Жакырчылык жана өкмөттүн аракетсиздиги күйүүчү уланып жаткан кризис
Расалык айырма Америка Кошмо Штаттары СПИД дээрлик коому чекке жетип отурат. Бул эч АКШ калкынын 12 пайызы гана ээлегенине карабастан, америкалыктар африкалык караганда ачык дагы, бардык жаңы жугуштуу оорулардын 48 пайызы туура келет.
Буга бир нече себептер татаал жана көп учурда туура эмес болуп саналат. Айрым маданият жана сексуалдык жүрүм-туруму үчүн күнөөлүү гана болуп саналат деп айтууга мүмкүн болсо, күнөө ар кандай жугуштуу илдеттер чыгып башташы ыктымал коомдук жана экономикалык адилетсиздикти менен болот.
Жакырчылык, коомдук адилетсиздик жана натыйжалуу жооп жоктугу чогуу жөн гана аны менен күрөшүү үчүн ресурстарды эмес, жамааттарда оорулардын таралышын берет.
Көп жагынан алганда, СПИД эпидемиясы бир гана СПИД эмес, көбүрөөк Тобокел боюнча көптөгөн африкалык америкалык жамааттарга таратат Саламаттыкты өсүп түрдүүлүктөн бир сүрөттөлүшүн, бирок, ал эми башка алдын оорулардын жана жугуштуу.
Учурдагы АКШ Statistics
АКШ СПИД расалык бөлүштүрүүдө бир айырма бар экенин сөз менен жеткирүү кыйын болгон бир нерсе. Учурда, африкалык америкалыктар дээрлик сегиз эсе көп ак жана испан караганда дээрлик эки эсеге жуккан болушу мүмкүн. Америка аялдар ак аялдарга көрүнүп жыйынтыктары 16 эсеге курсу боюнча иштеп, жаңы ооруларга, өзгөчө аялуу болуп саналат.
Ал тургай жогорку тобокелдик арасында эркектер (МСМ) менен жыныстык катнашы бар эркектер , болуп гейлер жана коому боюнча Америка жерлерде адам жугузуп алуу боюнча 50 пайыз тобокелдиги өмүр учурунда (ак гей эркектер арасында гана 9 пайызга караганда).
Бул статистика гана учурда башаламандык жана карама-каршы каптаган бир маселенин четин. көп адамдар да дароо же эмне себеп болуп, алардын маданиятына мүнөздүү болгон деп эсептесе, жүрүм-турум, бул кандай гана стигманы, бекемдеп, басмырлоону терс стереотиптерди түбөлүккө кызмат жооп берем +, ал эми жана коомдук аракетсиздигин.
көп таркаган адаттар көбү (же "дары-дармек колдонуу кара адамдардын арасында болуп көрбөгөндөй" "кара адамдар айланасында уктап") жөн гана СПИД алкагында жалган экенин далилдеп келишет. Мисалы:
- Америка аялдар ак аялдарга караганда баъги зат сайынуу аркылуу жуктуруп үчүн алда канча аз. Ак аялдар негизинен аркылуу жуктуруп жатышат, ал эми Америка аялдар, биринчи кезекте, гетеросексуалдык жыныстык жол менен жуктуруп ийне .
- Да Америка Эркектер да, аялдар жогорку чен менен жыныстык тобокелдик жүрүш- башка расалык топ караганда.
- Black МСМ, чынында, аз жыныстык өнөктөштөрдү, аз тууралуу корголбогон аналдык сексти ак МСМдердин караганда азыраак, жана дары колдонуу.
- Африкалык америкалыктар, экинчи жагынан, ак караганда СПИДге тестирлөө үчүн алда канча жогору (75 пайызга 14 пайыз).
- Африкалык америкалыктар эле издеп, ак катары үзгүлтүксүз, СПИД-белгилүү бир медициналык жардам калууга мүмкүн (54 пайызга 58 пайыз).
- ал ак (11 пайызга 13 пайыз) болуп саналат дарты менен ооругандар баасы африкалык америкалыктар үчүн эле же андан кем эмес болушу керек. расалык топтордун, азиялыктарды, чынында, мүмкүн (21 пайыз) дарты керек болчу.
айырмачылыктар калп кайда, ошондуктан, ЖИКС менен коомчулуктун жооп көп эмес, ал эми башка себептерден кадап алда канча оор экенин чейин же обочолонуп.
Бүгүн, СПИД алтынчы африкалык америкалык адамдар менен өлүмдүн себебин жетектөөчү жана 35 44. Ал эми бир жашка чейинки африкалык америкалык аялдардын өлүмүнүн төртүнчү себеби, СПИД мындан ары башка үчүн өлүмдүн негизги себеби болуп эсептелет бойдон калууда раса пайда болот.
Жугуштуу бир нече катмары
ЖИКС ошол эле жол менен бардык жамааттарга таасир этпейт. Америка, ак болсо да, же Latino сөзсүз адам ооруга жооп кайсы жол менен өзгөртө албайт, бир караганда, оору менен ооруп көбүрөөк коркунуч бир жарыштан адамды алсаныз болот кемчиликтер бар.
Биз СПИД дарылоонун ар кандай жооп менен, мисалы, бул көрөбүз.
Бир жетишүү үчүн ак дээрлик 70 пайызы албай жатканда нерседен ээледи жүгүн дарылоо боюнча, ал эми африкалык америкалыктар 50 пайызынан азыраагы эле кыла алат.
мисалы, маданият же сексуалдык жүрүш-туруш катары эч качан мындай айырмачылыктарды жок түшүндүрө албайт. Тескерисинче, маселе алда канча терең уруктуу пайда жана институттук, ошондой эле мындай нерселер таасир тийгизет:
- кедейлик
- Stigma
- Саламаттык сактоо кызматтарына жете жоктугу
- мамлекеттик, коомдук, укук бузуу жана укуктук кызматтар
- камакка алуу жана камап кемсинтүү курстары
- Бийик-жапыз шаар калкы
Бул адилетсиздиктер көп бузууга кыйын аялуу бир айлануу жараткан жол менен кийинки өчүрүп бири ойнойт.
Биз СПИД менен Америка МСМдер менен, балким, абдан tellingly, көрдүк. Эмори окуу боюнча Саламаттык сактоо Роллинз мектеби тарабынан жүргүзүлгөн 2014-изилдөө, алардын ак караганда азыраак жыныстык коркунуч болуп болгонуна карабастан, адамдардын бул калктын жаш болушу мүмкүн эмес деген жыйынтыкка келген, аз билим, жумушсуз болушу көбүрөөк тазаланбаган бар ичегинин ченемдери , жана сексуалдык өнөктөшү менен илдетин талкуулоо үчүн аз болуп калышы мүмкүн.
Бул жагдайлар чогуу жугузуу үчүн кемчиликсиз бир бороон-кыска эч түзөт.
Жакырчылык Fuels жугузуп алгандардын
Дээрлик ар бир төрт африкалык америкалыктар бир жолу курсу караганда ак көргөн дагы, жакырчылыкта жашайт. өз алдынча, жакырчылык, эгерде алдын алуу же жугуштуу мамиле кылышы мүмкүн кызматтарына кайрылууда чектөөлөргө кедей алдын алуу аялуу катмарын түзөт.
Бул, ошондой эле, саламаттыкты сактоо мүмкүнчүлүгүн камтыйт, бирок жарандык коомдун башка бөлүктөрүнө жайылтылат жок. Алардын ичинен:
- жакыр коомчулуктарда органдары менен укук коргоо жоктугу кыянаттык менен Тобокел боюнча аялуу аялдар, балдарын жана башкаларды коюп.
- Келүүдө жана жетиштүү түрдө каржыланбаган коомдук кызматтар, алардын көпчүлүгү дароо муктаждыктары башка эч нерсе жардам сурап көп тоскоолдук.
- ошондой эле зат кыянаттык программасынын жоктугу, колдонуучулар, бирок алардын жыныстык өнөктөрүнүн арасында гана эмес, СПИДдин таркашына берет.
- Атап айтканда, баш мамлекеттерде, медициналык камсыздандыруу төмөн курстары Medicaid өнүктүрүүгө түздөн-СПИД менен ооругандар жогорку арымынын байланыштырышат.
Убакыттын өтүшү менен, бул институттар күйүүчү аткарбоо жалпы өкмөт, бийлик да ишенбөөчүлүгү. Натыйжада, эл көп учурда алар чындап зарыл болгон сезип кызматтарды (мисалы, каржылык жардам жана медициналык кырдаал катары) кирүү менен (мисалы, алдын алуу саламаттык сактоо жана дарылоо сыяктуу) "күтө алат" деп да оолак болот.
Бул негизинен, алар олуттуу чейин африкалык америкалыктардын 22 пайызы эмне үчүн тестирлөөнү кечиктирбей түзөт, кээде сын, ооруп.
Бирок ал жөн эле кеч диагноздоо дарыгерлер ойлоп тынчсызданып жаткандарга эмес. Тазаланбаган жыныстык жакыр жамааттарда кулач гонорея сыяктуу жугуштуу оорулар, жугуучу, ошондой эле көп 700 пайызга СПИД тобокелдигин жогорулатат. Мындан тышкары, туура келбеген дарылоо бирөө HIV терапиянын пайдасын оруп алда канча аз жана алда канча иштеп чыгуу мүмкүн кылат дары каршылык .
Акыр-аягы, тандоо чектөө жана / же таасир көрсөтүү аркылуу кыйынчылыктарды, жакырчылыкты күйүүчү жуккан адам болот. башка, бай коомчулуктар бул тоскоолдуктар көп чечүү үчүн каражат бар болсо, кедей Америка жамааттар жок. Бул жамааттардын ичинде СПИД таралышы, ошондуктан, аны токтотуу үчүн эч нерсе жок, анткени жөн гана пайда болот.
HIV африкалык америкалыктар арасында Stigma
коомчулуктун мамилесин зор өзгөрүүлөр болгонуна карабастан, СПИД менен ооруган адамдардын стигманы уланууда. стигма таасири Америка коому, өзгөчө, кыйын, ал (сезген) кабыл кырдаалдарда жана кабыл алынган (реалдуу) болот.
Стигма кесепети оор болушу мүмкүн. Көп жолу, эл сексуалдык багыт жөнүндө суроо берип жатканын коркуп, алардын HIV статусун ачып же "бузуку", "таза эмес", же "арам жол менен коном деп каршы болот."
Бул жерде жамааттардын, айрыкча, чыныгы көрүнөт диний окуу кээде бузук болуп, жүрүм-турумун сынга ал эми СПИД менен жашаган адамдарга колдоо көрсөтүү үчүн чакырып алышат. бейөкмөт Коомдук Дин изилдөө институту тарабынан 2014-жылы жүргүзүлгөн бир сурамжылоодон АКШда чиркөөгө 17 пайызы дагы эле СПИД, жыныстык адеп-аракеттерди "Кудайдын жазасы", башкача айтканда, ыйман деген жыйынтыкка келген.
көпчүлүгү ушул ишенимдерди кабыл мүмкүн топтордун арасында ак протесттанттар (25 пайыз), испан католиктер (21 пайыз), жана кара протестанттар (20 пайыз).
Америка коомчулуктардын үзгүлтүксүз тиленип же чиркөөгө барган аялдардын 95 пайызы дин Борбордук өз өмүрүн жана 50 пайыз менен карап, бул маанайы качып кыйын.
Натыйжада, африкалык америкалыктар көп адамдар ак же испан караганда менен ооругандарга карата стигма жана кодулоо көп бар деп айтууга мүмкүн. Бул көз караштар көптөгөн терс жолдор менен өздөрүн ойнойт:
- стигманы кабылдаган HIV-оң адамдар ашыкча ичип же зат зомбулук жөнүндө көбүрөөк ыктымал.
- HIV стигманы жана корккон адамдар ачыкка тестирлөө жана ырааттуу медициналык жардам оолак калышы толук мүмкүн.
- депрессиянын жогорулатуу курстары көп учурда жогору тобокелдиктеги жүрүм-өсүшүнө которуп.
Мындан тышкары, өкмөт жооп айкын кемчиликтери менен жупташкан басмырлоого элес HIV гана качып кутулуу мүмкүн эмес экенин көптөгөн африкалык америкалыктар арасында ишенимдерин бекемдеп, бирок, чынында, атайылап көрүнөт.
Америкалык Медикал бирикмесинин журналына 2010-жылдын апрелиндеги санына жарыяланган изилдөө 1,351 жылдын Америка сурамжылоого алынган эркектердин 49 пайызы СПИД кара адамдарды өлтүрүүгө чалгындоо тарабынан долбоорлонгон деп ишенерин билдирди.
Айрымдар мүмкүн, ал эми жашыруун түрлөрүн күлкүлүү же адепсиз, көпчүлүк психологдор аларга баш тартуу жөнүндө олуттуу түрү деп эсептешет. Алар, чынында эле, коркуп бир ооруга каршы эмес, тескерисинче, адамдар көп учурда өздөрүнүн аракетсиздигин жана үмүтсүздүк сезимдерин үнөмдүү пайдалануу үчүн коркунуч ъстънд болот.
Urbanization жана HIV
Америка Кошмо Штаттарында, СПИД негизинен шаардык оору болуп саналат. Бул калк тыгыз жана жүгүртүүнүн жогорку ченге ээ, себеби, ар кандай жугуштуу оору, аны токтотуу үчүн агрессивдүү иш-чаралар өкмөт тарабынан кабыл алынган, эгерде темп менен таркап кетиши мүмкүн.
муну аткарбай коюу түштүгүндө, анда тогуз АКШ мамлекеттери (Арканзас, Алабама, Florida, Грузия, Луизиана, Миссисипи, Түштүк Каролина, Теннесси жана Техас) өлчөөсүз жогору уулануу боюнча чендердин көргөн 40 пайыздан ашуун бүгүн эсеп алып келиши мүмкүн жаңы оорулар.
Африкалык америкалыктар жыныстык өнөктөштөрдүн тандап расалык бирдей болууга ийкемдүү (ар түрдүү улуттагы өнөктөрдү тандап көбүрөөк ак эмес), анткени жыныстык тармактар ушул жамааттардын кичирээк жана тыгыздыгы болуп калышат. Натыйжада, көп адамдар тарабынан жана иш менен камсыз кылуу мүмкүнчүлүгүн издеп келип эле саны өсүп коомдо ар кандай жугуштуу, коомчулук менен кала берет.
Бул шаардык борборлордун көпчүлүгү жылы ЖИКС оорулар мындан ары жигердүү жакыр кодулоого мамлекеттик саясатты улам туулат. кемчиликтер көп арасында:
- Ал СПИД курстары Алабама, Florida, Грузия, Миссисипи, Түштүк Каролина, жана Техас, анын ичинде, Medicaid өнүктүрүүгө баш тарткан өлкөлөрдүн геометриялык жогору деп бекеринен эмес. Женская аралык HIV Түркологиялык изилдөөлөр деген жыйынтыкка Medicaid, өзүнүн көз карандысыз себеби болуп, бир нерседен ээледи жүгүн жетишүү адамдын ыктымалдыгын ашык эки эсе.
- Ошо сыяктуу эле, ийне-алмашуу программаларын тыюу салынган мамлекеттер, ошондой эле жаңы жугуштуу оорулардын жогорку чен менен бир мамлекеттер болуп саналат. Бул дагы Алабама, Florida, Грузия, Миссисипи, Түштүк Каролина, жана Техас кирет.
Анткени ушул жана башка кемчиликтери, африкалык америкалык коомчулук СПИД камчы жоюу эле мамиле да көп талап кылынат. Бул коомдук мамиле кылуу чөйрөсүндө эбегейсиз өзгөрүүлөрдү талап кылат жана жолдорун турган саламаттык сактоо жана башка маанилүү коомдук кызмат алда канча муктаж болгон жамааттарга бөлүштүрүлөт.
> Source:
> Богарт, Л .; Galvan, F .; Wagner, G; жана башкалар. "СПИД жөнүндө Conspiracy карашымды СПИД менен Америка Эркектер арасында дарылоону камсыз Nonadherence байланыштуу." Иммуножетишсиздигин синдромдор журналы. Апрель, 2010-жыл; 53 (5): 648-655.
> Эл-Накула М .; Амурбанк М .; Ruglass, L. ж.б.. "СПИД алдын алуу боюнча Америка аялдардын өзгөчө муктаждыктарын чечүү." June 2009; 99 (6): 996-1001.
> Кругом С .; Cooper С .; жана Осборн, H., "Курулуш жана коомдук жуктуруп алуу коркунучу африкалык америкалыктар арасында жана өлчөөдө". Америка Коомдук саламаттык сактоо журналы. June 2009; 99 (6): 1002-1008.
> Fry, V .; Боннер С .; Williams, К. ж.б.. "Түз Talk: африкалык-америкалык Гетеро эркек СПИДдин алдын алуу. Теориялык негиздери жана кийлигишүүсүнө Дизайн" СПИД боюнча билим берүү алдын ала карап чыгуу. October 2012; 24 (5): 389-407.
> Sullivan П .; Петерсен Ж .; Rosenburg, E. ж.б.. "Understanding Расалык СПИД / ЖЖАЖО Айырмачылыктар, ак-кара жана адам Эркектер менен жыныстык катнашы бар. Бир Multilevel мамиле" PLoS One. 2014; 9 (3): e90514.