Hip жана тизе алмаштыруу хирургия ортопедиялык хирургдар тарабынан жүзөгө көбүнчө хирургиялык жол болуп саналат. биргелешкен алмаштыруу хирургия негизги максаттарынын бири өз каалаган ишине кайрылып келүүгө мүмкүндүк бере турган оору эркин, нормалдуу иштеши тогошуу менен жол-жоболорунан өтүүгө бейтаптарды камсыз кылуу болуп саналат. Бирок, башка негизги максаты түшкүдөй дарылоону камсыз кылуу мүмкүн болуучу тобокелдиктерди азайтып, ар кандай мүмкүн болгон зыянды болтурбоо жана умтулат.
биргелешкен алмаштыруу хирургия көптөгөн аспектилери акыркы бир нече ондогон жылдар бою хирургиялык жол менен байланышкан тобокелдиктер үчүн мк нд г н азайтуу жакшырды. хирургиялык жол менен байланышкан тобокелдиктерди чектөө үчүн абдан пайдалуу бир жолу оорулуу жана кандай иш-чаралар зыян жогорку ыктымалдуулук менен байланыштуу болушу мүмкүн болгон алдын ала болуп саналат.
Биргелешкен ордун зыян алдын алуу
биргелешкен алмаштыруу маселеси каралууда адамдардын көпчүлүгү дарылоо бул түрү менен байланышкан жалпы тобокелдиктердин айрым билишет. Көп тобокелдиктердин Кээ бир жугуштуу оорулар, анын ичинде кандын уюшуна , биргелешкен акыл- эси , туруктуу оору арасында.
хирургиялык жол менен байланышкан бул мүмкүн кыйындыгы мүмкүнчүлүктөрүн чектөө максатында, сиздин хирургиялык командасы аракет жана бул көйгөйлөрдү алдын алуу боюнча бир катар кадамдар талап кылынат. Мындан сырткары, бейтап мүмкүн татаалдануу жогорку тобокелге болушу мүмкүн болгон так аныктап, аракет жана элдин бул белгилүү бир топторго хирургия чейин зыяндын мк нд г н азайтуу боюнча чараларды көрүүгө аракет аракеттерин жогорулатуу болуп эсептелет.
зарыл болгон биринчи кадам болуп биргелешип алмаштыруу төмөнкү тата- дараметин эмнеге алып келиши мүмкүн экенин аныктоого аракет болуп саналат. өтө маанилүү, бул жагдай аныктоого аракет максатында, оорулуунун хирургиялык жол менен 90 күндүн ичинде ооруканага реадмиссия талап кылышы мүмкүн болгон тергөө изилдөөлөр бар.
Жакында эле жүргүзүлгөн бир изилдөөгө жамбаш же тизе алмаштырууну өткөн 1500 бейтаптар үстүнөн тергөө жана жагдайлар хирургия кийинки алгачкы 3 айында реадмиссия өсүшүнө ыктымалдуулугуна алып келиши мүмкүн болгон аныктаганга аракет кылгыла.
АСА Class
изилдөө ооруканасына реадмиссия менен байланышкан кыйла маанилүү тобокелдиктердин бири жогорку ASA көздөн деп табылган. АСА көздөн хирургиялык дарыланып жаткан бейтаптардын кызмат орунуна ылайык жашыруун анестезиологдор Америка коому тарабынан иштелип чыккан. Башында беш категориялар бар болчу, ал эми алтынчы кийин кошулган. Жалпысынан алганда, биргелешкен алмаштыруу гана категориялар боюнча кароого болот: 1 4 аркылуу.
АСА классификация сыяктуу бейтаптарды санабайт:
- Дени сак адам
- Солгун системалык оору
- Оор системалык оору
- жашоо үчүн дайыма коркунуч оор системалык оорусу
3 же андан жогору бир ASA упай бар адамдар ооруканага кайра кабыл алуу бир топ коркунучу жогору. Мындай оорулуулар кылдат хирургия чейин баалоо керек, ал эми кадамдар хирургиялык кийлигишүү бул тобокелдигин алып системалык оорулар боюнча каралышы керек.
Таштоого жери
Акыркы бир нече он жылдыкта эле жакында эле, биргелешкен алмаштыруу дуушар дээрлик бардык оорулуулар, алардын оорукана ооруканага кийинки калыбына келтирүү же объектти карылар үйүнө да жиберилген.
Акыркы 10 жыл аралыгында, кийинки курч оорукана кызматтарды пайдалануу кескин кыскарган. Мындай төмөндөөнүн себебин бир бөлүгү же оорукана калыбына объект же карылар үйүнө барып, адам ооруканага реадмиссия талап жогорку мүмкүнчүлүк бар чындык. More бейтаптар үй саламаттык сактоо кызматтарын же амбулаториялык физикалык терапия менен үйүнө жөнөтүп жатат. Андан сырткары, кээ бир хирургдар жол программаларды иштеп баштайт амбулаториялык биргелешкен алмаштыруу хирургия .
биргелешкен алмаштыруу бар адамдар үчүн агып пландары Бул жылыштар абдан кызыктуу болот. Катары жакында эле 1990-жылдардын аягында катары менен ооругандардын 15 пайызы гана ооруканага түздөн-түз бет алып, үйүнө келишти.
Бүгүнкү күндө көпчүлүк ооруканаларда бейтаптар, ошондой эле 50 пайыз, ал эми кээ бир оорукана орнотуулар бир кыйла жогору пайызы, оорукана ооруканадан түздөн-түз үйгө кеттик.
Эмне үчүн кийинки курч оорукана калыбына келтирүү талап бейтап ооруканага реадмиссия коркунучу жогору болушу мүмкүн, балким, бир нече себептери бар. Бул дагы алсыз адамдарга таандык болот, кээде башка медициналык маселелер бар. Мындан тышкары, көптөгөн хирургдар бул калыбына келтирүү жана карылар мекемелерде болушу мүмкүн саламаттык сактоо илдетти тууралуу кабатырланып. Бул себептер боюнча биргелешкен алмаштыруу кийин реадмиссия талап жогору кокустан пайда болушу мүмкүн.
Дене салмагынын индекси
дене салмагынын индекси, же BMI, биргелешкен алмаштыруу хирургиялык дуушар адамдар ооруканага реадмиссия, анын ичинде бардык кыйынчылыктарга карабастан, анын ыктымалдуулугу баалуу болушуна улантууда. 40 үстүнөн массасынын бар адамдар ооруканага пландаштырылбаган реадмиссия, анын ичинде биргелешкен алмаштыруу хирургия төмөнкү татаалданышына жогорку тобокелдиктерди көрсөткөн.
BMI абдан татаал нерселердин бири, мурун, же биргелешкен алмаштыруу хирургия кийин да массасынын өзгөртүүгө жөндөмдүү. артриттин оор жана семиздик адамдар, алардын биргелешкен оору берген арыктаганга аракет кылып абдан оор болчу. Жакшы назар сала турган болсок, бар жардам бере алат жана жүзөгө салмагын жоготуу ыкмалары Ал адамдардын айрымдары. Эгер биргелешкен алмаштыруу хирургия чейин татаалданышына ыктымалдуулугун төмөндөтүү үчүн түрткү болсо, анын дарыгери менен талкуулады Эгер дене салмагынын индекси азайтуу үчүн колдоно алышат айрым ыкмаларын.
Сөзү
Биргелешкен алмаштыруу хирургия абдан коопсуз жана натыйжалуу жол болуп саналат. Ошондой болсо да, мүмкүн болуучу ырбап бар, алардын ичинен кээ бир кесепети болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, хирургдар хирургиялык кийлигишүү менен тыгыз байланышта бейтаптар маселелерди иштеп чыгуу жогорку мүмкүнчүлүк бар алдын ала көбүрөөк кызыкдар болуп жатат, андан кийин бул мүмкүн болуучу тобокелдиктерди төмөндөтүү үчүн чара. Алар татаалданышына коркунучу жогору болушу мүмкүн болсо, түшүнүү үчүн биргелешкен алмаштыруу маселеси каралууда адамдар үчүн өтө маанилүү болуп саналат, ошондой эле, алар бул кыйындыгы пайда бири менен өз мүмкүнчүлүгүн азайтууга алып алышы мүмкүн кадамдарды үйрөнгөн.
> Булак:
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Йохансон NA. "Он жылдык баяндама жана күтүүсүз Реадмиссия боюнча тандалма жалпы биргелешкен ири шаардык Академиялык ооруканасында Arthroplasty карандысыз Risk Factors" J Arthroplasty. 2017 Jun; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016-жылдын 27-дек.