир көп изилдөө тестостерон сөөк жарака тобокелдигин азайтууга мүмкүн аныктоо үчүн жүргүзүлүшү керек.
Таанып-билүү милдети Trial
2017-жылдын бирдин айында, Таанып-билүү милдети териштирүүнүн жыйынтыгы жарыяланды.
Резник жана изилдөөнүн Башка боюнча:
Карылык оозеки жана көргөзмө эс, аткаруу милдети, жана мейкиндик жөндөмдүүлүгүн, анын ичинде кээ бир таанып-милдеттерин, кыскарышынын менен байланыштуу. эркектер менен жаштын да жүгүртүүдөгү Тестостерон топтоо кыскарган мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу, кан тестостерон бир кыскарышына байланыштуу болгон курактык билүү төмөндөшүнө өбөлгө болот.
Бул изилдөө, аз тестостерон жана жаш курагына байланыштуу эс бузуулар менен аксакалдар тестостерон берилди. Жашы-байланыштуу эс баасынын түшүүсүнөн келип эс-даттануулар менен аныкталат жана оозеки жана көргөзмө эс текшерүү натыйжалуулугун начар болгон.
Бул изилдөө Тестостерон дарылоо жаш байланыштуу эс бузуулар менен жардам көрсөткөн эмес.
Жүрөк-кан тамыр Trial
Жүрөк-кан тамыр жыйынтыктары жөнүндө тестостерон кесепеттерин жөнүндө изилдөө-бирине карама-каршы келет. Жүрөк-кан тамыр Trial Тестостерон кошундуларын төмөн тестостерон баскычтарында менен улгайган адамдардын noncalcified коронардык артерия тактасында көлөмүнүн өнүктүрүүгө жай мүмкүн аныктоо үчүн иштелип чыккан.
Noncalcified коронардык артерия тактасында көлөмү жүрөк пристубу жана мындан аркы жүрөк оорулары менен тыгыз байланышта келет. Бул коронардык эсептелген tomographic Ноокен, атайын диагностикалык тест аркылуу сынап жатат.
изилдөөчүлөр Тестостерон гелди алуу адамдарга, noncalcified коронардык артерия тактасында көлөмүнүн олуттуу жогорулоосу болгондугун аныкташкан. Бул ачылыш тактасында көлөмүнүн өсүшү зыян боло турган коронардык артерия кан агымын азаят, анткени жөнүндө. Коронардык кан кан менен жүрөгүн камсыз.
Дагы башка T сыноолор сыяктуу көптөгөн изилдөөлөр бул изилдөөнүн чыныгы кесепеттерин амал болушу үчүн эмне кылыш керек.
Жыйынтык
ушул изилдөөлөрдүн натыйжаларын төмөн тестостерон менен улгайган адамдардын Тестостерон дарылоо кээ бир пайдаларды кичпейилдик мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Бирок, Тестостерон дарылоо, ошондой эле тобокелдиктерди алып келиши мүмкүн. так соода-капкак белгисиз. Көбүрөөк жана узагыраак изилдөөлөр жүрөк саламаттыкты сактоо, сөөк ден соолугу, майыптык жана башка тестостерон кесепетин тактоо үчүн жүзөгө ашырылышы керек.
Сиз тестостерон алуу төмөн тестостерон жана кызыкдар Кары адам болсо, мындай чечим кылдат дарыгери менен каралышы керек. Сиздин дарыгер жакшыраак шарттарды жана гормон алмаштыруу мүмкүн болгон коркунучка сени жокпу салмактуу баа бере алат. Бул эч кимге дарыгерлеринин көзөмөлүндө туруп гормону кошулмаларын жүргүзүү үчүн, жаман ой. Эле, анткени гормондор дененин табигый пайда болушу, алардын терс таасиринен лоосуз кабыл алынышы мүмкүн эмес дегенди билдирбейт.
Акыр-аягы, ал эми жакшы ченем үчүн, изилдөө чейинки сыноолорго байланыштуу бул коштошордо жетекчилигине карап:
T Сыноолор улуу карылык башка төмөн тестостерон үчүн эч кандай себепсиз эле адамдар менен өткөрүлдү, анткени, бул натыйжалар эскирип, башка себептер боюнча төмөн гормондору менен адамдарга тиешеси жок. эске алуу менен гормон менен дарылоо, ар бир адам бир саламаттыкты сактоо камсыздоочу менен мүмкүн залака жана пайда талкуулоо керек.
> Булак:
> Budoff, MJ, .Удаалаш. Тестостерон Дарылоо жана төмөн Тестостерон менен улгайган адам нардык артериялардын тактасындагы-том. JAMA. 2017; 317 (7): 708-716.
> Резник, SM, .Удаалаш. Тестостерон Дарылоо жана төмөн Тестостерон жана Жашы-Associated Memory начар улгайган адам Таанып-билүү милдети. JAMA. 2017; 317 (7): 717-727.
> Roy, CN да, ал. Улгайган адамдар аркылуу башкарылган Клиникалык териштирүүгө Анемия менен Testosterone гээлдеги бирикмеси. JAMA Internal Medicine. 21-февраль, 2017 (электрондук-паб).
> Снайдер, PJ, .Удаалаш. Төмөн Testosterone А менен улгайган адам Testosterone Көлөмдүү Bone боюнча мамиле жыштыгы жана күч Effect башкарылган Клиникалык тергөөдө. JAMA Internal Medicine. 21-февраль, 2017 (электрондук-паб).
> Снайдер, PJ, .Удаалаш. Улгайган адам Testosterone мамилеси Effects. New England Medicine журналы. 374 (7): 611-624.