Химиотерапия, Deep тамырдуу тромбоз жана өпкө эмболиясы
химиотерапия байланыштуу уюган кан, айталы, окшуу менен кусууга азыраак жөнүндө сөз болот, бирок бул бир көйгөй азыраак дегенди билдирбейт. Чындыгында, жүрөк айлануу, ошондой эле белгилүү симптомдору салыштырганда, чарчоо, чач жоготуу, алар сиздин коркунучун азайтат жолдорун билип dangerous.That, тобокелдиктерди эске түшүнүү, мындай деди: алда канча көп болушу мүмкүн, жана белгилерин таанып, баары сага жардам бере алат ракты дарылоо учурунда тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт.
жалпы көрүнүш
Уюган кан. - бул "тамыр тромбоз" Эгерде медициналык жаргон белгилүү, чынында эле, рак менен элдин олуттуу тынчсыздануусун тирилишкенде Биз бир нече убакытка жане жалпы рак менен элди - ошол кабыл химиотерапия эмес, - өсүшүнө коркунучу бар уюган кан . өз жөнүндө, буту уюган кан кыйын болушу мүмкүн, бирок, улуу тынчсыздандырган бул уюган сындырып, өпкө барып турган ушул учурда, -. деп өпкө эмболиясы деп атаган нерсе - бул медициналык тез жардам болуп саналат.
Эгер эл аралык жол болсо, кандын уюшуна алдын алуу үчүн бут көнүгүүлөр маанилүүлүгүн муунду Учууга чейинки клиптер менен тааныш болушу мүмкүн, бирок, биз, адатта, башкача predisposing иш-чаралар менен бул тобокелдикти угуп - мисалы, химиотерапия аркылуу өтүп жаткан эле. Бул учурда, сен уккан жок, эмне сага катуу тийиши мүмкүн. Чындыгында, ал аркылуу бир бөлүгү сенин рак кам өз колдоочусу болуу - бул мүмкүн деген таризде жөнүндө билип, жана тийиштүү болсо, дарыгерге кайрылып, - чынында эле, ошондой эле жашоо-турмушун жана балким ал тургай сиздин жыйынтыгы бир таасир тийгизе алат.
Risk Factors
Ал ар дайым химиотерапия аркылуу өтүп жаткан эл уюган кан менен жогорулаары бар деп шектелип жатат, бирок ал рак оорусу дарылоо бул тарабы 2013-жылга чейин деп эмес, бир гана бааланат. көп изилдөө, ал химиотерапия барып уюган кан оорусу рак химиотерапия алган эмес, 1,4 пайызга бир тобокелдик салыштырмалуу 12,6 пайызды түзгөн, деп табылды.
тобокелдик, мисалы, уйку бези рагы жана өпкө рагы көбүрөөк коркунуч бар эле рак менен, башкаларга караганда, кээ бир рак жогору болгон. Мындан тышкары, химиотерапия сыяктуу терс таасирлерин каршы колдонулган кээ бир химиотерапияда колдонулган дары-дармектер жана да жогорулатылган коркунучу менен байланыштуу болгон. Бул изилдөө, тобокелдикти өскөн дары Platinol (cisplatin) киргизилген, Avastin (bevacizumab), жана Epogen же Procrit (кызыл кан сигнал эритропоэтин.)
химиотерапия тышкары, дагы кандай дарылоо жана шарттары рак менен ооруган адамдарды уюган кан коркунучун көтөрүүсү мүмкүн? Кээ бир коркунуч болуп төмөнкүлөр кирет:
- Хирургия - Айрым изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, рак менен ооруган уюган кан тобокелдиги хирургия кийин 50 пайызга чейин болду
- Ооруканага, өзгөчө, бир күн ашкан калат
- Узакка созулган керебет калган
- Борбордук тамыр мүмкүндүк алуу (мисалы, химиотерапия порт катары)
- Дары-дармектер ангиогенеза ингибиторлору деп аталат (мисалы, Avastin катары)
Белгилери
мүмкүн болуучу белгилери жөнүндө кабардар болуу үчүн, ал, адатта, кан тамырында табылган уюган канга буттар (тамыр, тромбоз) жана симптомдору кыйылып жатат кан тамырында табылган уюган канга байланыштуу жана өпкө (өпкө эмболиясы сапар менен көргөн бул талкалап симптомдору жардам берет .)
Тамыр тромбоз симптомдору (бутунан уюган кан) торпок же болбосо, анын ичинде жогорку бутунан белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- кызаруу
- Боорукердик
- шишик
- жылуулук
Өпкө эмболиясы улам симптомдору төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Күтүлбөгөн жерден көкүрөк оорусу - көп учурда катуу ооруйт. кээде өпкөнүн ар кайсы жерлерге саякат уюган деген сөздөрдү эсибизде сактап, жана оору бир жерде болушу мүмкүн эмес
- дем алуу оорлойт
- Жөтөлгөндө же кан жөтөлүп
- Жеңил ойлуулук
- эсин жоготуу
- Эмдөөлөрдүн - тери менен оозу көк саргаят
- Heart үстүндөгү аритмияны - кийинки анормалдуу жүрөк ритми
- бир аз кан басымы жогору дем алуу баасы жана жүрөктүн кагышын
болтурбоо
Дарылоо
Дары-дармектер-антикоагулянттык-жатышат рак менен ооруган уюган кан коркунучун азайтуу үчүн акыркы жылдары көп колдонулган.
Бул которулган, бир "алдын anticoagulation" деп аталат, алдын-ала кан-кыйыштыруу билдирет.
Дарыгерлер prophylactically сунушташы мүмкүн бир нече дары-дармектер бар. Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, мындай гепарин эле дары-дармектер көбүрөөк витамин K-мындай Coumadin (warfarin) менен тоскоолдук медикаменттер караганда рак менен ооруган адамдар иштейт деп ырасташат, бирок ар кандай дары-дармектер менен, конкреттүү кырдаалга жараша сунуш кылышы мүмкүн. Бул дары (сиз аз, молекулалык масса гепарин аталат угушу) кээ бирлери төмөнкүлөр:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - бул акыркы "гепарин" сыяктуу дары болуп саналат
Өзүн-өзү сактоо
дары, биз аны алдын алуу үчүн келгенде ДК жөнүндө сүйлөшүүгө жакын, бирок сиз рискин төмөндөтүү үчүн көп ойлонуп кыла турган көп нерселер бар. биринчи жана маанилүү кадам алгыла жана суроо берүү. уюган кан жана өпкө эмболиясы симптомдору менен тааныш болуп калат. Сен бардык эле кызыкдар болсо, күтүп отура бербей, бирок, ошол замат дарыгерге кайрылып. анда атайын сен коркунучун азайтуу, же бир нерсе кыла бар, ал төмөнкү тобокелдикке бир дарыны сунуш кылат, анда өз ордумда суроолору. Мындан тышкары, Сиз туура көрүшү мүмкүн:
- Сиздин чегинде, мүмкүн болушунча көп айланасында жылдыруу. Сиз сунуш кылынат канча иш-билген эмес болсо, анда дарыгерге сура. кыймыл-аракеттин тез кыска мөөнөттөрү сейрек ары иш жакшы
- Жатаарда-ахлаксыздыкка белчесинен баткан болсо да, буттарын жүзөгө ашырат. Сиздин дарыгер же медайым силер үчүн ушул көнүгүүлөрдү көрсөтүүгө жардам берет. Сиз баш болгон буттардын манжалары көрсөтүп, андан кийин кабат бир нече жолу (кайрадан мыкты чаралар Сиздин медициналык жагдайга жараша ар кандай болушу мүмкүн эле дарыгер менен сүйлөшүп) аракет кыла аласыз
- көп арзуу кач. көпкө бир мезгил ичинде машинеде болушу керек болсо, ар бир саат жана тез-тез токтоп, жок дегенде Расписание машинадан чыгып, басып жүрүшөт
- Башка тышкары рак менен учуп үчүн алдын алуу , саат сайын, жок эле дегенде, кайра алууга аракет кылып, айрыкча ар бир 30 мүнөт жана жайгашкан. отуруп калганда буттун машыгууларды кыла алат. Сиздин жагдайга жараша, сенин онколог каттамына чейин бир антикоагулянттар (мисалы, молекулалык масса гепарин) менен дарылоо мүмкүн. сурап анык болсун. DVT учагына жол жүрүү улам, алар чыгарган жалынбайм жетиштүү кездешет ", эконом класстагы синдрому".
- тамеки эмес,
- Догдур кысуу байпак сунуш болсо, анын багытын ээрчип ынана
- бутту кесип кач
- Тизелеп жүзүндөгү же чурайдагы аймакта бекем турат бекем ылайыктуу кийим, өзгөчө, кийим качкыла
- Жогору болгондо мүмкүн бутту
- кофеин жана спирт ичимдиктеринен оолак болуъуз. кофеин жана алкоголь суусуздануу алып келиши мүмкүн, ал эми дене суусуздануу уюган кан ыктымалдыгын жогорулатат
> Булак:
> Америка клиникалык онкология коому. Cancer.Net алдын алуу жана кандын уюшуна сыйлагыла. UPDATED 01/20/15.
> Гарсиа Эскобар, I. Антонио Rebollo, M., Гарсия Адриан, S. ж.б.. Коопсуздук жана рак оорусу менен ооруган Негизги Thromboprophylaxis жана натыйжалуулугу. Клиникалык жана котормочулук онкология. 2016-майында 4. (алдыда басылбайт Epub).
> Khorana, A., Dalal, M., Лин, Ж., G. Connolly. Чалдыгуу жана Америка Кошмо Штаттарында химиотерапия амбулатордук жогорку тобокелдик рак менен ооругандардын арасында тамыр thromboembolism (түзмө) божомолдоочу. Рак. 2013. 119 (3): 648-55.
> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I. жана C. Ай. Рак менен ооруган бейтаптарды тамыр thromboembolism дарылоо: натыйжалуулугун жана антикоагулянттарды коопсуздугун салыштыруу тармак мета-анализ. Тромбоз Research. 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, C., D'Амато, тамырдуу thromboembolism жана өпкө рагы: карап чыгуу. Тармактар Дем Medicine. 2015-жылдын 10 (1): 28.