Химиотерапия Кош Myelosuppression кесепеттери
аныктоо
Myelosuppression кан клеткаларын өндүрүү үчүн жилик чучугунда жөндөмдүүлүгү азайуусу катары аныкталат. Ал, адатта, бир эле рак менен кездешет химиотерапия каптал күчүнө , бирок ал ошондой эле башка себептери бар.
Клеткалар Myelosuppression чеккен
Myelosuppression азайган өндүрүү төмөнкүлөргө алып келүүсү мүмкүн:
- Кызыл кан клеткалары (РКК)
- Ак кан клеткалары (WBCs)
- бөлүкчөлөрүнөн
Hematopoiesis, жилик чучугу жана Myelosuppression
myelosuppression түшүнүү үчүн жилик чучугунда мааниси жөнүндө сөз үчүн пайдалуу болот. Жилик чучугунда, кан клеткалары-кызыл кан клеткалары, ак кан клеткалары, ошондой эле ар бир клетка түрү менен бөлүкчөлөрүнөн-башталат: как тамыр клеткасы .
.Аталган клеткалар кандын клеткасынын ар бир түрү пайда мүмкүнчүлүктөрү бар. Бул клеткалар, алар кызыл кан клеткалары алып айырманы айрым жолдоруна түшүп, жарат, ак кан клеткалары, андан кийин, мисалы, ак кан клеткалары ар кандай түрлөрү сыяктуу адистештирилген клеткаларга. Бирок алар бүт клеткалар менен башталат. Myelosuppression бул клеткалар пайда болуп берүүнү билдирет, жана. демек, кан клеткалары ар кандай түрлөрү ар кандай таасир этет. Мөөнөттүү myeloablation эч кандай кан клеткалары жасаган турган оор myelosuppression билдирет.
себептери
кан клеткаларын өндүрүү эмес, ушунчалык жилик чучугу үзгүлтүккө боло турган бир нече ыкмалары бар.
- Баштапкы клеткаларга зыян - myelosuppression көбү себеп өзөк клеткалары жана адистештирилген уулдарынан жөндөмү бөлүнүп, көбөйгүлө деген жай-дармектер менен шартталган. Биздин кан клеткаларынын баары дайыма толукталып жатат. Мындай химиотерапия дары сыяктуу медикаменттик дары-жасалма жилик чучугу чыдаар себеп.
- Жилик чучугу / топтолушуна алмаштыруу - жилик чучугу кан клеткалары кадимки түзүүдө, мисалы, "бөлмө" деп эмес, жок, ошондуктан кан рак же metastatic рак сыяктуу нерселер менен "толуп" болушу мүмкүн.
- Жилик чучугу бербөө - ордуна бир дарынын жардамы менен тыюу болуп, жилик чучугу ордуна ар кандай токсиндердин, химиялык заттар менен жок болот. Андай болгондо, дары токтотуучу жилик чучугу кайрадан кан клеткаларын өндүрүү боюнча иш алып келбейт.
Myelosuppression өзгөчө себептери
myelosuppression келиши мүмкүн Processes камтыйт:
- Химиотерапия айынан жилик чучугу бөгөт коюу . Химиотерапия кан клеткаларынын түрлөрү баары болуп клеткалары менен, анын ичинде рак клеткалары сыяктуу бардык тез клеткалар бөлүнүп, учуп келет.
- жилик чучугунда рак сыяктуу leukemias катары lymphomas, Myeloma, жилик чучугуна metastatic рак hematopoiesis ишке ашышы үчүн орун жок болот, ошондуктан ", кысып турса," алып келиши мүмкүн.
- Атайылап myelosuppression / myeloablation - жилик чучугунда ушул кан-байланыштуу рак менен, абдан жогору дозада химиотерапия жилик чучугу ablate үчүн колдонулат. Жилик чучугу, "ачык", бир болсо жилик чучугу көчүрүлүүсү же тышкы кан Баштапкы клеткадан көчүрүлүүсү анда эмес рак кан кылуучу клеткалар менен жилик чучугу калктан үчүн жасалат.
Кан клеткаларынын жетишсиздиги
клеткалар өсүп бөлүнүп жана кан клеткалары уникалдуу түрлөрүнө адистешкен (Жилик чучугунда бөгөт коюу же myelosuppression бар) кан клеткалары түрүн аталган кемчиликтер жок болгондо:
- Анемия - Анемия кызыл кан клеткалары, бир кемчилик билдирет. Анемия чарчоо, алсыздык, кубарып алып келиши мүмкүн, тез жүрөктүн согушу тездейт, дем кыстыгуу жана lightheadedness. Химиотерапия айынан анемия химиотерапия ичинде чарчоо жалпы себеби болуп саналат.
- Лейкопения - Лейкопения ак кан клеткаларынын жетишсиздигине билдирет. Лейкопения менен адам жугузуп алуу коркунучун чуркап, белгилер, мисалы, заара менен ысып, жөтөл, оору сыяктуу жугуштуу оорулардын белгилери болушу мүмкүн да. Рак менен, көбүнчө адамдар жөнүндө угат химиотерапия айынан neutropenia . Neutrophils коргоо алгачкы линия ак кандын түрү дагы бактериялар менен жугуштуу оорулардын, программалуу жана козу бар (жана рак клеткалары менен, ошондой эле.)
- Thrombocytopenia - Thrombocytopenia жарат жетишсиздигине билдирет. жарат алган бир аз чагылган жана кан алып келиши мүмкүн. Химиотерапия айынан thrombocytopenia эле учурда кээ бир адамдар neutropenia, бирок олуттуу кан алып келиши мүмкүн деп маселе болушу мүмкүн эмес.
Myelosuppression Immunosuppression менен бирдейби?
Сиз immunosuppression жана myelosuppression эле болсо, деген суроо туулушу мүмкүн. myelosuppression болгон шартта, ак кан клеткаларын өндүрүү төмөндөп жатат, ошондуктан immunosuppression болот. Бирок, ар дайым immunosuppression myelosuppression дегенди билдирбейт. Мисалы, кайсы бир дары-дармек менен (же башка иш) ак кан клеткалары жана иммундук системанын башка конкреттүү бөлүктөрдү басууга болот, бирок кызыл кан клеткалары жана бөлүкчөлөрүнөн таасир этпейт.
иштетүү
myelosuppression дарылоо myelosuppression себеп болушу мүмкүн болгон ар кандай мамиле кылуу талап кылат. ДК же химиотерапия менен байланышкан болсо, анда дарылоо токтотулган же токтоп турууга туура келиши мүмкүн. бул жилик чучугунда кирип, өз кезегинде топтолушуна байланыштуу болсо, жилик чучугунда рак дарылоо абдан маанилүү кадам болуп саналат. бул жилик чучугу аткарбагандыгына байланыштуу болсо, анда ал жилик чучугу кетириши үзүлүп бекен же жокпу, маанилүү болот, эгер болбосо, мисалы, кан клеткалары жана жилик чучугу көчүрүлүүсү алмаштыруу сыяктуу дарылоо ыкмалары каралышы керек.
myelosuppression байланыштуу симптомдорун үчүн, дарылоо атайын клетка жетишсиздиги себеп белгилери боюнча жиберилиши мүмкүн. аз кандуулук, куюунун, темир толуктоолорду, же өсүү себептер үчүн берилиши мүмкүн. оору же бир оорусу бар коркунучун натыйжасында neutropenia үчүн, ёсъшъ (мисалы, Neulasta сыяктуу) колдонулат жана жара айкалышы антибиотиктер менен душмандык мамиле болушу мүмкүн. кан куюу ыктымалдыгын жогорулатат жарат төмөн үчүн зарыл болушу мүмкүн.
myelosuppression химиотерапия байланыштуу болсо шилтемелер жогоруда химиотерапия айынан аз кандуулук, neutropenia жана thrombocytopenia каралышы мүмкүн, бул атайын дарылоо белгилейт.
Ошондой эле белгилүү болгондой: жилик чучугу бөгөт коюу
Мисалы: Анын кийинки химиотерапиялык усулда дарылоонун алдында катуу myelosuppression, Рик онколог, ал бир жума күтө турушубузду сунуш кылды байланыштуу.
> Булак:
> Ким, T., дары-Кош Neutropenia жана Agranulocytosis. UpToDate. UPDATED 08/01/16.
> Weinzierl, E., жана D. Arber. Болумушту-жетилүү-Pancytopnia боюнча түрдүү жана жилик чучугу баалоо. Америкалык Клиникалык Туна Journal. 2013. 139 (1): 9-29.