үстүртөн жана жөнөкөй оорулар жалпы белгиленген, ал эми системалуу тери оорулар, ЖИКС менен адамдардын оору менен өлүмдүн негизги себеби болуп калууда. Көп менен байланышкан оппортунисттик тери ооруларынын арасында СПИД :
- Оозеки жана тамак түтүгү менен candidiasis (оозул)
- Cryptococcosis (анын ичинде криптококк менингити)
- гистоплазмоз
- Coccidioidomycosis (Valley Fever)
Бир катар башка тери ооруларынын (анын ичинде аспергиллез, penicillosis жана blastomycosis) да айтылгандай, көбүнчө адамдар менен болгон CD4 сумкага 250 клеткалар төмөн / мл.
Адатта ЖИКС-кычыткы, жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн колдонулган каражаттарды бир катар көйгөйлөр бар. дары-аракет алардын белгилүү бир механизм тарабынан категориялар боюнча, төрт жалпы топко бузуп салыш керек болот:
I. Polyene Antifungals
Polyene antifungals акыры өлүмгө камерадан алып келет грибоктук клетка кабыкчасынын бүтүндүгүн түшүп бузуу менен иштейт. СПИД колдонулган таралган polyene antifungals болуп төмөнкүлөр саналат:
- Amphotericin B: Адатта мындай криптококк менингити катары системалуу (дене бою) тери ооруларынын дарылоо менен байланышкан. кан тамырга колдонулса, amphotericin B көп учурда курч жооп акчанын көп өтпөй пайда болгон менен, терс таасирлери болушу үчүн белгилүү (мисалы, температура, дирилдөө, катаалдык, жүрөк айлануу, кусуу, баш оору жана булчуң / биргелешкен оору). Ошентип, amphotericin B ийне башкаруу көбүнчө анча иммундук-бузулган же катуу ооруп ооруган көрсөтүлгөн. Оозеки даярдык төмөн дары уулуулугун менен пайдалануу үчүн коопсуз болуп саналат оозул, дарылоодо колдонуу үчүн жеткиликтүү.
- Нистатин: башкарылган үстүртөн оозеки, тамак түтүгү менен, жана кын candidiasis оозеки же ошонусун үчүн. Нистатин ошондой эле алдын алуу (алдын алуучу) тери оорусу СПИД жуктуруп менен тобокели бийик терапия (100 клетканын CD4 саноо / мл же андан аз) колдонулушу мүмкүн. Нистатин планшеттер, чайкоочу, pastilles, күкүмү, кремдерди жана майлар катары жеткиликтүү.
II. азолдук Antifungals
Азолдук antifungals ошону менен өсө кычыткы "жөндөмүн жокко, грибоктук кабыкчасынын бүтүндүгүн сактоо үчүн зарыл болгон энзимдердин синтези да үзгүлтүккө. Common терс таасирлери исиркектер, баш оору, баштын айланышы, кусуу, ич, ашказан, айламды таппай, жана улуу боор энзимдерди камтыйт.
- Diflucan (препаратты): Балким дүйнө жүзү боюнча көптөгөн белгиленген antifungals бири Diflucan ичинде оозул, cryptococcosis, гистоплазмоз жана coccidioidomycosis үстүртөн жана тутумдук грибоктук жугуштуу, дарылоо үчүн колдонулат. Diflucan таблетка түрүндө болот, оозеки токтотуу үчүн порошок, же кан тамырга пайдалануу үчүн стерилденген чечүү болуп саналат.
- Nizoral (теринин кесилген): Nizoral биринчи оозеки азолдук грибокко каршы дары эле, бирок, негизинен аз ууландыргычтыкка жана алда канча = тълдъ бар башка azoles тарабынан четке сүрүлүп калган. Бул таблетка түрүндө болот, ошондой эле candidiasis ичинде үстүртөдөн тери ооруларынын, пайдалануу ар кандай актуалдуу эксперименттеринде.
- Sporanox (itraconazole): Адатта системалык чалдыккан (мисалы, candidiasis же cryptococcosis ас) башка antifungals натыйжасыз, же туура эмес болуп саналат. Sporanox капсула түрүндө же оозеки чечим (жутуу жана биологиялык жагынан жогору деп эсептелет) катары жеткиликтүү. криптококк менингити караган учурда кан тамырга даярдык мындан ары жеткиликтүү АКШда Анткени, жүлүндүн суюктугу анын төмөн өтүп, Sporanox жалпысынан гана экинчи сапта колдонулат.
оппортунисттик тери ооруларынын дарылоодо колдонулган башка azoles VFend (voriconazole) жана Posanol (posaconazole) болуп саналат.
III. Antimetabolite Грибокко каршы
ал РНК жана ДНК синтези да тоскоолдук кылуу аркылуу ишке ашырат, грибокко каршы касиетке ээ белгилүү бир гана antimetabolite дары (Ancobon) бар.
- Ancobon (flucytosine): жалгыз пайдаланылган candidiasis жана cryptococcosis олуттуу учурларын дарылоо үчүн пайдаланылуучу, Ancobon дайыма сут жана / же amphotericin B менен каршылык өнүктүрүү кездешет жүргүзүлөт. amphotericin B жана Ancobon айкалышуусу криптококк менингити дарылоодо пайдалуу болушу далилденди. Ancobon капсула түрүндө жеткиликтүү. Терс таасирлери ичеги Жек көрүү жана жилик чучугу чыдаар, (анын ичинде аз кандуулук) камтышы мүмкүн. Исиркектер, баш оору, баш аламандык, көзгө көрүнүү, салабаттулук жана бийик боордун иштешин да белгиленди.
IV. Echinocandins
echinocandins деп antifungals бир башка класс да candidiasis жана аспергиллез дарылоодо да колдонулат жатат. Echinocandins грибоктук клетка дубалынын бир полисахариддерге синтезделишинде тоскоол иштешет. Жалпылап айтканда, echinocandins, алар көп учурда башка салттуу грибокко каршы дары-дармектер менен чыдамсыздыктын менен ооруган белгиленген азыркы учурда да, төмөнкү ууландыргычтыкка жана азыраак дары-дармек ара сунуш. окшош коопсуздугун, натыйжалуулугун, жана сабырдуулуктарга менен үч, кан тамырга башкарылат.
- Eraxis (anidulafungin)
- Шарп (caspofungin)
- Mycamine (micafungin)
булактар:
Marty, F. жана Mylonakis, E. "Грибокко каршы жуктуруу пайдалануу". Эксперттик пикир Pharmacotherapy. Февраль, 2002-жыл; 3 (2): 91-102.
Mei, H .; Көк-Л .; Shariff М .; жана башкалар. "Грибокко каршы колдонуу үчүн оппортунисттик жугуштуу СПИД менен ооруган. Натыйжалуулугу жана коопсуздугу салыштырба" WebmedCentral СПИД. 2011-жыл; 2 (12): WMC002674.
Улуттук саламаттыкты сактоо, ЖОЖдор (институт). "Үчүн колдонмо алдын алуу жана оппортунисттик оорусунан мамиле СПИД оорулуу Бойго жеткен жана Өспүрүмдөр менен." Бетезда, Мэриленд; 27 сентября, 2013.