Тизе жарым-жартылай Нии алмаштыруу
А тизе алмаштыруу хирургия алардын тизе биргелешкен жылмакай кемирчектерге эскирген адамдар боюнча жүргүзүлгөн жол-жобосу, ошондой эле бириккен дуушар сөөк-на-сөөк бетине менен калган. Бул көрүнүп турган иш-чаралар менен кайгы жана кыйынчылык алып келет оор тизе артрит .
Бактыга жараша, тизе алмаштыруу хирургия, жол-жобосу муундарын эскилиги жеткен ордуна бир металл менен пластикалык тогошуу , кайгы бошотуу жана иштөөсүн жакшыртууга абдан ийгиликтүү.
Бирок, көп адамдар гана бар артрит чектелген тизе бүт муундарын алмаштыруу тууралуу кызыкдар. Гана алар менен чектелбейт артриттин адамдар үчүн дагы бир мүмкүнчүлүк бар тизе биргелешкен бөлүгү , ал аталган бул жарым-жартылай тизе алмаштыруу .
Жарым-жартылай Нии алмаштыруу
Бир жарым-жартылай тизе менен алмаштыруу, ошондой эле бир unicompartmental тизе алмаштыруу деп аталган, тизе гана эскирип бөлүгү алмаштырылып жатат дегенди билдирет. Жалпысынан алганда, тизе бөлүнгөн үч отсеги салып , ошондуктан жарым-жартылай тизе ордуна бир отсек ордуна, анткени unicompartmental тизе ордуна деп аталат. үч отсеги тизе ички тарабы болуп саналат, тизе сырткы тарап, жана балкачасы астында бир бөлүгү. Жүрөк-жартылай тизе ордуна ички (макулуктардын) тигил же бул тизе сырткы (каптал) тарабын алмаштырылсын. Бирок, ошондой эле балкачасы астында кемирчекти ордуна жарым-жартылай тизе алмаштыруу импланттар бар.
балкачасы астында бөлүктүн адатта patellofemoral бөлүктүн деп аталат. балкачасы боюнча undersurface бир тарапта, ал эми тарагандардын сөөк (узара)-жылдын жыйынтыгы боюнча нук аркы тарабында болот. Ордуна колдонулган импланттар patellofemoral отсек Сан-жылдын жыйынтыгы боюнча туура бир металл пазасы турат жана балкачасы менен түбүндө тиркейт пластик диск.
Patellofemoral алмаштыруу хирургия жана калыбына келтирүү
бир patellofemoral тизе алмаштыруу аткарууга хирургиялык учурунда, хирург жасалма муундарын жайгаштырууга балкачасы боюнча түбүндө жана тарагандардын сөөк акырына карата пазасы бир бетин түзүү керек. Чөгөрүлгөн биргелешкен Адатта абалда өткөрүлгөн сөөк бара жаткан сыяктуу, стандарттуу жалпы тизе алмаштыруу . Хирургия абдан маанилүү бөлүгү тизе адатта тарагандардын сөөк-жылдын жыйынтыгы боюнча кобулчада жана төмөн көздөй тургандыгын камсыз кылуу болуп саналат. Бул кылдаттык менен кайрылган жок болсо, кайра-жартылай тизе алмаштыруу жайгаштырылган тез эскирет мүмкүн.
Бир, анын ичинде жарым-жартылай тизе алмаштыруу, кандайдыр бир түрдөгү кийин калыбына келтирүү patellofemoral ордуна , адатта, тезирээк жалпы тизе алмаштыруу . Чыдамдуу башталат , алардын алдында тизе бүгүшү үчүн көнүгүүлөрдү дароо хирургиялык төмөнкүдөй . толук салмагы тизе жайгаштырылган болушу мүмкүн, ал эми, балдактар же Уокер адатта бир нече жума бою колдоо үчүн колдонулат.
Patellofemoral алмаштыруу Results
Ал канча убакытка созулганын так бир patellofemoral алмаштыруу уланат билүү эмне үчүн кыйынга турат. өрчүй үлгүлөрү жакшы импланттар жакшы натыйжаларга алып келет деген үмүт менен, акыркы он жылдын ичинде бир кыйла өзгөрдү. Тилекке каршы, ошол жерде канча узак мөөнөттүү маалыматтар эмес, чындап эле, биз кыска андан менен калган.
Биз изилдөөлөрдүн көбү жасаган деп билебиз, бейтаптардын ал 80-90% patellofemoral алмаштыруу кийин биринчи декадасында жакшы натыйжага ээ болот, бирок ал түшүнгөн эмес, узагыраак же жокпу, алар туруштук бере албайт.
Ошондой эле, биз patellofemoral алмаштыруу, ошондой эле иш эмес, деп көбүнчө себеби, протезди жайгаштыруу менен байланышкан маселе үчүн эмес, бирок, тескерисинче, бир маселе экенин тизе биргелешкен калган алмаштырылган эмес, билмексен бөлүгү. Оорулуулардын 25%, акыры Кудайга кайрылганы талап кылат жарым-жартылай patellofemoral алмаштыруу а жалпы тизе алмаштыруу тизе башка жеринде артрит начарлашына натыйжасында.
Бул patellofemoral тизе алмаштыруунун мыкты жыйынтыктарды бар бейтаптар, мисалы, мурунку эле балкачасы менен белгилүү бир маселелерди, бар бейтаптар үчүн тизеге сынык же кыйынчылыктар менен жатканда тизеге көзөмөлдөө . Бул шарттар балкачасы караштуу кемирчек эрте эскиришине алып келиши мүмкүн. Башка жагынан алганда, бардык бар бейтаптар тизе артрит белгилүү бир тизе көйгөйдүн натыйжасы катары эмес, бара-бара бир талап жакын толук тизе алмаштырууну .
булактар:
Lonner JH "Patellofemoral Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg August 2007; 15: 495-506.