Knee остеоартриттен үч отсеги ар кандай болот,
Остеоартрит башка тогошуу караганда тизе биргелешкен көбүрөөк таасир этет. тизе биргелешкен төрт Сөөктөрдү кыйыны, аюунун, тизеге жана fibula-үч бөлүктөр бар. Остеоартрит бир, эки, же отсектердин үч таасирин тийгизиши мүмкүн. үч таасир этет, ал tricompartmental остеоартриттен деп аталат.
Нии окуясына үч бөлүктөр
үч отсектердин ар бир бөлүктүн биригишинен эки сөөк аташты.
Алар:
- Ёткёндъгъ жёнъндё femoro-tibial бөлүктүн (ички бөлүктүн
- Жанынан femoro-tibial бөлүктүн (тышкы бөлүктүн)
- Patellofemoral бөлүктүн (тизе жана кыялдардан)
Тизе бөлүктөр изилдөө
Жеке экспертиза бөлүктүн таасир турган биринчи көрсөтмө бериши мүмкүн. Догдур туруп, сени сурашат, баса. Турган болсо, догдур сыяктуу эле, ар кандай какырыкты кемчилдигинин үчүн байкап valgus (уруп-тепкилеген) же Varus (таазим-буттуу) кемчилдигинин . буттун узундугу ачык же тымызын айырмачылыктар жок да болушу мүмкүн.
Басканда сураганда, Догдур байкап келбети мындай мекемеде бозоруп, аксап катары бузулууларды, же баса албай жатат. Сиздин дарыгер да белгилерин текшериъиз турган биргелешкен болуш жана текшерүү өтүнүчү менен бир катар . Догдур да тизе байкоо биргелешкен тилинсе , тизе Дене абалы, ошондой эле белгилерин текшерип жатканда palpate булчуң иштеши жана тери өзгөртүү.
Рентген нурлары тастыктоо талап кылынат кемирчек жоготууга жана физикалык экспертизанын жүрүшүндө байкалган учук менен байланышкан биргелешкен зыян. Рентген диагностикасы жөнүндө, кемирчек жоготуу муундарын түзгөн сөөктөрдүн учундагы ортосундагы мейкиндик тарышы катары көрсөтөт. Бул аталган биргелешкен мейкиндигин тарытуу .
Көп учурда, биргелешкен мейкиндик жагы кууш, бир тарабында пайда болот. Ёткёндъгъ жёнъндё кууш, тизе Остеоартрит бар адамдардын 75 пайызы, ал эми жаа-буттуу мамиле жана басуусу алып келиши мүмкүн байкалат. тизе остеоартрит адамдар аз кездешет, каптал жагы кууш, бир плей-тепкилеген окуясында жана келбети менен байланыштуу. баары тизе остеоартриттен бейтаптарды жарымын жакында рентген нурларына боюнча patellofemoral зыян далилдер бар.
Tricompartmental Knee Остеоартрит менен эскичил дарылоо
тизе остеоартрит менен дарылоо параметрлери биргелешкен зыян, оору деъгээлине жана иш деъгээлинин оордугуна жараша болот. хирургиялык параметрлери каралат алдында эмес хирургиялык дарылоо болуп эсептелет жана, балким, анын ичинде, аракет керек:
- Дары-дармектер : Бул ооруну көзөмөлдөө жана башка башкаруу багытталган салттуу дарылоо болуп саналат, остеоартриттен белгилери . Drugs оорусу күчөгөндөн дагы жетпегенин жай.
- Көнүгүү: Төмөн-таасир Көнүгүү жабыр тарткан байламталардын кыймылы күчүн жана сактоого жардам берет.
- Салмагы башкаруу : килограммды көтөрүп, силер түрткү болуп түйүндөргө күч кошот. Бул тизе остеоартрит менен качышыбыз керек так оордук болот.
- Тематикалык ооруну : тематикалык бет, гели, атыр менен жыттуу май жетиштүү жооп же оозеки дары жол берилбеши керек болгон адамдар үчүн башка, оору да жардам берет.
- Жанынан клин insoles : Атайын insoles тизе механизмерди өзгөртүү менен макулуктардын тизе остеоартрит менен байланышкан басаъдатууга жардам берүү үчүн иштелип чыккан.
- Viscosupplementation : бир гел сыяктуу мал-мүлк менен тизе сайма (hyaluronates) бир катар остеоартриттен улам жабыр тарткан тизеси муун суюктугундагы касиетке толуктоого колдонулат.
- Intra-тутумдаштыруучу стероид сайма : а кортикостероид дары-дармектер менен жабыр тарткан тизе салып бир ийне менен сезгенүүнү жана ооруну азайтуу үчүн жүзөгө ашырылат.
- Азык-зат кошундулары : бир нече толуктоолор биргелешкен ден соолугу үчүн тёлёнъъчъ жатат. Алар көбүнчө коопсуз болуп эсептелет, ал эми алардын натыйжалуулугу далилдене элек.
- TENS (transcutaneous электр нерв дем) : Бул же оор тегерегиндеги жиниме үчүн жумшак электр тагылган жетектейт кичинекей бир түзүлүш болуп саналат.
- Жемчуг : дененин белгилүү анатомиялык ойлорду өрчүтүү үчүн колдонулган ар кандай ыкмалары. Pain жардам артрит менен адамдар үчүн максаты болуп саналат.
Жабыр тарткан Knee отсектердин хирургиялык алмаштыруу
эскичил дарылоо жетишсиз натыйжаларга кийин, кийинки кадам хирургия болушу мүмкүн. Хирургиялык debridement же osteotomy алдын ала карап чыгуу үчүн, кээ бир учурларда тиешелүү, каралышы мүмкүн жалпы тизе алмаштырууну .
Бир гана тизе бөлүктүн катышкан учурда, догдур жана хирург-ортопед бир сунушташы мүмкүн жарым-жартылай тизе алмаштыруу же unicompartmental тизе алмаштыруу, жалпы тизе алмаштырууну эмес. жарым-жартылай тизе алмаштырууну акылга сыярлык жана жөнөкөй сезилиши мүмкүн болгону чечими да, карап да себептер бар.
Бул башка отсеги чыгып жана хирургия керек кийип чейин убакыт гана болушу мүмкүн. ал жалпы тизе алмаштырууну жарым-жартылай тизе алмаштыруу эмес, бар жана келечекте болуучу хирургиялык жол менен туш жакшы болот беле? Сиздин дарыгер сиздин абалын катуу баалоо жана жеке иш үчүн туура сунуш кылат.
бир unicompartmental тизе алмаштыруу же жалпы тизе алмаштыруу тышкары, ошондой эле bicompartmental тизе алмаштыруу бар. bicompartmental тизе алмаштыруу макулуктардын жана patellofemoral отсектердин тизе остеоартрит менен адамдар үчүн чечим болуп саналат. жалпы тизе алмаштыруу салыштырганда, unicompartmental жана bicompartmental тизе ордуна кадимки сөөк жана эки cruciate байламталары сактап калышат.
Сөзү
тизе остеоартрит менен көпчүлүк адамдар үч тизе отсектердин бирдей тиешеси бар. Дарылоо параметрлери, өзгөчө, хирургиялык параметрлери, сен unicompartmental, bicompartmental, же tricompartmental тизе Остеоартрит барбы же жокпу деген көз каранды.
Тизе оорусу биринчи баа берүү үчүн негизги дарыгер адамдарды алып, жалпы медициналык нааразы. Так диагноз тизе Остеоартрит башкаруу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Тийиштүү диагноз төмөнкүдөй. An ортопедиялык адис акыры дарылоо планын оптималдаштыруу үчүн зарыл болушу мүмкүн. аракет кылуу үчүн көп сандаган эскичил дарылоо бар. ал хирургиялык карап турган убак болгондо, силер үчүн мыкты хирург-ортопед табышат.
> Булак:
> Beutler, Энтони, MD .Удаалаш. Нии Дене кароо. Заманбап. UPDATED 13-апрелинде, 2017.
> Deveza, Летисия Alle, MD, .Удаалаш. Knee Остеоартрит башкаруу. Заманбап. UPDATED 17-апрелинде, 2017.
> Lane, Нэнси E. жана Уоллес, Daniel J. All About Остеоартрит. Төмөнкү орган. Pages 102-105. Oxford University Press. 2002.
> Sabatini, Luigi ж.б.. Bicompartmental Нии Arthroplasty. Котормочулук дары жазуулары. 2016 Jan; 4 (1): 5.