Эмне үчүн бир эмес, бир нече камсыздандыруу планын ээ болгубуз келет? Бул суроо да байланыштуу болот. Силер бардык саламаттык сактоо кызматтарын алууга кошумча камтуу сөзсүз аткаруу керек болушу мүмкүн. Дарылануу жана башка камсыздандыруучулар, экинчи жагынан, башка кызыкчылыгы бар. Сиз бир канча саламаттык сактоо планы бар болсо, анда алар экинчи тараптын көздөй төлөө жүктөй аласыз.
Кабатыр болбо. Кимдир бирөө мыйзам долбоорун бут үчүн бара жатат жана ошондой эле узак баары план боюнча кетет эле, сени да болбошу керек. Эгер кимдир бирөө, калган бардык чыгымдарды төлөп жатканын болсо, биринчи жана ким ким төлөп жатканын түшүнүү зарыл. Бул дарылануу орто төлөөчү оюнга кирген болот.
Эмне үчүн силер эмне дарылануу Сунуштарды көбүрөөк болушу мүмкүн
Дарылануу дагы 56,8 миллион америкалык ашуун саламаттык сактоону камсыз кылат, бирок бул сөзсүз эле алардын бизге керектүү нерсенин баарын жаап коёт дегенди билдирбейт. Дарылануу чөнтөгүнөн төлөө үчүн силерди таштап бул жалпы ден карап көрөлү:
- акупунктура
- Сейрек учурларды эске албаганда, чет өлкөлүк саякат учурунда кам
- Омуртканын туура subluxation башка сыныкчы кызматтары
- Түзөтүү-көз чечекейи (контакт линзалар же көз айнегин)
- Адамдарга жардам (жуунуу, кийинүү, дааратканага баруу)
- сакал
- Foot сактоо
- Угуу аппараты
- Узак мөөнөттүү патронаж
- Азынан башкалары менен келишимдик-тез ташуу
- Биржадан дармектер, майындагы жана толуктоолор
- айрым категориялары боюнча эскириши дары-дармектер
- Жүрүү сокур үчүн камчылар
Бул, албетте, толук тизмеси эмес, ал эми кээ бир адамдар боштукту толтуруу үчүн башка саламаттык сактоо камтууну артынан калыштуу эмес. Дарылануу Supplement пландар, ошондой эле белгилүү бир тандоо бар болуп турганда Medigap пландары , жардам дарылануу анын чөнтөк чыгымдардын кетүү жабуу үчүн ( жабылат, чогуу, жана deductibles ), бул пландар иш жүзүндө чагылдырууга кошумча саламаттык сактоо пайда кошуу жок.
Тескерисинче, алар керек орун алуу үчүн көп адамдар жумуш берүүчү тарабынан каржыланган саламаттык сактоо пландары сыяктуу башка камсыздандыруу кайрылып, аскерий жардамдарды жана пенсионерге пайдалары.
Дарылануу жана Жумуш-Sponsored саламаттык сактоо планы
65 жыл колдонулган коомдук коопсуздук пайда пенсияга чыгуу курагы, ошондой эле жашы Эгер дарылануу үчүн жарамдуу болуп турган . Мунун баары 1983-жылы өзгөргөн Конгресс Сиздин туулган негизинде пенсияга чыгуу курагын жогорулатуу үчүн мыйзам өтүп бара жатканда. 1943-жана 1954-жылдары төрөлгөн адамдар үчүн, пенсияга чыгуу курагы азыр 66 жашта. пенсияга чыгуу курагы акырындык менен мурда дайындалган жашка караганда этабы 1960-жылдан кийин төрөлгөн үчүн жаш курагы 67 жыл ашпаган жогорулайт Коомдук коопсуздук чейин азыраак төлөмдөрдү алууга алып келет.
натыйжасы көп адамдар өздөрүнүн пенсиялык каражаттарды көбөйтүү үчүн иштеп жатабыз. Жумушчу аларга, алар иш берүүчүлөр менен саламаттык сактоо экенин, бир гана мындан ары да дарылануу үчүн кол коюу, ал эми мындан ары, же жокко чыгарууга жана дарылануу менен алмаштырылсын тандап берет.
Сиздин берүүчү каржылаган саламаттык сактоо планы камтыйт Жубайымды жана баккан адамдарды дарылануу жалгыз сени камтыйт, ал эми. Бул пландар, ошондой эле дарылануу эмес, кылган кызматтарды камтыйт мүмкүн. Эгер укугу бар болсо, атайын каттоо мөөнөтү , туш эле дарылануу жазылуу кендеги бере алышы мүмкүн кеч жазасын биротоло катталып кылганда.
Бул эки башка пландар үчүн акысын ээ эмес, анткени силерди бир топ доллар сактап калат.
Сен да, дарылануу жана иш берүүчү-каржылаган саламаттык сактоо планы бар болсо, дарылануу биринчи гана белгилүү бир жагдайларда төлөп берет. Чечим Эгер акырына-этап бөйрөк оорусу (ESRD) түзгөн же болбосо башка барбы, жокпу, жаш негизинде майып жана иш берүүчүнүн канча адам үчүн иштейт.
Эгер дарылануу биринчи төлөө боюнча критерийлерге ылайык келбесе, анда сага жумуш берүүчү каржылаган саламаттык сактоо планы ордуна эсептелет. алар дарылануу эсептей турган үчүн төлөй албай эмне. Дарылануу, ал, адатта, ал medically зарыл аларды көрүп көп эле жаап турган саламаттык сактоо кызматтары үчүн төлөөгө болот.
| Дарылануу биринчи төлөп берет | Дарылануу экинчи төлөп берет |
|---|---|
|
|
Дарылануу жана КОБРА
1985-нын консолидирленген Omnibus Бюджеттик Элдешүү Актынын (КОБРА) урматында сиз жумушту таштоого кийин иш берүүчү тарабынан каржыланган саламаттык сактоо планын мындан ары да болот. Мыйзам Жумуш токтотуу же layoff жолу менен аяктагандан кийин 20 же андан көп штаттык кызматкерлеринин, бир убакытка чейин, адатта, 18 ай болгон саламаттык сактоо планына уландысы мүмкүнчүлүгүн сунуш берүүчүлөрдү талап кылат. Узактыгы КОБРА камтуу белгилүү бир шарттар аткарылса, анда 36 айга чейин узартылышы мүмкүн.
Дарылануу жана КОБРА татаал мамиледе. Эгер дарылануу чыгымын сен буга чейин уулуу бар болсо, КОБРА камтуу ыктымал дарылануу жазылууга күнү аяктайт. Сиз Cobra жарамдуу болуп жатканда, сиз буга чейин дарылануу болсо, уулуу жазылууга уруксат берилет.
Сиз уулуу жана ушул убакыттын ичинде дарылануу-жарамдуу болуп бар болсо, сен үчүн маанилүү чечим бар. Дарылануу кез сен жубайы жана багуусундагы үчүн камтуу уланта алат да, сен үчүн КОБРА үйрөнө албай калат дегенди билдирет. Эгер дарылануу боюнча катталууну кечиге турган болсо, анда акыры катталып качан кеч жаза туш болот жазып алгыла. КОБРА пайда дарылануу менен атайын жайларды мезгилге үчүн жарактуу болуп калбайт.
| Дарылануу биринчи төлөп берет | Дарылануу экинчи төлөп берет |
|---|---|
|
|
Дарылануу жана эмгекчинин ордун толтуруу
Сиздин берүүчү каржылаган саламаттык сактоо планын караганда эмгекчинин ордун ар бир аз иштейт. Ал силер үчүн жана ошондой эле алар ар кандай боюнча эмгектик жаракат үчүн медициналык чыгымдарды жабуу аларды сотко жок болот деп айтылат сиздин иш берүүчүнүн ортосундагы мамлекеттик-милдеттүү келишим болуп саналат. Сиз кызматкердин ордун пайда кабыл, бул зыян үчүн жазалоо зыян издеп мүмкүн эмес. Эгер сиз бул пайдалуу баш болсо, азап-кайгы сыяктуу зыян үчүн сотко кайрыла алышат.
Эгер жумуш берүүчү тарабынан каржыланган саламаттык сактоо планы үчүн акысын төлөөгө, ал эми кызматкердин ордун акыларын сиздин иш берүүчү тарабынан төлөнүп берилет. сага эч кандай чыгымдар бар. Жаракат кийин, сиз жаракаттарга ордунда айлана-бир себеп болгон же жокпу аныктоо үчүн талап жана баа берүү ишке ашат коюп.
Ал кызматкердин ордун сиздин доону же жарым-жартылай гана негизделген, аны жаап четке кагып, андай болушу мүмкүн эмес чейинки учурдагы абалы . Мисалы, сиз болсо өнөкөт ооруп , бирок, кайра оору бир жаракат алганда, = ÷, ал иш берүүчү менен симптомдору үчүн канчалык жооптуу аныктоо үчүн кыйын болушу мүмкүн. Дарылануу биринчи төлөмдөрдү аткаруу үчүн бул баскычында бир кадам.
Кызматкердин ордун, алар пайда болгон учурда медициналык чыгымдардын ордун толтурууга же бир жолку жөнгө каралышы мүмкүн. Бул каражаттардын айрым бир жумушчу ордун дарылануу бөлүп уюштуруу (WCMSAA), узак мөөнөттүү кыйынчылыктарга алып ар кандай жаракат алган келечекте дарылануу үчүн акча каражаттарын сактап арналган тартиби киргизилиши мүмкүн. Дарылануу WCMSAA каражаттары калбай чейин төлөп берет.
| Дарылануу биринчи төлөп берет | Дарылануу экинчи төлөп берет |
|---|---|
|
|
Дарылануу жана Аскердик денсоолукка пайдалары
Эгер ардагери бар болсо, жигердүү-милдети кызмат мүчөсү, же Ардагерлер башкаруу (VA) же TRICARE деп аталган программасынын саламаттык пайданы алууга укуктуу болушу мүмкүн кийимчен кызмат ардагер мүчөсү. Бул пайда өзгөчө жол менен дарылануу менен макулдашат.
Биринчи кезекте, VA пайда гана кам VA-ыйгарым укуктуу мекемеде алган болот.
Экинчиден, дарылануу VA жөлөкпулдарды жана тескерисинче тарабынан төлөнгөн кам төлөп бербейт. Бул жерде экинчи төлөөчү каршы негизги маселеси эмес, бар.
Үчүнчүдөн, TRICARE жана дарылануу биргеликте иштешет. Дарылануу дарылануу-жаап кызматтар үчүн негизги төлөөчү болуп саналат жана TRICARE ошол кызматтарга тиешелүү ар кандай дарылануу deductibles же чогуу камсыздандыруу суммасын камтыйт. кызмат дарылануу менен камтылган эмес, кийин, TRICARE негизги төлөөчү катары иш-аракет кылат.
Сиз кам жараша, ал ошол эле учурда дарылануу жана TRICARE катары негизги төлөөчү милдетин аткаруучу боло алабыз!
> Булак:
> Дарылануу жана башка саламаттык сактоо артыкчылыктары: Голландия биринчи ким Сиздин колдонмо. Дарылануу жана Medicaid кызмат борборлору. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf.
> Дарылануу каттоо Dashboard. Дарылануу жана Medicaid Services сайт борборлору. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html. UPDATED Май 2016.
> Дарылануу орто төлөөчү. Дарылануу жана Medicaid Services сайт борборлору. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html. UPDATED January 30, 2014.
> Жумушчу ордун толтуруу дарылануу Set Даже механизмдер. Дарылануу жана Medicaid Services сайт борборлору. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html. UPDATED 18-апрелинде, 2016.