жалпы көрүнүш
Татаал аймактык оору синдрому (CRPS) борбордук же четки толкунданып системаларынын бузулушуна натыйжасы болуп эсептелет, өнөкөт оору шарты болуп саналат. татаал аймактык оору синдромун сүрөттөө үчүн колдонулат Улгайган шарттары төмөнкүлөр болуп саналат:
- Reflex тилектеш dystrophy синдрому (RSDS)
- Causalgia
Causalgia айрым ардагерлери алардын жарааттар айыгып кеткен көп убакыт өткөндөн кийин сезип мөөнөтү биринчи жарандык согуш маалында катуу сүрөттөө үчүн колдонулат, ысык оору болду.
татаал аймактык оору синдрому үчүн мүнөздүү өзгөчөлүктөрү менен бирге тарткан дененин же дене бөлүгүнүн үстүнөн теринин түсү жана температура абдан өзгөрүп, төмөнкүлөрдү камтыйт:
- катуу күйүп оору
- тери сезгичтик
- тердөө
- шишик
CRPS Мен көп кыртыш менен ишке ашырылат; мөөнөттүү жогоруда белгилери менен эмес, эч кандай негизги нерв жаракат бардык оорулууларды сүрөттөйт. CRPS адамдар II да оорушат, бирок алардын иштери ачык-айкын бир нерв жаракат менен байланышкан. көпчүлүк эксперттер, бул жаш аялдарда көп экендигин да татаал аймактык оору синдрому ар кандай жаштагы жана эркектер да, аялдар да таасирин тийгизет эле таап алышат.
Белгилери
татаал аймактык оору синдрому негизги белги убакыттын өтүшү менен эмес, жакшы да жаман болуп кетсечи үзгүлтүксүз, зыяндын олуттуулугуна жараша чыгып, катуу оору (жараат алган болсо) болуп саналат. Татаал аймактык оору синдрому көбүнчө сыяктуу учу-бир таасир берет:
- курал-жарак
- буттары
- колу
- буттары
Татаал аймактык оору синдрому да көбүнчө менен коштолот:
- "Күйүп" оору
- көбөйдү тери сезгичтик
- тери температуранын өзгөрүшү: жылуу же карама-каршы, эс учуна чейин салыштырганда
- терисинин түсүнө өзгөрүүлөр: көп уйпаланган жүздөрүн, кызгылт көк, ачык боз, же кызыл
- тери тийүүнүн өзгөрүшү: жалтырак жана арык, кээде өтө тердеп,
- мык менен өзгөртүүлөр жана чач өсүшү мыйзам ченемдүүлүктөрү
- жабыр тарткан муундагы шишик жана акыл-
- жабыр тарткан орган катышууга түрткү берүү үчүн мотор майып менен кыскарган жөндөмү
Адатта оору демилгесин зыян гана манжасы же бармагына чейин болушу мүмкүн болсо да, бүт колун же бутун камтыйт тарап. Pain кээде карама-кыйырына чейин жол алат. Ал жан стресс менен татаалдашкан мүмкүн.
татаал аймактык оору синдрому белгилери оордугуна жана узундугу боюнча бири-биринен айырмаланат. Бул прогрессия ге клиникалык изилдөө тарабынан тастыкталды болгон эмес, бирок кээ бир эксперттердин пикиринде, териге, сөөктөргө, муундарды, байланыштары, ошондой эле жабыр тарткан аймакта сөөктөрүндө прогрессивдүү өзгөрүүлөр менен белгиленген комплекстүү аймактык оору синдрому менен байланышкан үч этаптары, бар экенине ишенем.
- Биринчи этап 1 айдан 3 айга чейин созулат деп катуу күйүп кайгы менен менен мүнөздөлөт жатат булчуң кылычка , биргелешкен акыл- , тез чачтын өсүшү жана терисинин түсүнө жана температурасын өзгөртүүгө алып келиши кан тамырлардын өзгөртүүлөрдү.
- Этап эки 3 айдан 6 айга чейин созулат жана шишик, ооруну күчөтүп мүнөздөлөт, чачтын өсүшү төмөндөп майдаланган, жылан, беттуу, же була, тырмактары сөөгүн жумшарып, катуу муундары, жана алсыз булчуң обон.
- Үч этапта синдрому тери жана сөөк өзгөрүүлөр чекитине жактан да мындан ары калыбына. Pain бекем болуп калат жана бүт колду же жабыр тарткан аймакты камтышы мүмкүн. булчуң жоготууга (иштеши начарлап) белгилениши мүмкүн, катуу чектелген мобилдүүлүгүн жана муундар түртпөстөн, булчуъдардын жана муундардагы мажбурлап жыйрылуусуна. Буту ийри болуп калышы мүмкүн.
себептери
Дарыгерлер татаал аймактык оору синдрому себеп эмне эмес. Кээ бир учурларда, боор оорууга толкунданып системасы кайгы колдоодо маанилүү ролду ойнойт. акыркы теориялар дененин жабыркаган бөлүгү оору кабылдагычтар catecholamines деп аталган толкунданып системасы кабарчылар бир үй-бүлө жооп болуп деп божомолдошот.
Animal изилдөөлөр бул неадреналин, сезимтал жиниме бошотулган бир catecholamine, кыртыш же нерв жаракат кийин оору жол жандантууга күчүнө ээ көрсөтүп турат. татаал аймактык оору синдрому менен түшүнүү сакталып оору менен ооругандардын саны белгилүү эмес.
Кээ бир эксперттердин айтымында, боор оорууга толкунданып системасынын мааниси оорунун баскычында көз каранды деп эсептешет.
Дагы бир теория пост-жаракат татаал аймактык оору синдрому (CRPS II) жабыр тарткан аймакта кызаруу, чын ыкластуулук жана шишик мүнөздүү сезгенүү симптомдору алып келет иммундук жооп буйруйт улам болуп жатат. Татаал аймактык оору синдрому ошондуктан шыпаа жараянын үзгүлтүккө мүмкүн. бир ыктымалдуулук менен, татаал аймактык оору синдрому бир себеп жок, бирок окшош белгилери пайда нече себептердин натыйжасы болуп саналат.
диагноз
Татаал аймактык оору синдрому (CRPS), негизинен, белгилерин жана симптомдорун байкоо жүргүзүү аркылуу диагноз жатат. Ал эми көптөгөн башка шарттар окшош белгилери бар, анткени, бул дарыгерлер белгилери бир нече же жумшак болгондо эрте баш аламандыктын жүрүшүндө комплекстүү аймактык оору синдрому бекем диагноз үчүн кыйын болушу мүмкүн. Же, мисалы, жөнөкөй нерв entrapment кээде татаал аймактык оору синдромун окшош турганчалык оор кайгы алып келиши мүмкүн. Диагноз кээ бир адамдар эч кандай дарылоосуз эле убакыттын өтүшү менен баскыч баскыч жакшыртат деп ого бетер кыйындатууда.
татаал аймактык оору синдрому үчүн эч кандай атайын диагностикалык тест жок болгондуктан, текшерүү үчүн абдан маанилүү ролу башка шарттарды бийлик жардам берүү болуп саналат. Кээ бир доктур ал сыяктуу ооруйт-жетпесин билиш үчүн, аймакка сигнал колдонулат:
- тийүү
- зоналарды аныктайт
- ысык
- суук
Дарыгерлер ошондой эле сөөк жана кан айлануунун өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн үч этап сөөк каршлыгын пайдалана алат.
дарылоо
татаал аймактык оору синдрому үчүн айыгуу жок болгондуктан, дарылоо эл кадимки жашоосун улантуу үчүн, тактап айтканда, оорунун бошотуу багытталган. төмөнкү дарылоо көп учурда колдонулат:
- ДЕНЕ ТАРБИЯСЫ: Акырындык ооруткан колду же дененин бөлүгү Кыймылдаган үчүн физикалык терапия же көнүгүү программасын жогорулатуу бир нече калыбына келтирүүгө жардам берет кыймыл спектрин жана милдеттери.
- Психотерапиянын: Татаал аймактык оору синдрому, адатта, адамдардын жана алардын үй-бүлөлөрүнө психологиялык оор таасирин тийгизет. Татаал аймактык оору синдрому бар адамдар депрессия, тынчсыздануу, же азап чегиши мүмкүн мертинүүдөн кийинки жана стресстен кийинки синдромго оору элесин арттырууга бардык болгон жана калыбына келтирүү аракеттери бетер оорлотот.
- Боорукер нерв блок: Кээ бир оорулуулар тилектеш нерв блокторуна олуттуу оору жардам берет. Боорукер материалы ар кандай жолдор менен жасоого болот. Бир ыкмасы phentolamine ийне менен башкаруу, материалы тилектеш кабылдагычтар даары билдирет. Дагы бир ыкма менен түздөн-түз тилектеш өөрчүп бөгөт кийинки омурткасын Анестезия жайгаштыруу билдирет.
- Дары-дармектер боюнча көптөгөн ар түрдүү класстар, анын ичинде татаал аймактык оору синдромун дарылоо үчүн колдонулат:
Бирок, дары эч кандай бир дары-дармек же айкалышы симптомдору ырааттуу узакка созулган жакшыртууну өндүрүлгөн.
- жергиликтүү иш актуалдуу нестендирме дары- оор, суутек , теринин жана муундарга
- antiseizure дары
- депрессияга
- кортикоиддер
- опиоиддер
- Хирургиялык sympathectomy: хирургиялык sympathectomy пайдалануу, татаал аймактык оору синдрому тартылган өөрчүп жок бир ыкма, карама-каршы турат. Айрым эксперттер бул негизсиз жана жаман татаал аймактык оору синдрому бар деп ойлойм; Башкалар жакшы натыйжасы тууралуу маалымат. Sympathectomy гана оору тандалма тилектеш блоктон тарабынан кескин (да убактылуу) бошотулат ооруган колдонулушу керек.
- Жүлүн дем : жүлүн кийинки электроддор дем жайгаштыруу оор чөйрөсүндө жагымдуу кытыгылаган сезимин камсыз кылат. Бул ыкма, алардын кыйналып көптөгөн менен ооругандарды дарылаш үчүн пайда болот.
- Intrathecal дары насостор: Бул приборлор опиоиддер жана анестезиологиялык агенттери оозеки башкаруу үчүн зарыл болгон салыштырмалуу өтө эле төмөн дозаларда боюнча жүлүн менен оору-белги бутага ашышы мүмкүн, ошондо жүлүн суюктугундагы түз препараттарды башкаруу. Бул ыкма кыскарышы терс таасирлерин жана дары натыйжалуулугун жогорулатат.
алдын ала айтуу
татаал аймактык оору синдрому божомолу адамдан адамга өзгөрүп турат. симптомдору тартып спонтандык ремиссия кээ бир адамдар болот. Башкалары Тынымсыз кайгы жана Катуураак, дарылоого карабастан, калыбына келгис өзгөрүүлөрдү пайда болушу мүмкүн. Кээ бир дарыгерлер, эрте дарылоо башаламандыкты чектөө жакшы курал болуп саналат, ал эми бул ишеним, бирок клиникалык изилдөөлөр далил тарабынан колдоого алынган жок деп эсептейбиз. More изилдөө татаал аймактык оору синдрому себептерин, ал жактан да, эрте дарылоо ролун түшүнүү зарыл.
Source: NIH Жарыяланган No. 04-4173 (түзөтүлдү)