УЙКУСУЗДУК Дарылоо Кээде оор нейрологиялык начар жакшыртуу
Ambien (жалпы zolpidem сатылган), адатта, уйкусуздук дарылоо үчүн белгиленген, бирок андай кооптуу башка козгойт бузулушу, туруктуу өсүмдүктөр мамлекеттерди, dystonia, Паркинсон оорусу, кан куюлуу, акылдыгы, мертинүүдөн мээ жаракат жардам бериши мүмкүн? Case отчеттор жана чакан изилдөөлөр пайда мүмкүнчүлүгүн сунуш жана сын--Мунун терапия дарыны анын ролун андан ары изилдөө үндөйт.
Мээнин боюнча кантип Ambien Work көрөбү?
Zolpidem (Ambien, сатылган Ambien ККМ жана Адажио) дарылоо үчүн тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы тарабынан бекитилген дайындоо Гипноз дары болуп саналат уйкусуздук . Бул салыштырмалуу тандап жана түрү Мен гамма-гормондор кислотасы A (Гебада A) бензодиазепиндин алуучу иш-аракет кылат. Бул жөнөкөй уйку илгерилетүү жана эсин басмырлап, мээнин айрым аймактарында ишин жай жардам берет. Бул көбөйтүүгө түрткү алат REM уйку да көбөйүшү мүмкүн тинейджер, бир таасир ишин басуу менен пролактин санда.
Ambien керектөөнүн 1,6 сааттан кийин кандагы жогорку топтоого умтулуп, тез иштейт. Ал эч кандай активдүү метаболиттер жазыла элек. 3 сааттан кем-жылы (1,5 2,4 саатка чейин стандарттуу аныктамаларындагы менен), Ambien кан көлөмүнүн жарымына кыскартылат. контролго-релиз иштеп чыгуу (Ambien ККМ сатылат) 1,5 4,5 саатка чейин жарым-өмүргө ээ.
Zolpidem бөйрөк аркылуу заара менен бөлүнүп чыгат.
кеъири белгиленген уйку жардам да, Ambien уйку сапатына салыштырмалуу аз таасирге ээ болушу мүмкүн. 10 мг-дан алынган, ал орточо алганда, ал, жөн гана 5 12 мүнөткө чейин уктап үчүн талап кылынган убакытты кыскартуу мүмкүн. Бул кошумча 25 мүнөт менен түн ичинде уктабай бою орточо убактысын кыскартышы мүмкүн.
Кантип мээге таасир башка ооруларды таасир бериши мүмкүн?
Нейрологиялык бузулуу дарылоодо Ambien ролу
Мичиган институтун Изилдөөчүлөр zolpidem, анын ичинде эс учун жоготуп, dystonia, мээге жана кем акылдыгы алдын-ала абдан мээге таасир башка шарттарын, кандай таасир этет боюнча илимий-методикалык адабияттарды денесин резюме жасадык. алардын тыянактарынын айрымдары мээге оор жаракат жана зыян менен күрөшүп жаткандар бекемдээрлик болушу мүмкүн.
Мартин Bomalaski, MD, жана анын кесиптештери-жылдын 20-мартындагы аркылуу басылып чыккан 2314 макалалар карап, 2015-жылдын докладдар карап чыккандан кийин, толук кол жазмалар 67 макала каралып чыкты. Бул отчеттордун көбү клиникалык далил төмөнкү даражадагы өкүлү чакан сыноолорго жана учурда отчетторду, киргизилген. Чынында, изилдөөлөр гана 11 10 ашуун катышуучу болгон. Клиникалык изилдөө алтын стандартын жок, бир гана 9 клиникалык изилдөөлөр, сыноолор болуп эсептелет. Бул ири калк жыйынтыктарынын маанисин жана колдонууга таасирин тийгизиши мүмкүн.
Бар zolpidem аракет кылып келе жатат, бул маселелерди бир нече негизги категориялары болгон:
- Кыймыл оорулары (31-изилдөөлөр) - dystonia жана Паркинсон оорусу
- Сезимдин бузулушу (22 изилдөөлөр) - кимге жана туруктуу өсүмдүктөр мамлекеттик
- Башка нейрологиялык маселелер (14 изилдөөлөр) - мээге кан куюлуу , оор мээ жаракат encephalopathy жана Түшкү
изилдөөчүлөр билдирди мамиле, zolpidem дозалап колдонулган оорулардын түрлөрү, стериоддерди жыштыгы байкалган таасирлери жана терс терс таасирлери боюнча макалалар талдоо.
Ambien мамиле кандай жылыштар болгонун белгиледи беле?
Бар баа берилди симптомдору ар кандай болгон, ал эми сүйлөгөнгө кыйынчылык чейин (aphasia), ийкемдүүлүгүн жоктугу (кош), жана кыймыл көйгөйлөр мотор макулдашуу жоктугу менен байланышкан. жооп, Калыс комага аныктоо үчүн колдонулган ар түрдүү тастыкталды белги тараза менен ченелген Паркинсон оорусу, dystonia жана башка көйгөйлөр.
Жалпысынан алганда, zolpidem убактылуу жардам көрсөткөн: байкалган болсо, көпчүлүк жакшыртуу, бир гана төрт саатка чейин созулду. Бул долбоордун эсебинен дары кыска жарым-жашоо үчүн тез-тез-келиндердин талап, кайта эле. Жакшыртуу мотору, угуу жана оозеки жөндөмдүүлүктөрү көрүнгөн жок. бир аз акылдуу абалы жакшырды кээ бир эс-учун жоготкон же өсүмдүктөр бейтаптар, сүйлөгөн да бир нече ирет аракет кылган.
Мээдеги Химия жана аны менен туташкан бир анык өзгөрүш болгонун көрсөтүп, иш neuroimaging жакшыруусун көрсөттү изилдөөлөр да бар эле. уникалдуу таасири бар, алардын базалдык ganglia жабыркаган бейтаптардын, маалыматты иштеп чыгуу үчүн биз жардам берет мээнин бир бөлүгү болуп, каалаган кыймыл же мотор жооп макулдашуу болушу мүмкүн.
терс таасирлери күтүлүүдө мүмкүн эле: zolpidem sedating жатат. Бул уйку жана аны кылган 551 бейтаптардын 13 билдирди алып келиши мүмкүн. белгилери ойгоо учурунда жакшыртууга арналган болгондуктан, бул дарыларды колдонуп, негизги чектөө болушу мүмкүн. Ал кошумча таасир эс пайда болуп, ал да таасири болушу мүмкүн деп болжолдонот үчүн кыска мөөнөттүү эс . дары колдонгон адамдар кыйла окубаганын начар болуп калышы мүмкүн эле, терс таасирлерин толук ыраазы доо кетиши мүмкүн.
Тилекке каршы, zolpidem баарына эле натыйжа бере бербейт. Чынында, эсин таасир оорулар менен ооруган 5 пайыздан 7 пайызга чейин дары жооп берди. бул сезимдин өз мамлекеттеринде жагымдуу жакшыртууга болгон эмес колдонгон адамдардын 95 пайызга чейин бул дегенди билдирет. кыймылы оорулар менен сабактардан тышкары, жооп арымы 24 пайызды түзгөн, жогору болгон.
Көптөгөн дары жооп берген жок, ал эми дарылоо үчүн бир нече жолдор менен, zolpidem дагы жакшыртуу боюнча ар кандай кокустуктар муктаж болуп үй-бүлөлөр үчүн кызыктуу болушу мүмкүн.
Сөзү
Бул окуя отчеттор жана чакан клиникалык сыноолор бекемдээрлик сезилиши мүмкүн, бирок, бул салтанаттуу прагматизм килейген өлчөм менен бул жыйынтыктарды чечмелей олуттуу нейрологиялык начар адамдардын үй-бүлө жана достор үчүн жакшы. Бул zolpidem бул абдан оорулар өчүрүү азап менен ооругандардын көпчүлүгүн жардам бере турган негизги себеби болуп саналат. Ошентсе да, үмүт үчүн негиз болушу мүмкүн: мындан ары дагы изилдөө кепилдик берилет.
Бул толугу менен zolpidem бул ар кандай шарттарын жакшыртуу кантип түшүнгөн эмес. Ал, кыязы, мээнин ар кайсы аймактарында ортосундагы нейротрансмиттерлер байланыштардын балансына таасирин тийгизет. бир мисал менен, мээ байланыштуу карама-каршы күчтөрдүн дисбаланс- бузулушуна абалында калып калган болсо, анда ал бир жагымдуу багыттагы күрөштү тая жардам берет. Бул механизмдер такталышы керек. zolpidem-жана Larger клиникалык изилдөөлөр, сыноолор оор нейрологиялык бузулушу менен ким түшүнүүгө жардам берет колдонуу пайда алып келет эмне.
> Булак:
> Bomalaski, MN .Удаалаш. "Zolpidem Neurologic бузулуу мамиле кылуунун: системалуу кайра карап чыгуу." JAMA Neurol. Жылдын 26-июнундагы онлайн Жарыяланган, 2017-чтыкта: 10.1001 / jamaneurol.2017.1133.
> Kilduff, TS жана Mendelson, ДБ. "Hypnotic Дары: иш-аракетте жана Pharmacologic Effects механизмдери", негиздери жана Уйку дары-тажрыйбасы бар. Kryger М.Х., Рот T, Dement ЧМ тарабынан Edited. Сент-Луис, Миссури, Elsevier Саундерс, 2017, б. 429.
> Миядзаки, Y ж.б.. "Dystonia үчүн zolpidem натыйжалуулугу: ар кандай чакан арасында изилдөө". Front Neurol. 2012-Apr 17; 3: 58.
> Sateia, MJ ж.б.. " Бойго жеткен жана ал өнөкөт уйку боюнча Pharmacologic мамиле кылуунун Клиникалык колдонмо: An америкалык Sleep Medicine Клиникалык практика колдонмонун академиясы ". Клиникалык Уйкунун Medicine журналы. 2017; 13 (2) 307-349.
> Саттон, JA жана Клаус, КП. "Жүрүш, жараат жана гипоксиянын улам мээге зыян кийин нейрологиялык майып zolpidem натыйжалуулугун далилдерди карап чыгуу. Мындан ары клиникалык сыноосунун актоо" Brain Inj. 2017; 31 (8): 1019-1027.