Ар бир жогорку холестерол деъгээлине ээ болуу үчүн негизги коркунуч болуп саналат билет коронардык артерия оорусу (CAD) . Сиз CAD иштеп чыгуу үчүн жогорку тобокелдикти бар болсо, же сиз буга чейин CAD, өзгөчө, эгерде, сиз сиздин доктор холестерол көлөмүн төмөндөтүү үчүн чакырабыз шек санабасак болот, жана, кыязы, бир кылат статинди дары үчүн эмне жардам берүү.
Ошентип, 65 жаштан ашкан адамдар үчүн күтүлбөгөн нерсе болот, - жаш курактык топтогу CAD оорусуна чалдыккандар боюнча жогорку көрсөткүчтүү - бийик холестерол баскычтарда эмне кылуу бир аз карама-каршы болуп жатат.
Эмне үчүн карама-?
улгайган адамдардын системалуу холестерол дарылоонун пайда көрсөткөн клиникалык сыноолорго көбү алынып салынган, анткени талаш бар. Бул бардык търлёръ боюнча дары сыноолор көп максаттуу улгайган бейтаптарды кабыл кача жатканыбыз абдан өкүнүчтүү.
Бул дары компаниялар улгайган адамдарга, алардын бурушуна татыксыз деп эсептешет, бирок, тескерисинче, практикалык жана экономикалык себептерден улам эмес. Улгайган адамдар кыскарган өмүр сүрүү бар, ошондуктан, алардын айрымдары сыналып дарылоо толугу менен байланышпаган себептер боюнча узак клиникалык сыноо учурунда өлүүдө болуп саналат. Ошондой эле, улгайган адамдар бир нече медициналык абалда жакын, ошондуктан алар көп учурда оорунун каякка бар - бул кээ бир туура эмес сыноо дары ыйгарылышы мүмкүн. Мындай "бөтөн" каза жана симптомдору абдан клиникалык сыноо талдоо кыйындаткан учурлар болот жана жаңы дары-аягы силерге жактыруусуна коркунуч жаратышы мүмкүн.
Бул коопсуз (арзан) болуп калды, ошондуктан көптөгөн иштин клиникалык сыноосунун чыккан эски адамдарды таштап.
Бул четке практика биз улгайган адамдардын жогорку холестерол көлөмүн мамиле конкреттүү пайдалары жана тобокелдиктери жөнүндө аз билишет дегенди билдирет. Бул, өз кезегинде, улгайган сабыр жогорку холестерол көлөмүн калганда, дарыгерлер аларды дарылоону сунуш кыла турган болсо, көп суроолор бар экенин билдирет.
Карыларга холестерин жана жүрөк-кан тамыр оорулары
65 жаштан улуу аялдар да, эркектер адамдарга, жүрөк-кан тамыр оорусу өлүмүнүн жарымынан көбүн түзөт. жылдагыга салыштырганда, рак аялдар "гана", ушул эле курактагы эркектердин өлүмгө 24% жана 20% өндүрөт. Ошентип, азайтууга мүмкүн болгон дарылоо жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин улгайган адамдардын биринин да болушу керек.
Андан сырткары, жогорку холестерол сыяктуу көп, ал жаш адамдардын эле улгайган адамдардын жүрөк ооруларынын жогору тобокелдиктер менен байланыштуу болгон. Чынында эле, жок дегенде, кээ бир далил холестерол жаш адамдарга караганда улуу тобокелдик менен да маанилүү божомолдоолордун болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Бул, улгайган адамдардын Төмөнкү Cholesterol гээлдеги үчүн пайдалуу?
Улгайган адамдардын клиникалык сыноолор далилдердин жоктугуна карабастан, далилдерди айырмачылык карабастан деп эсептейт бийик холестеролду мамиле кары жок дегенде күчтүү каралышы керек нерсе.
Жетиштүү маалымат кичи улгайган адамдардын анализ уруксат холестерол терапиясы боюнча клиникалык сыноолорго бир нече алууга болот. сыноолорго айрым маалыматтарды топтоону изилдөөлөр жүрөк жыйынтыгы улуу, бери дегенде, бир топ жаш адамдарга, ошондой эле адамдардын статинди препараттар менен жогорку холестерол көлөмүн мамиле кылуу менен да жакшыртууга болот деген жыйынтыкка келишкен.
Андан сырткары, улгайган адамдардын жүрөк-кан тамыр тобокелдигинин төмөндөшү бул бейтаптар эски болгонуна карабастан, алар, статинди менен төмөндөшүнө холестерол пайдасын өз көзүбүз менен көрүү үчүн "да эски" жок болсо да, көп учурда башталган терапиянын бир нече айдын ичинде эле көрүнүп турат.
Ошентип, холестерол-төмөндөтүү боюнча мүмкүн болгон пайдасы жаш адамдарга караганда улгайган адамдар аз биротоло далилденген, ал эми мыкты жеткиликтүү далилдер карыларга холестеролду мамиле олуттуу, чынында эле, пайдасы дейт.
Улгайган адамдардын, статинди ичүүдөгү терс таасирлери
Далилдер ары коркунучу экенин көрсөтүп турат , статинди чейин терс таасирин кенже бейтаптарга караганда улуу бейтаптар эч кандай жогору.
Бирок, статинди (мисалы, мүмкүн болуучу терс таасирин айрым дарыгерлер жана бейтаптар да эске алуу керек булчуң проблемалар жана таанып-билүү бузулуулар ) жаш бейтаптар улуу ого бетер кесепети болушу мүмкүн.
Жыйынтык
кары адамдын бийик кардиология коркунучу менен болсо - же, айрыкча буга чейин CAD бар болсо - сенин холестерол пайдалуу мамиле экенин так "далил" жоктугуна карабай, андан, жок дегенде, үчүн бул жакшы идея үчүн жетиштүү далилдер бар, бир бар дарыгери менен холестерин терапиясы жөнүндө талкуулоо.
улуу медициналык көп көйгөй бар адамдар үчүн, ансыз да татаал дары режимдин дагы бир дары кошуп, мүмкүн болуучу тобокелдиктер абдан жакшы болуучу пайда оор болушу мүмкүн. Ал эми жогорку холестерол баскычтарында менен дени сак улгайган адамдар үчүн, холестерин-төмөндөшүнө терапия олуттуу каралышы керек.
булактар:
Нил HA, DeMicco да, луо D, жана башкалар. Ролдоо боюнча жаштагы бейтаптарды натыйжалуулугун жана коопсуздугун камсыз кылуу 65-75 жылдан анализи: Биргелешип Atorvastatin Диабет изилдөөсү (КАРТАЛАР). Диабет Care 2006; 29: 2378.
Аллен Maycock CA, Muhlestein JB, Horne BD, .Удаалаш. Статинди абдан улгайып калган бейтаптарды, анын ичинде олуттуу коронардык оорусу менен ооруган адамдардын бардык курактык топтордо кыскартылган өлүмү менен байланыштуу. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1777.
Wenger NK, Lewis SJ, Herrington DM, .Удаалаш. Оорулуулардын 65 жаш жана туруктуу коронардык жүрөк оорусуна менен аксакалдар менен жогорку же аз дозадагы atorvastatin колдонуунун натыйжалары. Ann Intern Med 2007; 147: 1.
Каптарына FM, Tonkin AM, Койчу J, .Удаалаш. Коронардык коркунучтар менен аныкталат топчолордогу коронардык оорусу окуялар жөнүндө pravastatin таасири: келечектүү Pravastatin топтоо долбоору. Тиражы 2000; 102: 1893.
Savarese G, Gotto AM Jr, Paolillo S, .Удаалаш. Белгиленген жүрөк-кан тамыр оорулары жок кары сабактар боюнча, статинди артыкчылыктары: а мета-анализ. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 2090.