Жерде көздүн линзасын кармап, көздүн калыбын сактап, көз милдеттерин арт сегмент, көз артындагы чел клеткаларынан мээге сигналдарды буйруйт.
Торчо , тордомо (көздүн тамыр катмары), оптикалык нерв бир катар менен, арт сегментинде көп түзгөн ЖИКС менен байланышкан оорулар бул Мэриенге катмарлары, көп учурда кийинчерээк-этап СПИД оорусу ичинде алып.
Торчо-жатышат менен ооругандардын көп эле 50% 70% көрүнүп үчүн арт сегмент-кезекте тамыр өзгөрүүлөргө алып келген оорулар СПИД , бир нече торчо (аталган ретинопатия) үчүн туруктуу же катуу зыян алып келиши мүмкүн.
арт сегментинде башка ЖИКС менен байланышкан оорулар кирет:
- Cytomegalovirus (ошондой эле CMV катары белгилүү)
- Токсоплазмоз (жалпы жана жонокой мите жугуучу оору)
- Cryptococcosis (дагы бир ЖИКС-тери жарасы)
- Кургак учук (КУ)
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) чанда гана компетенттүү иммундук системалары менен адамдардын оору менен берүү (кээде, башка менен бойго жеткен калктын жарымынан жабыркатат бир herpesvirus болуп Mononucleosis сөздөр белгилери). ал энеден балага көп perinatally өтүп жатат, ал эми ошондой эле жыныстык катнаш аркылуу бойго менен өткөрүлүп берилиши мүмкүн. сыяктуу эле, эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер арасында CMV таралышы бул өнүккөн СПИД оорусу менен эл менен болуп, болжол менен 90% ды түзөт.
CMV ал көбүнчө жөн эле сетчатканын деп аталган, кээде тордомо шишип, алдан-күчтөн тайып, айтып берет да, ар кандай жолдор менен бир катар көз менен туулушу мүмкүн. Оору көбүнчө анын оорулууларда кездешет CD4 саны / мл 50 клеткалардын төмөн жана чейин байкалат floaters кабыл көрүү жоготуу, ал тургай, сокурдукка.
CMV = лъмг = торчого аныкталып коюлган соӊ, алар көп учурда жуманын ичинде өтө тездик менен өсө бериши мүмкүн. медициналык кийлигишүүсүз эле, = лъмг = centrifugally ийгилик болот (борбордон сырткы өсүп), көздүн курчтугу азайып, кээде көз карашы толук жоготууга алып келет. CMV сетчатканын көп тараптуу (экөө тең көз алдында) берет, ал эми ошондой эле (бир к) бир тараптуу болушу мүмкүн.
Valganciclovir тейлөө мезгил ичинде бир жолу-суткалык өлчөм менен дарстарында мезгил ичинде дары CMV сетчатканын дарылоо үчүн тандоо, оозеки бир эки-суткалык өлчөм катары белгиленген, деп эсептелет. Ganciclovir да белгиленген, бирок болжол менен 21 күндүн аралыгында, тескерисинче, оозеки эмес, кан тамырга жеткирилип берилиши мүмкүн.
Ошондой intravitreal ganciclovir импланттар-түз сайтка Мүнөт сайма бутактары түздөн-түз жеткирилди жуктуруп-кээде көзгө киргизилген. Көп учурда CMV сетчатканын кыйла оор учурларда колдонулат, ал узакка созулган, сындуу тамаша туруктуу дары топтолушунун (призмасынан окусак жана торчосунун ортосундагы мейкиндикти толтурган так Лари) берет.
Toxoplasma
Toxoplasma жалпы калктын retinochoroiditis боюнча (торчо жана / же, хориоид жуктурууга) таралган, негизги себеби болуп, жана СПИД менен адамдар экинчи кездешет.
Протозоан мите менен шартталган, Toxoplasma gondii , оору жыл сайын АКШнын 200,000 ашуун адам таасир этет, ал эми perinatally же ууланган эт Жута аркылуу жугат. Көбүнчө, мышыктар менен байланышкан (көптөгөн жылуу кандуу жандыктардын бар болсо да), кошка заъына менен байланыш, ошондой эле Т. gondii берүү олуттуу себеп болуп турат.
токсоплазмоз көзүндөгү көрсөтүлөт, бул сындуу тамашакөй шишип менен коштолгон ачык-боз жабыркаган бир сары ак менен көрсөткөн. Identification Адатта, көз экзамен менен болот антитело серологиялык ырастоону камсыз кылуу ишке киришкенин кан текшерилген.
оор учурлар көп пириметамин, folinic кислотасы жана sulfadiazine айкашын белгиленген, ал эми актуалдуу стероиддер кээде, toxoplasma retinochoroiditis аяй учурларын дарылоо үчүн колдонулат. өнүккөн СПИД оорусу менен ооруган адамдар үчүн, күнү-бара өнөкөт дарылоо жатуу триметоприм-тирметоприм, жалпысынан, жакшы жол алардын айкалышы пайдалануу менен, талап кылынышы мүмкүн.
Cryptococcosis
Cryptococcosis менингит менен көп учурда ачык-айкын болот, алардын бир тамчы, криптококк neoformans спорасы мүштөк улам жуккан, (мээ жана жүлүндө курчап коргоочу челинин кээде өмүргө коркунуч сезгениши) болуп саналат. Көпчүлүк Мэриенге тартуу оор сезет учурунда орто тартуу катары иштеп криптококк менингити кубаруу менен коштолгон өзгөчө.
Белгиси оорулар борбордук бир система аркылуу талкалашкан (CN) оору оптикалык же кан аркылуу (б.а., булагы жугузуп ары жайылып) таратылып жатат аркылуу болот.
Ошол эле мезгилде, бир нече сары = лъмг = хориоид жана / же торчо боюнча аныкталган болот. тазаланбай калган болсо, анда көздүн беймаза кыртыштарга жугуштуу оорулардын жайылышы кээде көрүү жоготууга алып келиши мүмкүн.
тандоо дарылоо болуп эсептелет криптококк менингити системалык мамиле көбүнчө ийне amphotericin B жана flucytosine аркылуу куткарып жатат. Грибокко каршы дары-дармектер , Мэриенге тартуу деп шектелип жаткан эле учурда аныкталат.
Кургак учук
Кургак учук (КУ) башка ЖИКС байланыштуу көз оорулары кем жалпы талап кылат, бирок кээде активдүү өпкө кургак учук менен СПИД менен ооруган да көрүнүп турат. Бул хориоид боюнча кремнезем сыяктуу Granuloma катары жана арт сегментинде башка ЖИКС менен байланышкан жугуштуу жогору CD4 пункт (ашкан 150 клетка / мл) менен көрсөтө алабыз кылат. кургак учукка каршы препараттар менен системалуу дарылоо, адатта, иш-сунуш, албетте, ошондой эле белгиленген тартипте берилет.
булактар:
Espino Barros Палау А .; Морган, Л .; Foroozan Р .; жана башкалар. "Neuro-хирургияда, көз сунуштоолор криптококк менингити-Тектеш көбүрөөк систолалык, кысым дарылоо." Канадалык Ophthalmology журналы. October 2014; 49 (5): 473-477.
Харрелл, М. жана Carvounis, P. "Учурдагы Toxoplasma Retinochoroiditis дарылоо:. Далилдери карап чыгуу" Ophthalmology журналы. August 13, 2014; DOI http://dx.doi.org/10.1155/2014/273506.
Джексон, Ж .; Erice А .; Инглунд Ж .; жана башкалар. "Адамдын иммуножетишсиздигинин уюусунун, гейлер менен Cytomegalovirus антитело менен оорулуу менен жайылтылышы Virus Type-1". Куюу. Март-апрель, 1988-жыл; 28 (2): 187-189.
Perfect Ж .; Dismukes, W .; Dromer, F .; жана башкалар. "Криптококк оорусу башкаруу Колдонмолорду:. 2010-жылдын Американын жугуштуу оорулар Коом тарабынан өзгөрүүлөр" Клиникалык жугуштуу оорулар. Март 4, 2010-жыл; DOI: 10.1086 / 649858.
Rocha Lima, Б., "СПИД менен ооругандар менен хирургияда, көз көрүнүшүбүз." Digital Ophthalmology журналы. Жылдын 29-октябрында, 2004; 10 (3): онлайн чыгаруу.
Стюарт, M., "Тез-СПИД менен ооруган бейтаптарды Cytomegalovirus сетчатканын башкаруу." Клиникалык Ophthalmology. 6-апрель, 2010-жыл; 4: 285-299.
Sudhakar П .; Кейдар, С .; жана Бергер, J. "Neurobehavioral СПИД дары-HIV / AIDS Кайталоо Neuro- Ophthalmalogy." Neurobehavioral HIV Medicine. Жылдын 17-сентябры, 2012; 2012 (4): 99-111.
Чжан, М .; Чжан, Ж .; жана Liu, Y. "деп, хориоид Кургак учуктун клиникалык сунуштоолор жана дарылоо Effects". Торчо. April 2012; 32 (4): 805-813.