Протон Beam терапия пайдалары жана тобокелдиктери түшүнүү
Догдур сиздин рак протон нурлуу терапия сунушталат, анда, балким, силер да тынчсызданып, түшүнбөй калдык. кээ бир рак дарылоо айырмаланып, протон нурлуу терапия окуялар салыштырмалуу жаңы болуп саналат жана аз маалымат бар. анын дарылоо иштеринин бул түрү кантип, артыкчылыктары жана башка рак дарылоо салыштырмалуу кемчиликтери, жана мүмкүн болгон терс таасирлери болушу мүмкүн карап көрөлү.
Бул кызматты камсыз кылуу объекттерин протон нурлуу терапия жакында эле бир нече киши менен бирге бир ууч "чечип" алган, ал эми 1990-жылдан бери техника Кошмо Штаттарда кээ бир оорукананын тегерегинде болуп калды.
Кантип Протон Beam терапия Work көрөбү?
протон нурлуу терапия иштээрин кыскача түшүнүк кадимки нур деген-окшош терапия ал зыян келтире турган же рак клеткаларын жок кылуу үчүн энергияны колдонот.
көп тараптуу бул дарылоо механизмин түшүнүү каалагандар үчүн, протон нурлуу терапия бөлүкчө акселераторго аркылуу жогорку энергетикалык мамлекетке протон (оң бөлүкчөлөр) тездетүүгө менен иштейт. Бул жогорку энергетикалык мамлекеттик протон түздөн-түз бир шишик үчүн кыртыш аркылуу өтүүгө мүмкүнчүлүк берет; шишик боюнча протондордун абдан аймактарда бомбалоосунун натыйжасында.
Протондор заряддуу жана терс айып тартуу болуп саналат. ДНК сыяктуу бир протон бир молекула жакын баштады келгенде, молекуласынын терс заряддуу аймактар Ошентип, бул нормалдуу багыт жана милдетин молекулалары менен кийлигишүүсү, протон менен тартылат.
Бул жараяндын жыйынтыгы акыры рак клеткаларынын өлүм.
Айырмачылыктар "Жөнөкөй" нурлануу терапия жана терапия Протон ортосунда
Протон терапия жана шарттуу нурлануу терапиясы нурлануу онкологдордун каралган да жатышат. абдан ачык айырмачылыктардын бири дарылоо жердин болуп саналат. Протон терапия так айланасындагы кыртыштарга азыраак зыян алып келиши мүмкүн абдан белгилүү бир жерлерди, чабуул коёт.
Шартуу нурлануу терапиясы аз максаттуу жана шишиктин аймакта дагы "нормалдуу" клеткалар бузулган болушу мүмкүн эмес.
Протон нурлуу терапия дарылоонун бир түрү эмес, тескерисинче, ар кандай түрлөрү жана ыкмалары бар. Мындай карандаш сканерин эле протон нурлуу терапия Newer түрлөрү бул терапия да эрөөн кылам деп ойлоду жатышат.
Протон Beam терапия менен кандай Рак мамиле кылышат?
Протон нурлуу терапия демейде жергиликтүү шишиктер (этап I, II же III) үчүн колдонулган жана 4 шишигин баскычында үчүн сейрек колдонулат (дененин башка аймактарына жайылып шишигин). протон нурлуу терапия пайдаланылышы мүмкүн болгон жана кээ бир рак түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Өпкө рагы: менен өпкө рагы, протон терапия колдонулушу мүмкүн алгачкы этабы өпкө рагына хирургиялык жол менен дарылоого мүмкүн эмес, же кадимки нур терапиясы кийин кайталанышына берилип жатат.
- Brain рак: протон нурлуу терапия сунуш көрсөтүүнүн так аянты мээ жакын нормалдуу кыртыштарга зыян да, бир аз эле өлчөмдөгү турган шишиктер олуттуу терс таасирлери болушу мүмкүн үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
- Балдар рак: төмөндө талкууланган Протон нурлуу терапия, жакын нормалдуу кыртыштарга аз зыян келтире алат. клетканы ДНК зыян орто рак келип чыгышы мүмкүн болгондуктан, бул терапия балдар үчүн кээде жакшы чечим болушу мүмкүн деп ойлоп жатат.
- Баш, моюн рак
- боор рагы
- Өттүн рагы
- тамак түтүгү менен рак
- Ашказан рагы
- жыныстык бездердин рагы,
Протон Beam терапия артыкчылыктары жана кемчиликтери
Акыркы он жылдыкта пайда болгон рак көптөгөн жаңы дарылоо ыкмалары бар, бул абдан сонун. Бирок ошол эле учурда, ар кандай дарылоо параметрлери бар болгондо, сен да, сенин онколог ар бир адамга жекече кандай дарылоо сага жакшылык жөнүндө чечим кабыл алууга туура келет.
Кээ бир адамдар дарылоо канчалык натыйжалуу негизинде мүмкүн болгон дарылоо жана таразалап чыгып Тизмеге, ошондой эле мүмкүн болгон терс таасирлери (алар көпчүлүк жана жок дегенде, уялышыбыз карап турган терс таасирлери) болушу мүмкүн.
жакшы да, жаман да протон терапия жактары чыгып атап, бул иш менен жардам берет.
протон менен дарылоо жакшы жактары төмөнкүлөр кирет:
Протон нурлуу терапия тиштем абдан так бир аймакка зыян жеткирет. Бул сыяктуу маанилүү структуралардын, жакын калп шишиктер үчүн, айрыкча, жакшы болот мээ шишигин жүрөгүнө жакын калп же өпкө шишиктер. Баш, моюн онкологиялык оорулар, айрыкча, ишенимибиз бирлерге Human Papillomavirus (HPV), адамдар, адатта, көп жылдар бою узак мөөнөттүү терс таасирлери менен күрөшүүгө туура келет дегенди билдирет, ал эми азык-HPV байланыштуу шишиктер караганда көбүрөөк жашап кетүү керек. Бул жагдайда, протон нурлуу терапия кадимки нурлануудан артыкчылык болушу мүмкүн.
Улам протон так жеткирүү үчүн, жогорку нурлануу дозасын көп протон жасатуу менен шишиктин жеткирилген болот.
протон жасатуу менен нур көрсөтүүнүн так аянты ткандарын курчап турган аз зыян алып келиши мүмкүн. Гана эмес, бул, сыягы, терс таасирлерин азайтуу (улам кадимки дени сак кыртыштарга аз зыян келтирүү), бирок ал ошондой эле өнүгүп келе жаткан ыктымалдыгын азайта алат орто рак оорусу (мисалы, нур менен дарылоо, ошондой эле рак дарылоо менен шартталган рак химиотерапия ). Бул орто рактын тобокелдиги, ал рак менен жаштар үчүн өзгөчө бир карап алып, кадимки нур терапиясынын караганда протон жасатуу менен төмөн болот деп ойлоп жатат.
Протон устундары кадимки нурлануунун караганда көзөмөлдөөгө жардам берет. Мындан тышкары, жаркыра шишик жеткенде, ал чачылышын жана жайылтуу аркылуу алып караганда, токтоп калат.
Протон нурлуу терапия, адатта, ошондой эле шарттуу нур терапиясынын караганда терс таасирлер азыраак жол берилген.
Протон терапия (жана stereotactic орган нур же SBRT) теориясы түртү болушу керек мурда рак үчүн пайдаланса болот, бирок өтө маанилүү структуралардын жакын, алардын жайгашкан жери үчүн жараксыз деп табылат же адам хирургия үчүн жакшы талапкер эмес.
протон терапиясы Cons төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Улам нурлануу көрсөтүүнүн так аймакка, протон терапиясы рак клеткалары жана майда жер үлүштөрү сагынам мүмкүн metastases жакын, бирок нурлануу талаасынын сыртына жатышат.
Азыркы учурда, протон нурлуу терапия байланыштуу кошумча чыгымдар болжол менен эки жолу кадимки нур терапиясынын кымбат болуп саналат (протон терапия көп сызыктуу акселератор талап кылынат). Бул учурда жай куруу үчүн 200 миллиондон ашык доллар турат.
Кыйынчылыктар алдында жана дарылоо учурунда ишке ашкан кыймыл башкаруу жана анатомияны өзгөрүүлөрдү камтыйт.
бир нече жылдан бери же протон нурлуу терапия борборлорунун үчүн Кошмо Штаттарда бар, адамдар бул дарыланып алууга бир канча аралыкка барышат керек.
Протон Beam терапияны Герат
шарттуу нурлануу терапиясы, адатта, анча так эмес жана "чачыратып" протон жасатуу караганда, акыркы нурлануу ыкмалары да нурлануунун кыйла так жеткирүүнү камсыз кылат билдирет да.
Бир мисал stereotactic орган нур (SBRT) болуп саналат. Менен SBRT, нурлануунун жогорку дозада так аймакта жеткирилет. SBRT хирургиялык жол менен байланыштуу, алардын жайгашкан жери, же "oligometastases" (мээ, боор, же катуу шишик өпкө үчүн бир же бир нече metastases) дарылоо үчүн алып салуу мүмкүн эмес шишиктер үчүн дарылоо максатында колдонулушу мүмкүн.
SBRT менен протон нурлуу терапия салыштырып изилдөө үчүн 2017-жылы карап, изилдөөчүлөр эмес кичинекей клетка өпкө рагынан дарылануу үчүн бул эки мамилелердин натыйжалуулугун кандай байкалаарлык айырмачылыкты таба албады.
Протон Beam терапия Мүмкүн Side Effects
көпчүлүк рак дарылоо сыяктуу эле, протон нурлуу терапия, ошондой эле терс таасирлери алып келиши мүмкүн. протон нурлуу терапия так аянтка жеткирилет да, шишиктин жакын нормалдуу клеткаларга зыян болушу мүмкүн. терс таасирлерин көбү кадимки нур терапиясынын терс таасирин окшош, бирок зыяндын ордун так басым жасоо менен, анча оор эмес болушу мүмкүн.
көбүнчө терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:
- Чарчап-чаалыгуу: кадимки нур терапиясынын эле, чарчоо дарылоо көп кездешкен белгилери бири болуп саналат. Бул чарчоо көбү андан ары дарылоо сен бирге катуу талап кылат.
- Жогоруга кызаруу (нур дерматит): Кээде чыкса, тери бөлүштүрүү протон жасатуу менен пайда болушу мүмкүн.
- Hair жоготуу: чачтын түшүүсү, өпкөнүн рак дартынан үчүн колдонулган мээнин рак же көкүрөк үчүн пайдаланылган учурда, мисалы, башын, протон нурлуу терапия берилген региондо пайда болушу мүмкүн. химиотерапия менен байланышкан чач жоготуу айырмаланып, протон жасатуу менен байланышкан чач жоготуу туруктуу болушу мүмкүн.
- Өпкөнүн сезгениши: деп аталган Lung сезгенүүсү нурлануу pneumonitis протон нурлуу терапия көкүрөгүнө пайдаланылган учурда пайда болушу мүмкүн. Нур pneumonitis мааниси таанылат жана өөрчүү коркунучун төмөндөтүү максатында мамиле керек деп өпкө Дарты (өпкөнүн берчтер).
Протон Beam терапия Кайсы жерде иштейт?
дагы эле протон нурлуу терапия параметри менен камсыз кылуу, Кошмо Штаттардагы жана бүткүл дүйнөлүк рак борборлордун чектелген саны бар. протон терапия борборлорунун картасы Бул дарылоо Сиз жайгашкан жерге жакын сунушталат сага көрсөтө алабыз.
Протон Beam терапия даярдык
Протон жасатуу менен дарылоону баштагандан мурда, сиз менен жолугушуп нурлануу онколог кандай өзгөрүүлөр болорун карап чыгабыз жана камсыз кылуу, ошондой эле жол-тобокелдиктер. Сен дененин аймакты план кылган КТ болот мамиле кылууга жана immobilization аппарат (кадимки терапия менен ас) менен жабдылган болот. Бул көк ар бир дарылоо учурунда шоолаларын кабыл Дененин бир бөлүгүнүн үстүнөн коюлат.
Кадимки нурлануунун эле, протон нурлуу терапия дарылоо көп учурда 20 40 жыйналыштарына жалпы жуманын ичинде күн сайын жүргүзүлөт. Иш сапардын бир мүнөт же эки талап кылынат чыныгы нур бөлүгү, ал эми көпчүлүк дайындоолор 30 45 мүнөт созулат.
Протон терапия оор эмес, жана эч кандай анестезия (дагы эле, дарылоонун учурунда болушу салабаттулук талап кылышы мүмкүн балдарды кошпогондо) зарыл.
Сөзү
Протон нурлуу терапия рагын дарылоодо дагы бир жолду сунуш кылат. так рак жөнүндө нурланууну топтоого жөндөмдүү улам, анын негизги артыкчылыктары рак жок, бирок дарылоо менен байланышкан терс таасирлерин коркунучун азайтууга эмес. Бирок бул маанилүү структуралардын жакын шишиктер жана шарттуу нурлануунун салыштырмалуу протон жасатуу менен орто рактын рискинин төмөнүрөөк болушу мүмкүн жаш адамдар үчүн жакшы мүмкүнчүлүк болушу мүмкүн.
Ошондой эле мурда шарттуу нурларды мамиле болчу, бирок кайра кайталанып шишигин алуу үчүн пайдаланылышы мүмкүн. дарылоонун так жайгашкан жери, ошондой эле нур кадимки нурлануунун жогору өлчөм берилет уруксат бериши мүмкүн.
Мындай SBRT катары шарттуу нур же жол-жобосу да, кээ бир учурларда, ошондой эле, бул дары-дармектерди берүү борборлорунун тез кабыл алуу жана иштеп чыгуу тууралуу учурда талаш бар эле натыйжалуу, бирок кымбат болушу мүмкүн. протон нурлуу терапия дагы деле салыштырмалуу жаңы болуп эсептелет, демек, биз жөн гана али толугу менен кайра башка дарылоо үстүнөн протон терапия теориялык артыкчылыгы чейин изилдөө жок. ал силер үчүн туура билиш үчүн камсыздоочу менен бул параметрди талкуулагыла.
> Булак:
> Diwangi, Т. Mohindra, П., Vyfhuis, M. ж.б.. Келишимдик Small Cell өпкө рагы үчүн аттанган технологияларын жана көрсөтүүлөрдү жетишкендиктер: күчү салмактуу нурлануу терапия, Протон терапия жана Stereotactic Body ашылды пайдасы. Котормочулук Lung Рак Research. 2017-6 (2): 131-147.
> Mohan, R. жана D. Grosshans. Протон Therapy- азыркы учурда жана келечекте. Advanced Drug Delivery пикирлер. 2017. 109: 26-44.